為在有效保障供應(yīng)的前提下降低藥品耗材虛高價格、降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購廉政風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）、國家衛(wèi)健委等9個委部局聯(lián)合下發(fā)的《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2018〕186號）、《湖南省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議紀(jì)要》（湘府閱〔2016〕65號）等法律文件規(guī)定，結(jié)合2016年縣婦幼和2017年二人民醫(yī)院、四人民醫(yī)院、南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點(diǎn)集中采購正反經(jīng)驗(yàn)，近一年多深入市場調(diào)查摸底，以及最近與醫(yī)藥配送業(yè)務(wù)量全國排名靠前的相關(guān)規(guī)模化、現(xiàn)代化、專業(yè)化配送企業(yè)集團(tuán)控股51%以上的（岳陽）子公司談判初擬方案（談判內(nèi)容已及時向目前在平江縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有配送業(yè)務(wù)的企業(yè)公開，歡迎參與競爭談判），現(xiàn)就公開競爭選擇藥品耗材集中采購配送合作企業(yè)公告如下：
一、集中采購主體（即組團(tuán)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
第一批次：二人民醫(yī)院（含已合并的長壽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）、四人民醫(yī)院（含縣中醫(yī)院搬入新院前委托該院采購的藥品耗材）、南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（含該院托管的上塔市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、板江鄉(xiāng)衛(wèi)生院）和城關(guān)、三陽、安定、福壽山、三市、加義、龍門、木金、虹橋、石牛寨、梅仙、大洲、童市、三墩、甕江、浯口、余坪、岑川、伍市、向家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其中部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄非法人分院。
縣中醫(yī)院自搬入新院后其采購業(yè)務(wù)納入本次集中采購范圍。
第二批次：婦幼保健院現(xiàn)有藥品耗材集中采購合同到期后，在不違反原合同關(guān)于合同到期后處理約定的前提下，采購業(yè)務(wù)并入本次集中采購范圍（在本次公開競爭選擇的企業(yè)符合要求自動續(xù)約的前提下）。
二、本次集中采購藥品耗材范圍及相關(guān)約定
（一）麻醉藥品、一類精神藥品、有毒藥品，按國家相關(guān)規(guī)定采購。
（二）中藥飲片、中藥超微顆粒由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行采購。
（三）省藥品采購平臺沒有固定中標(biāo)價的低價藥、備案采購藥，按上級相關(guān)政策由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)、配送企業(yè)協(xié)助，與各相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)另行議價；由本次集中采購配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送，且除價格降幅因素外，對配送工作的其他要求與本公告所列集中采購藥品耗材的要求相同。
（四）除上述藥品之外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的省藥品采購平臺目錄內(nèi)的藥品、所有醫(yī)用耗材納入本次集中采購范圍（但若醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查業(yè)務(wù)統(tǒng)一委托第三方或各院經(jīng)批準(zhǔn)單獨(dú)委托第三方，檢驗(yàn)檢查耗材采購可以剝離）。
納入本次集中采購范圍內(nèi)的藥品耗材省市采購平臺均已公開招標(biāo)，因此若沒有其他符合條件的企業(yè)參與競爭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按本公告的要求與本次談判企業(yè)簽約。
