咸醫(yī)保函【2024】117號
各縣市區(qū)醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保障經(jīng)辦中心、市醫(yī)保基金監(jiān)測中心，市本級相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)：
為深入貫徹黨的二十屆三中全會精神，進一步鞏固藥品集中帶量采購政策落地成效，讓群眾在家門口就能買到質(zhì)優(yōu)價宜的集中帶量采購中選藥品（以下簡稱“集采藥品”），按照《陜西省開展集采藥品“三進”行動實施方案》（陜醫(yī)保函〔2024〕175號）部署要求，現(xiàn)將我市組織開展集采藥品進“零售藥店（包括連鎖/單體藥店，下同）、民營醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站，下同）”行動（以下簡稱“集采藥品‘三進’行動”）工作安排如下：
一、總體思路
踐行以人民為中心的發(fā)展思想，發(fā)揮醫(yī)保部門“搭平臺、促對接、優(yōu)服務(wù)”作用，按照“自愿參與、便民惠民，保障供應(yīng)、穩(wěn)步推進”的工作思路，以集采中選企業(yè)、零售藥店、民營醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室為參與主體，開展集采藥品“三進”行動，讓集采改革成果惠及更廣大人民群眾。
二、實施范圍
（一）藥品品種范圍。我省正在執(zhí)行且中選企業(yè)主動承諾保障供應(yīng)的集采中選藥品。
（二）參加單位范圍。具有公立性質(zhì)的村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）。鼓勵醫(yī)保定點零售藥店、民營醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。
三、主要內(nèi)容
（一）統(tǒng)一建設(shè)標準。參加集采藥品“三進”行動的單位做到“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一張貼集采藥品“三進”行動標識，提升社會辨識度；統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），規(guī)范集采藥品管理；統(tǒng)一采用雙標簽公示價格（包括藥品集采中選價格和銷售價格），確保價格信息公開透明；統(tǒng)一進行銷售價格承諾，切實減輕群眾購藥負擔(dān)；統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
（二）確定參加單位。自愿申請參加集采藥品“三進”行動的零售藥店和民營醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)向?qū)俚蒯t(yī)保部門提交申請書（詳見附件1），參加單位均應(yīng)向?qū)俚蒯t(yī)保部門提交承諾書（詳見附件2、3）。醫(yī)保部門應(yīng)優(yōu)先從經(jīng)營規(guī)范、信譽度高、群眾口碑好、醫(yī)保基金支出大的定點連鎖零售藥店、職工門診統(tǒng)籌零售藥店、定點民營醫(yī)療機構(gòu)中遴選；具有公立性質(zhì)的村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）應(yīng)嚴格執(zhí)行我省集采藥品“以鎮(zhèn)代村”工作要求，落實我市集采藥品“三個建立”“四個一”工作措施，積極全面參加藥品集采工作。參加“三進”行動的定點醫(yī)藥機構(gòu)一經(jīng)確定，將在各級醫(yī)保部門官網(wǎng)、公眾號等載體向社會主動公布，便于群眾監(jiān)督查詢，并動態(tài)更新。
（三）發(fā)布藥品品種。全市統(tǒng)一使用由省級醫(yī)保部門發(fā)布的《陜西省集采藥品“三進”行動藥品品種目錄》（以下簡稱《“三進”藥品目錄》）。《“三進”藥品目錄》主要為適宜在集采藥品“三進”行動單位配備銷售的心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝類、泌尿生殖、全身用抗感染類、皮膚病等常見病、慢性病為主的集采中選藥品。
（四）選擇藥品品種。參加集采藥品“三進”行動單位，在自覺遵循國家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實際從《“三進”藥品目錄》中自主遴選藥品品種，其中具有特藥管理屬性的集采藥品，僅限參加集采藥品“三進”行動單位中具有特藥定點屬性的醫(yī)藥機構(gòu)選擇；村衛(wèi)生室按照集采藥品應(yīng)采盡采原則，可結(jié)合臨床實際突破《“三進”藥品目錄》限制進行選擇。鼓勵醫(yī)保定點連鎖零售藥店以統(tǒng)籌區(qū)為單位實際配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種；單體零售藥店實際配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種；綜合型民營醫(yī)療機構(gòu)配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種，?？泼駹I醫(yī)療機構(gòu)配備集采藥品數(shù)量原則上不少于20種；村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）配備集采藥品數(shù)量原則上不少于20種。
