各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)>的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕430號(hào))、和《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號(hào))文件規(guī)定,經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審定,現(xiàn)公布和調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)(詳見附件)。
實(shí)行醫(yī)保個(gè)人定額自負(fù)的藥品采購價(jià)和個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后,調(diào)整之前住院的病人在45天內(nèi)出院結(jié)算,可仍按原協(xié)議采購價(jià)收費(fèi),個(gè)人定額自負(fù)按調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,剩余部分由醫(yī)保支付。
本通知自2018年11月15日起執(zhí)行。
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附件:部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
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上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
2018年11月7日