（五）按政策由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室使用的藥品納入本次集中采購范圍（目前主要由平江縣醫(yī)藥總公司負(fù)責(zé)配送），由本次公開競爭選擇的企業(yè)與平江縣醫(yī)藥總公司合作負(fù)責(zé)配送。企業(yè)應(yīng)委托平江縣醫(yī)藥總公司負(fù)責(zé)不少于2/3的村衛(wèi)生室藥品配送業(yè)務(wù)，或由平江縣衛(wèi)計局協(xié)調(diào)劃塊明確平江縣醫(yī)藥總公司單獨(dú)負(fù)責(zé)不少于2/3的村衛(wèi)生室藥品配送業(yè)務(wù)，且相關(guān)的一切責(zé)任義務(wù)同步劃塊明確由平江縣醫(yī)藥總公司負(fù)責(zé)；具體合作細(xì)節(jié)由企業(yè)與平江縣醫(yī)藥總公司另行協(xié)商確定。村衛(wèi)生室藥品配送，實(shí)際結(jié)算價格由村衛(wèi)生室與企業(yè)自主協(xié)談確定；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代收代付結(jié)算。
單價較小的、按政策不需經(jīng)過政府采購審批程序的醫(yī)療器械采購，同等條件下優(yōu)先本次集中采購配送企業(yè)。
三、本次集中采購合同期及相關(guān)約定
本次集中采購合同分兩期，第一期兩年（自2018年12月1日至2020年11月30日），第二期三年（自2020年12月1日至2023年11月30日）。其中二人民醫(yī)院（含已合并的長壽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）、四人民醫(yī)院（含中醫(yī)院搬入新院前委托該院采購業(yè)務(wù)）、南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（含該院托管的上塔市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、板江鄉(xiāng)衛(wèi)生院）的耗材業(yè)務(wù)合同期，應(yīng)剔除原耗材配送合同剩余期限。為便于統(tǒng)一管理，提高配送集中度，鼓勵本次談判企業(yè)協(xié)商托管上述三個醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有耗材配送企業(yè)的剩余合同期業(yè)務(wù)（相關(guān)企業(yè)已自行協(xié)商確定托管條件，并書面報縣衛(wèi)計局）；剩余合同期內(nèi)，上述三個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耗材采購仍按原合同執(zhí)行，剩余合同期滿后，按本次集中采購要求執(zhí)行；本次公開競爭最終選擇的合作企業(yè)應(yīng)按上述談判企業(yè)協(xié)商的條件，托管這三個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耗材配送業(yè)務(wù)。
若企業(yè)執(zhí)行第一期合同期沒有違約行為、或有違約但合計應(yīng)扣減質(zhì)保金在50萬元以內(nèi)，第一期合同滿后第二期合同自動續(xù)約（至2023年11月30日）。
雙方正式簽約后企業(yè)2018年12月1日開始負(fù)責(zé)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送業(yè)務(wù)；在此之前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材庫存總額最多不超過2個月的平均額度。
四、關(guān)于集中采購配送的約定
（一）質(zhì)保金：詳見附件一，要求在公告規(guī)定期限內(nèi)交清。合同到期或雙方依法提前解除合同，質(zhì)保金按合同約定雙方清賬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在30天內(nèi)退還質(zhì)保金全額或余額（根據(jù)雙方清賬情況而定）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身原因延期退還質(zhì)保金，按延期退還金額、時間和12%的年息標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。
（二）在省、市藥品耗材采購平臺目前中標(biāo)價的基礎(chǔ)上，藥品、耗材按分類實(shí)際采購總額最低降價幅度：
1、進(jìn)口藥品4%、中外合資企業(yè)生產(chǎn)的藥品6%，生物制品5%，精神病專科用藥10%，其他藥品20%。
2、高值耗材20%，檢驗(yàn)（試劑）類耗材50%，檢查（影像）類耗材30%，血透耗材35%，其他醫(yī)用耗材10%。
雙方簽約后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)、配送企業(yè)全力配合與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)直接洽談“帶量采購”相關(guān)藥品耗材。若通過“帶量采購”，以年度核算上述藥品耗材分類采購總額，在目前省市采購平臺中標(biāo)價基礎(chǔ)上，各相關(guān)分類的藥品耗材降價幅度大于上述分類降價幅度，超出的降價部分歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，低于上述分類降價幅度則由配送企業(yè)補(bǔ)足降價差額。國家醫(yī)保談判降價的藥品單列核算，不再要求價格降幅。