（五）做好采購供應(yīng)。參加集采藥品“三進”行動的零售藥店、民營醫(yī)療機構(gòu)要及時將集采藥品采購需求量報送轄區(qū)醫(yī)保部門，村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）按照集采藥品“以鎮(zhèn)代村”工作要求，由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)一報送；各縣市區(qū)醫(yī)保部門要及時將結(jié)果匯總報告市局，由市局匯總推送至相關(guān)中選企業(yè)，做好供需對接。供需信息對接后，參與的零售藥店、民營醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)中選企業(yè)簽訂購銷協(xié)議；村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或緊密型縣域醫(yī)共體在省醫(yī)藥集中采購平臺與相關(guān)中選企業(yè)簽訂購銷協(xié)議，并由其統(tǒng)一采購分配。集采藥品中選企業(yè)須按中選價格保障參加單位采購需求，自主選擇配送企業(yè)并監(jiān)督保障供應(yīng)。鼓勵參與的零售藥店、民營醫(yī)療機構(gòu)通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購集采藥品。
（六）嚴格價格承諾。參加集采藥品“三進”行動的中選企業(yè)應(yīng)按集采藥品中選價格（包括稅費、配送費等在內(nèi)的所有費用）及時足量供應(yīng)中選藥品。參加集采藥品“三進”行動的藥店應(yīng)雙標簽公示集采藥品中選價格和銷售價格，可允許適當加價，原則上不得超過中選價格順加15%進行銷售（具體按照各藥店承諾書中比例執(zhí)行）；醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)和“以鎮(zhèn)代村”管理的村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）須嚴格落實藥品“零差率”銷售政策。各參加單位要按規(guī)定向社會公示藥品價格信息。
（七）加強配備使用。參加集采藥品“三進”行動單位應(yīng)加強集采藥品的配備、使用和管理，滿足患者購藥需求。
四、配套措施
（一）強化藥品供應(yīng)保障。參加集采藥品“三進”行動的中選企業(yè)是供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，自主選擇配送企業(yè)并加強對其管理，確保按采購單位需求及時足量供應(yīng)。集采藥品原則上應(yīng)在10個工作日內(nèi)配送到位，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。對無正當理由不能保障穩(wěn)定供應(yīng)、超中選價格供應(yīng)的，醫(yī)保部門及時約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。經(jīng)約談后仍未整改的，報上級醫(yī)保部門處理，拒不整改的，報經(jīng)省級醫(yī)保部門同意取消其集采藥品“三進”行動資格，并將其相應(yīng)藥品品種調(diào)出《“三進”藥品目錄》，情節(jié)嚴重的在集采工作中依規(guī)給予處理。
（二）明確貨款結(jié)算方式。參與集采藥品“三進”行動的單位是貨款結(jié)算的責(zé)任主體，要及時向企業(yè)支付貨款，結(jié)清時間原則上不應(yīng)超過交貨驗收合格后次月底。其中“以鎮(zhèn)代村”管理的村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）集采藥品貨款結(jié)算納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)一管理，適時實行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算；零售藥店和民營醫(yī)療機構(gòu)按采購協(xié)議與企業(yè)及時結(jié)算集采藥品貨款。如參加單位故意拖欠集采藥品貨款超過2個月的，醫(yī)保部門可從應(yīng)支未付給相關(guān)參加單位的醫(yī)保基金中扣除，代其支付相關(guān)的集采藥品貨款。
（三）強化集采藥品管理。參加集采藥品“三進”行動單位應(yīng)嚴格遵守有關(guān)部門規(guī)定，供應(yīng)的集采藥品應(yīng)符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費、返點、回扣等。集采藥品須在進銷存系統(tǒng)中做單獨標記，嚴禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴禁強行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴格落實藥品信息化追溯規(guī)定，建立藥品追溯管理制度，對所有賦碼藥品出入庫掃碼，確保集采藥品來源明確、去向可查。
