各縣市區(qū)醫(yī)療保障局,市醫(yī)保經(jīng)辦中心、市醫(yī)保基金監(jiān)測中心,市本級公立醫(yī)療機構(gòu):
現(xiàn)將陜西省醫(yī)保局《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作的通知》(陜醫(yī)保函〔2022〕157號)轉(zhuǎn)發(fā)你們,并提出以下要求,請一并執(zhí)行。
一、嚴(yán)格落實政策要求。全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)按照陜西省醫(yī)保局《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作的通知》(陜醫(yī)保函〔2022〕157號)要求,配備使用藥品、醫(yī)用耗材通過省藥械招采平臺實現(xiàn)網(wǎng)采,不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避網(wǎng)上采購,杜絕應(yīng)采不采、線下采購、標(biāo)外采購等不符合網(wǎng)采要求的違規(guī)行為出現(xiàn),確保網(wǎng)采率符合標(biāo)準(zhǔn)。
二、做好應(yīng)急采購報備。對臨床必須但尚未在省藥械招采平臺掛網(wǎng)的藥品或醫(yī)用耗材,公立醫(yī)療機構(gòu)可先網(wǎng)下應(yīng)急采購滿足臨床需求,超出5%額度的,在產(chǎn)品入庫5個工作日內(nèi),需向轄區(qū)醫(yī)保部門提出書面申請(附件2);各縣市區(qū)季度末匯總后報市局,經(jīng)批準(zhǔn)后,提交省藥械招采平臺辦理備案。
三、完善協(xié)議管理。修訂完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,在協(xié)議中細(xì)化藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)采協(xié)議內(nèi)容,明確相關(guān)條款。市縣兩級醫(yī)保經(jīng)辦中心要按協(xié)議內(nèi)容要求,嚴(yán)格日常協(xié)議管理。市、縣兩級醫(yī)?;鸨O(jiān)測中心要做好平臺數(shù)據(jù)維護,加強平臺監(jiān)管預(yù)警。鼓勵各縣市區(qū)加快推進藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。
四、加強監(jiān)督確保落實。市級兩級醫(yī)保部門每季通報轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購和應(yīng)急采購情況,開展陽光采購督查,對網(wǎng)上采購率不高、超限額應(yīng)急采購、未按時報送采購信息的醫(yī)療機構(gòu),予以提醒、約談并督促整改。對公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)避或變相規(guī)避網(wǎng)上采購,違規(guī)采購線下藥品、未按要求采購和使用國家組織集采中選產(chǎn)品等行為,按照國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》(醫(yī)保函〔2022〕24號)文件規(guī)定列入打擊欺詐騙保范圍,情節(jié)嚴(yán)重的交由紀(jì)檢監(jiān)察部門處理。對不按省藥械采購平臺操作規(guī)范和要求操作的醫(yī)藥企業(yè),將按有關(guān)規(guī)定予以處罰。
咸陽市醫(yī)療保障局
2022年9月20日
(此件公開)
http://ybj.shaanxi.gov.cn/gk/tzgg/20657.htm (原文鏈接)