低價藥、備案藥帶量采購直接按醫(yī)療機(jī)構(gòu)（配送企業(yè)協(xié)助）與生產(chǎn)企業(yè)議定價格執(zhí)行，不核算降價幅度。
（三）雙方簽約后一年內(nèi)，企業(yè)免費(fèi)為全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)建設(shè)互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)（軟件系統(tǒng)所有權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)），將各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以下信息互聯(lián)互通：HIS新裝或互聯(lián)互通，藥品耗材購銷存信息，診療信息，醫(yī)保額度，財務(wù)信息（醫(yī)藥采購票據(jù)電子化）；同時兼具各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)居民健康管理信息、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能；合同期內(nèi)，企業(yè)免費(fèi)負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)維護(hù)及必要的升級。若企業(yè)此款違約，扣減質(zhì)保金1000萬元。
（四）為提高全縣農(nóng)村基本藥物配送現(xiàn)代化、專業(yè)化水平，推進(jìn)城鄉(xiāng)配送一體化，暢通配送工作最后一公里，有效保障供應(yīng)，雙方簽約后一年內(nèi)企業(yè)在平江登記注冊成立具有藥品和醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)的分公司或控股51%以上的企業(yè)法人，專門負(fù)責(zé)縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室藥品耗材配送。企業(yè)因自身原因此款違約，扣減質(zhì)保金1500萬元。
（五）堅決杜絕利益促銷藥品耗材。
為防止利益促銷進(jìn)口藥、合資藥、生物制品，這三類藥品在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總采購額超過5%、在縣級醫(yī)院超過15%的，超出部分均按其他藥品計算總價折扣。為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)故意超出控制比例采購，損害配送企業(yè)正當(dāng)利益,因醫(yī)療機(jī)構(gòu)真實(shí)臨床醫(yī)療需要，超出控制比例采購進(jìn)口藥品、中外合資企業(yè)生產(chǎn)藥品、生物制品的，應(yīng)先報縣衛(wèi)計局審批，并向社會公示15個工作日，接受社會（尤其潛在競爭企業(yè)）的監(jiān)督；超出控制比例部分的采購額仍按約定比例降價，不要求企業(yè)相應(yīng)增加降價幅度。
為防止配送企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)利益促銷，藥品耗材均用通用名，均以最小的包裝單位計價（如針劑以支為單位，膠囊以粒為單位，片劑以粒或片為單位）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購基本藥物和醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品耗材；同一通用名藥品優(yōu)先采購中標(biāo)目錄內(nèi)通過一致性評價且最低價格的品規(guī)；同一通用名藥品尚未明確通過一致性評價品規(guī)的，由縣衛(wèi)計局組織的藥品耗材采購小組在中標(biāo)目錄內(nèi)遴選確定品規(guī)。在貫徹以上原則的前提下，配送企業(yè)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的采購目錄，應(yīng)無條件保障供應(yīng)。重點(diǎn)監(jiān)測新特藥、抗生素、輔助治療用藥（以中成藥為主）等類別藥品用量，對用量明顯不合理偏多的品規(guī)，將點(diǎn)評處方、問責(zé)處理相關(guān)責(zé)任人員，并停購或限購相關(guān)品規(guī)。
若企業(yè)需委托第三方企業(yè)配送，同等條件下優(yōu)先縣衛(wèi)計局組織協(xié)商提前解除合同的原相關(guān)藥品配送企業(yè)。由于藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)關(guān)停并轉(zhuǎn)原因造成不能及時配送的，企業(yè)應(yīng)及時向縣衛(wèi)計局及醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報，并提供藥監(jiān)部門證明；這種情況不計企業(yè)保供不及時。