（四）加強日常工作督導(dǎo)。各縣市區(qū)醫(yī)保局和各級醫(yī)保中心要加強對參加集采藥品“三進”行動單位的監(jiān)督檢查，對存在“五統(tǒng)一”標準執(zhí)行不規(guī)范、超出承諾價銷售、串貨倒賣、不按協(xié)議結(jié)算貨款、群眾投訴查實等違規(guī)行為的，視情節(jié)采取提醒、告誡、約談、暫?；蛉∠麉⑴c集采藥品“三進”行動資格，情節(jié)嚴重的依據(jù)有關(guān)規(guī)定暫?；蛉∠t(yī)保定點資格，并向社會公開曝光。
（五）完善評價激勵措施。醫(yī)保部門要建立健全參加集采藥品“三進”行動單位激勵機制，在醫(yī)保定點準入、職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢特病醫(yī)保定點、雙通道藥品醫(yī)保定點、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、醫(yī)保信用評級、績效考核分級管理等中將相應(yīng)予以激勵。
五、工作步驟
（一）工作準備（2024年11月30日前）。市醫(yī)保局制定印發(fā)《咸陽市醫(yī)療保障局關(guān)于組織開展集采藥品“三進”行動的通知》并統(tǒng)一公布第一批《“三進”藥品目錄》詳見附件4。
（二）啟動實施（2024年12月20日前）。全市按照“申報一批、成熟一批、運行一批”的原則，分級指導(dǎo)轄區(qū)各單位按照“五統(tǒng)一”標準完成基礎(chǔ)改造，組織簽訂購銷協(xié)議、協(xié)調(diào)藥品供應(yīng)保障等，并統(tǒng)一向社會公布全市第一批集采藥品“三進”行動參加單位名單。
（三）優(yōu)化提升（2024年12月底）。市局將對全市集采藥品“三進”行動進行總結(jié)評估，并將全市集采藥品“三進”行動落實情況上報省局。
六、工作要求
（一）提高思想認識，精心組織實施。集采藥品“三進”行動是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)療保障服務(wù)水平、深化“我為群眾辦實事”實踐活動的有益舉措，各縣市區(qū)醫(yī)保局、市本級各相關(guān)單位要高度重視，將集采藥品“三進”行動作為年度重點工作任務(wù)統(tǒng)籌謀劃，嚴密組織實施，結(jié)合實際進一步細化工作舉措、積極探索創(chuàng)新，確保集采藥品“三進”行動取得扎實成效。
（二）加大宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍。各縣市區(qū)醫(yī)保局、市本級各相關(guān)單位要強化集采藥品“三進”行動政策培訓(xùn)力度，加大對集采藥品“三進”行動的宣傳解讀力度，提高群眾對集采藥品“三進”行動的知曉率；要持續(xù)提高參加單位政策執(zhí)行力度和服務(wù)能力，并總結(jié)良好做法、典型成效，不斷擴大集采“擴面提質(zhì)”取得成果，營造良好的社會氛圍。
（三）強化監(jiān)測分析，確?！叭M”落實。各縣市區(qū)醫(yī)保局、市本級各相關(guān)單位要加強集采藥品“三進”行動執(zhí)行情況的監(jiān)測分析，定期對轄區(qū)單位執(zhí)行情況進行檢查自查，對存在問題，逐一研究上報解決，確?！叭M”行動落地見效。
咸陽市醫(yī)療保障局
2024年11月29日
附件1
咸陽市集采藥品“三進”行動申請表
（樣本）
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單位名稱
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單位地址
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統(tǒng)一社會信用代碼
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法人代表
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機構(gòu)醫(yī)保編碼
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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申請內(nèi)容
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本單位自愿參加醫(yī)保部門開展的集采藥品“三進”行動，嚴格執(zhí)行“五統(tǒng)一”標準，承諾集采藥品的銷售價格：
¨按照中選價格銷售
¨按照中選價格順加%銷售
法人代表簽字： ???????????????????????
（申請單位印章）
年 ????月 ????日
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醫(yī)保部門審核意見
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（印章）
年 ?????月 ???日
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備注：“申請內(nèi)容”欄中的兩個選項為單選。當填表單位為民營醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）時，只能選擇“按照中選價格銷售”。?