生物制品省平臺中標(biāo)價與市場價倒掛的，僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)（接診患者）院內(nèi)使用，不得故意開藥、院外倒賣；否則，由縣衛(wèi)計局從嚴(yán)處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦醫(yī)務(wù)人員，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額補(bǔ)償企業(yè)。
嚴(yán)禁出現(xiàn)“以學(xué)術(shù)交流、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有獎答題等各種新形式”的利益促銷（含藥品生產(chǎn)企業(yè)直接利益促銷）。隨著新時代全國醫(yī)改深入推進(jìn)，醫(yī)藥價格虛高問題必然會逐步得到解決，因此，在雙方簽約后合作“帶量采購”的基礎(chǔ)上，根據(jù)省藥品采購平臺、省市耗材采購平臺價格動態(tài)調(diào)整情況，企業(yè)可以據(jù)實(shí)提出修正分類降價幅度的意見，及詳細(xì)的“相關(guān)品規(guī)調(diào)價明細(xì)、該品規(guī)在分類降價的類別中所占采購權(quán)重”等資料（可以一起調(diào)整、也可單個類別調(diào)整），由企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)計局統(tǒng)一組織）協(xié)商一致后，向社會公示15個工作日，公示期內(nèi)允許符合條件且同意本公告全部內(nèi)容的第三方企業(yè)參與公開平等報價競爭。合同期內(nèi)調(diào)整降價幅度，第三方企業(yè)參與競爭辦法：按本次公開競爭最終確定的質(zhì)保金額，在確認(rèn)參與競爭之前一次性交齊；按各企業(yè)藥品耗材分類報價降幅乘以上次定價以來各類藥品耗材實(shí)際采購量，評估各企業(yè)報價的總計降價幅度，評估值差別3個百分點(diǎn)以內(nèi)優(yōu)先本次選擇的企業(yè)（有利于穩(wěn)定保障供應(yīng)，避免過度頻繁換企業(yè)），超過3個百分點(diǎn)差異的，選擇經(jīng)評估總計降價幅度最大的企業(yè)。
配送企業(yè)必須保證配送貨物的數(shù)量、規(guī)格、價格及批號與實(shí)際下單的數(shù)量、規(guī)格、價格及批號一致，堅決杜絕網(wǎng)上點(diǎn)擊下單甲藥品、實(shí)際配送乙藥品。
五、符合以下條件的其他企業(yè)可以與本次談判的相關(guān)企業(yè)公開競爭
（一）根據(jù)上級政策導(dǎo)向“鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇規(guī)?；?、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)療用品配送企業(yè)，降低流通成本。提高藥品和醫(yī)用耗材購銷票據(jù)的電子化水平，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)流通企業(yè)、政府監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間稅票信息互聯(lián)互通”（詳見國衛(wèi)醫(yī)函〔2018〕186號），任何單個符合條件的規(guī)?；?、現(xiàn)代化、專業(yè)化經(jīng)營藥品和醫(yī)療器械的企業(yè)，或單個規(guī)?；?、現(xiàn)代化、專業(yè)化經(jīng)營藥品的企業(yè)和單個規(guī)?；?、現(xiàn)代化、專業(yè)化經(jīng)營醫(yī)療器械的企業(yè)組成的聯(lián)合體，均可參與公開競爭。
本次集中采購對規(guī)?；?、現(xiàn)代化、專業(yè)化藥品和醫(yī)療器械配送企業(yè)（或上述企業(yè)聯(lián)合體；下同）的具體要求為：一是2015-2017年，連續(xù)3年藥品和醫(yī)療器械營業(yè)額達(dá)到30億元以上/年（以企業(yè)向稅務(wù)部門報送的年報為準(zhǔn)）,或其分公司、控股51%以上的子公司。二是已實(shí)現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材購銷票據(jù)電子化，或至少已實(shí)現(xiàn)藥品購銷票據(jù)電子化。
（二）同意本公告全部內(nèi)容，且近三年在平江縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購環(huán)節(jié)，未發(fā)生過違法違規(guī)案件（2016年10月1日-2018年9月30日）。
六、其他企業(yè)參與公開競爭的具體操作程序
為將“降低藥品耗材虛高價格的目標(biāo)”落到實(shí)處，本方案設(shè)計了“設(shè)定配送企業(yè)的條件”、“低價藥議價辦法”、“雙方簽約后合作與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商帶量采購”、“配送企業(yè)可以動態(tài)提出修正分類降價幅度”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用藥品耗材的原則”等相關(guān)制度，但鑒于降低藥品耗材虛高價格及評估降低虛高價格情況，在實(shí)踐中始終存在“生產(chǎn)企業(yè)及上游原料環(huán)節(jié)市場價變化、省市采購平臺中標(biāo)價動態(tài)調(diào)整、臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)對各品規(guī)的選用及各品規(guī)的實(shí)際采購量（其中極易摻雜市場促銷因素）”等動態(tài)變化因素，因此在本方案基礎(chǔ)上，降低虛高藥價（含單價虛高和不合理過度用藥），更主要靠加強(qiáng)合同執(zhí)行管理、認(rèn)真落實(shí)相關(guān)制度。
綜上所述，根據(jù)“有效保障供應(yīng)前提下降低虛高藥價”的原則，進(jìn)一步公開競爭選擇配送企業(yè)，更側(cè)重于：根據(jù)保供綜合實(shí)力，公開透明量化評分，優(yōu)中選優(yōu)（量化評分辦法見附件二）；同等情況下優(yōu)先本次談判的相關(guān)企業(yè)。
符合上述第五點(diǎn)所列條件，且在2018年11月13日下午17：00之前，按要求匯入質(zhì)保金到指定賬戶的配送企業(yè)（指定賬戶為：戶名：平江縣財政國庫集中支付中心；開戶銀行：建行湖南省平江縣支行天岳處；賬號：43001723666052501003。請注明：平江縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥集中采購質(zhì)保金；若企業(yè)在規(guī)定期限內(nèi)分批匯入質(zhì)保金，請另行注明批次），在2018年11月15日上午10：00，由企業(yè)授權(quán)代表帶相關(guān)資料（詳見附件二、附件三），到平江縣衛(wèi)計局四樓會議室，統(tǒng)一交由平江縣衛(wèi)計局相關(guān)人員現(xiàn)場核對，然后參與競爭的各企業(yè)授權(quán)代表現(xiàn)場交叉復(fù)核，并簽字確認(rèn)復(fù)核結(jié)果。最終確定選擇的合作企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2018年11月30日之前完成正式簽約。
若企業(yè)提供虛假資料、虛假票據(jù)電子化公開承諾，一經(jīng)查實(shí)，在雙方簽約前自動失去參與競爭的資格，并追繳違約金500萬元；雙方簽約后則自動解除合同并扣減全部質(zhì)保金。
七、關(guān)于雙方簽約后履約的相關(guān)約定
（一）因?yàn)?zāi)情、疫情等應(yīng)急醫(yī)療救援用藥品耗材，根據(jù)縣衛(wèi)計局統(tǒng)一組織的應(yīng)急采購目錄，企業(yè)無條件最優(yōu)先保障供應(yīng)；應(yīng)急救援用藥品耗材統(tǒng)一按省市采購平臺中標(biāo)價結(jié)算，不要求降價。
（二）企業(yè)所供應(yīng)藥品耗材的質(zhì)量應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其包裝、質(zhì)量及計算降價幅度的初始價格須與省市交易平臺中標(biāo)（掛網(wǎng)）藥品、耗材的信息一致，不得更改，按要求向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)檢測檢驗(yàn)報告及許可證書等，并將藥品耗材送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地點(diǎn)。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品耗材必須依規(guī)網(wǎng)上點(diǎn)擊下單，并與企業(yè)銜接確定所下單藥品耗材分類降價的類別。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周固定時間發(fā)送1次訂單；企業(yè)應(yīng)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送訂單起兩個工作日內(nèi)交貨，最長不超過五天，應(yīng)急救援及急救用藥應(yīng)在4小時內(nèi)送到；逾期1天未交貨按采購金額的50%扣減違約金,逾期2天未交貨按采購金額的3倍扣減違約金，逾期3天及以上未交貨按采購金額的5倍扣減違約金且醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)另行采購；雙方約定不計企業(yè)保供不及時的情況除外。如有網(wǎng)上點(diǎn)擊下單甲藥品，企業(yè)實(shí)際配送乙藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購金額的10倍扣減違約金；超過5次以上甲乙藥兌換行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求解除合同，并扣減1000萬元的質(zhì)保金。
考慮到雙方簽約后，配送企業(yè)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購目錄新銜接部分生產(chǎn)企業(yè)需要一定的時間，在雙方簽約后60天內(nèi)配送企業(yè)若有“少量品規(guī)配送不及時”違約情況，可視實(shí)際情況經(jīng)雙方協(xié)商一致后不計配送企業(yè)違約或降低扣減違約金的標(biāo)準(zhǔn)。