附件2
咸陽市集采藥品“三進”行動承諾書
（零售藥店樣本）
?????????????醫(yī)療保障局：
我單位自愿參加咸陽市集采藥品“三進”行動，嚴格遵守各項制度規(guī)定，不斷增強責(zé)任意識、質(zhì)量意識、誠信意識和自律意識，現(xiàn)承諾如下。
一、落實國家和省市藥品集采相關(guān)政策，堅持群眾利益至上原則，商業(yè)利益服從于公眾利益，按“五統(tǒng)一”標準，配備銷售集采藥品：
（一）統(tǒng)一張貼集采藥品“三進”行動標識，在醒目位置長期展示本單位配備的集采藥品清單并動態(tài)更新，提升辨識度；
（二）統(tǒng)一設(shè)置集采藥品專區(qū)（柜），規(guī)范集采藥品管理；
（三）統(tǒng)一價格標識，采用雙標簽公示集采藥品中選價格和銷售價格，確保價格信息公開透明；
（四）統(tǒng)一銷售價格承諾，集采藥品按照中選價格順加???%銷售，嚴格落實藥品價格政策；
（五）在醒目位置統(tǒng)一公布醫(yī)保局咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
二、所配備的集采藥品種類達????種及以上，并隨著國家、省級集采政策的推進逐步增加或調(diào)整。
三、集采藥品銷售專柜（區(qū)）設(shè)置在顯著位置，并在單位門口向群眾進行提示和引導(dǎo)。
四、參加集采藥品“三進”行動時，向醫(yī)保局提交申請書、承諾書，并按醫(yī)保局要求提供其他必要材料。
五、參加集采藥品“三進”行動的時間不少于一年，并按醫(yī)保局要求報送相關(guān)藥品計劃采購量。自愿接受醫(yī)保局檢查和考核，若出現(xiàn)違反承諾事項的情況，依規(guī)接受醫(yī)保局相關(guān)處置。
六、按報送的需求量完成采購，并承諾藥品驗收入庫后次月底前結(jié)清貨款。
七、加大對本單位工作人員集采政策解讀和培訓(xùn)力度，確保工作人員熟悉藥品集采政策，并向購藥群眾積極宣傳集采政策。
八、保證集采藥品銷售專區(qū)（柜）僅配備中選廠家集采藥品，杜絕用未中選廠家藥品替代中選廠家集采藥品。
此承諾書一式兩份，醫(yī)保局和集采藥品“三進”行動單位 各執(zhí)一份。
以上承諾堅決做到，如有違反，愿意接受相應(yīng)的處理。
承諾人（法定代表人或負責(zé)人簽字）：
年???月???日
附件3
咸陽市集采藥品“三進”行動承諾書
（民營醫(yī)療機構(gòu)樣本）
?????????????醫(yī)療保障局：
我單位自愿參加咸陽市集采藥品“三進”行動，嚴格遵守各項制度規(guī)定，不斷增強責(zé)任意識、質(zhì)量意識、誠信意識和自律意識，現(xiàn)承諾如下。
一、落實國家和省市藥品集采相關(guān)政策，堅持群眾利益至上原則，商業(yè)利益服從于公眾利益，按“五統(tǒng)一”標準，配備銷售集采藥品：
（一）統(tǒng)一張貼集采藥品“三進”行動標識，在醒目位置長期展示本單位配備的集采藥品清單并動態(tài)更新，提升辨識度；
（二）統(tǒng)一設(shè)置集采藥品專區(qū)（柜），規(guī)范集采藥品管理；
（三）統(tǒng)一價格標識，采用雙標簽公示集采藥品中選價格和銷售價格，確保價格信息公開透明；
（四）統(tǒng)一銷售價格承諾，集采藥品實行“零差率”銷售，嚴格落實藥品價格政策；
（五）在醒目位置統(tǒng)一公布醫(yī)保局咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
二、所配備的集采藥品種類達????種及以上，并隨著國家、省級集采政策的推進逐步增加或調(diào)整。
三、集采藥品銷售專柜（區(qū)）設(shè)置在顯著位置，并在單位門口向群眾進行提示和引導(dǎo)。
四、參加集采藥品“三進”行動時，向醫(yī)保局提交申請書、承諾書，并按醫(yī)保局要求提供其他必要材料。
五、參加集采藥品“三進”行動的時間不少于一年，并按醫(yī)保局要求報送相關(guān)藥品計劃采購量。自愿接受醫(yī)保局檢查和考核，若出現(xiàn)違反承諾事項的情況，依規(guī)接受醫(yī)保局相關(guān)處置。
六、按報送的需求量完成采購，并承諾藥品驗收入庫后次月底前結(jié)清貨款。
七、加大對本單位工作人員集采政策解讀和培訓(xùn)力度，確保工作人員熟悉藥品集采政策，并向購藥群眾積極宣傳集采政策。
八、保證集采藥品銷售專區(qū)（柜）僅配備中選廠家集采藥品，杜絕用未中選廠家藥品替代中選廠家集采藥品。
此承諾書一式兩份，醫(yī)保局和集采藥品“三進”行動單位 各執(zhí)一份。
以上承諾堅決做到，如有違反，愿意接受相應(yīng)的處理。
承諾人（法定代表人或負責(zé)人簽字）：
年???月???日