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不符合質(zhì)量、有效期少于6個月、包裝和訂單數(shù)量要求的藥品耗材，有權(quán)拒絕接收，企業(yè)應(yīng)對不符合要求的藥品耗材及時進(jìn)行更換，不得影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因使用、保管、保養(yǎng)不善等自身原因造成產(chǎn)品失效或質(zhì)量下降的，自行負(fù)責(zé)。
（五）供貨價格及結(jié)算方式。
供貨價格：在省市采購平臺中標(biāo)（掛網(wǎng)）藥品耗材價格基礎(chǔ)上，按雙方所議藥品耗材分類降價幅度執(zhí)行，該價格包含成本、運(yùn)輸、包裝、伴隨服務(wù)、稅費(fèi)及其他一切附加費(fèi)用。
結(jié)算方式。①暫定：醫(yī)療環(huán)節(jié)不單獨(dú)收費(fèi)的耗材，按雙方議定的降價額開票結(jié)算。其他藥品耗材，企業(yè)按省市采購平臺中標(biāo)價開票，企業(yè)所開發(fā)票應(yīng)符合“兩票制”的要求（否則醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予結(jié)算）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按降價后的額度支付，并按季度定期出具公文要求免除相應(yīng)額度應(yīng)付款（含企業(yè)委托第三方企業(yè)配送的藥品耗材應(yīng)降價的額度），企業(yè)依約免除相應(yīng)款項(xiàng)。②在醫(yī)改配套改革到位后，雙方直接按降價額開票結(jié)算。③本著有利于雙方調(diào)度資金的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以動態(tài)保持連續(xù)10個月的實(shí)際應(yīng)支付貨款暫不結(jié)算，同時根據(jù)動態(tài)保持連續(xù)10個月的應(yīng)支付貨款額度，相應(yīng)等額退還質(zhì)保金，但當(dāng)連續(xù)10個月的應(yīng)支付貨款大于7000萬元時，質(zhì)保金只退還7000萬元。若因企業(yè)違約被扣減質(zhì)保金，致使質(zhì)保金低于退還7000萬元后的余額，企業(yè)應(yīng)在5個工作日內(nèi)補(bǔ)足至退還7000萬元后的余額。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)合同期內(nèi)雙方資金調(diào)度情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從藥品耗材降價形成的收益中安排一定比例的資金，定向用于支付企業(yè)貨款，逐步將合同期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動態(tài)保持的未支付貨款降低至連續(xù)7個月的額度。
企業(yè)每月按照藥品耗材分類統(tǒng)計采購金額及降價金額，經(jīng)衛(wèi)計局相關(guān)股室核查簽字后醫(yī)療機(jī)構(gòu)再財務(wù)結(jié)算；各種應(yīng)扣減企業(yè)的違約金均在當(dāng)月結(jié)算貨款時扣除。
（六）雙方因不可抗力導(dǎo)致合同實(shí)施延誤或不能履行合同義務(wù)，不承擔(dān)誤期賠償或終止合同的責(zé)任（“不可抗力”指合同雙方無法控制、不可預(yù)見的事件，但不包括合同某一方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：戰(zhàn)爭、嚴(yán)重火災(zāi)、洪水、臺風(fēng)、地震及其他雙方商定的事件）。在不可抗力事件發(fā)生后，合同雙方應(yīng)盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除另行要求外，合同雙方盡實(shí)際可能繼續(xù)履行合同義務(wù)，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項(xiàng)。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協(xié)商在合理的時間內(nèi)達(dá)成進(jìn)一步履行合同的協(xié)議。
八、特別約定
雙方簽約后，因國家政策原因需要調(diào)整合同內(nèi)容或合同不能繼續(xù)執(zhí)行，由雙方友好協(xié)商解決。若雙方在履約過程中有爭議，雙方友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，需通過司法途徑解決，約定司法管轄權(quán)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人民法院。
附件：1、藥品耗材集中采購質(zhì)保金明細(xì)
? ? 2、企業(yè)保供綜合實(shí)力主要指標(biāo)量化評分辦法
? ? 3、企業(yè)授權(quán)代表應(yīng)提供的相關(guān)資料