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【福建】《福建省醫(yī)療保障局關于在省屬公立醫(yī)院試行藥學服務收費政策的通知》政策解讀

所屬項目:2021年福建省藥品集中帶量采購

發(fā)布時間:2022-04-14

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正文:

?日前,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關于在省屬公立醫(yī)院試行藥學服務收費政策的通知》(以下簡稱《通知》)。現(xiàn)對《通知》有關內容解讀如下:
??一、實施背景
??藥學服務是醫(yī)療服務的重要組成部分,臨床藥師轉變服務模式,面向患者直接提供藥學服務,對于促進臨床合理用藥、保證患者用藥安全、提升藥物治療水平具有十分重要意義,更是推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的內在要求。新時代隨著健康福建建設深入實施,對藥學服務模式的轉變提出了新的更高要求,在滿足人民群眾日益增長的藥學服務需求的同時,公立醫(yī)院開展面向患者、內容獨立、直接提供的臨床藥學服務,可以通過設置藥學服務費收費項目,引導醫(yī)療機構加強藥學服務管理,發(fā)揮藥學人員在優(yōu)化醫(yī)療資源配置中的積極作用,促進臨床合理用藥和安全用藥,讓患者感受到藥學服務的價值。
??但是,考慮到藥學服務收費政策關系人民群眾切身利益的收費政策,是一個較為復雜和敏感的問題。目前,我省現(xiàn)有藥學服務技術規(guī)范和評價標準還不盡完善,藥學服務內容和服務方式還比較籠統(tǒng),臨床藥師隊伍數(shù)量規(guī)模還不夠充足,全面支撐為患者單獨直接提供藥學服務的體系尚未形成,患者體驗服務的認同感和獲得感還有待于進一步增強。為此,我局根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)、《中共福建省委福建省人民政府關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(閩委發(fā)〔2021〕5號)的要求,按照“立足完善、審慎試行、穩(wěn)妥有序”的工作思路,在國家醫(yī)療保障局的指導下,在省屬公立醫(yī)院先行先試探索藥學服務收費政策,不斷構建和完善符合臨床診療需求、體現(xiàn)技術勞務價值、符合改革目標導向的藥學類醫(yī)療服務價格項目體系,推動醫(yī)療機構轉變藥學服務模式,促進臨床合理用藥和安全用藥,讓患者感受到藥學服務的價值。
??二、主要內容
??(一)明確基本定位。藥學服務收費政策堅持“產出導向、質價相符”的基本定位,由醫(yī)療機構符合規(guī)定資質的臨床藥師應用藥學專業(yè)知識和技術,以促進合理與經濟用藥為目的,將面向患者、內容獨立、直接提供的臨床藥學服務作為藥學類醫(yī)療服務價格項目,防止服務內容不充分、具有“人頭費”、“門檻費”性質的價格項目。對于傳統(tǒng)處方審核調劑等醫(yī)院應盡事項,以及屬于醫(yī)院藥房內部管理的服務事項,在政策設計時,明確作為公立醫(yī)院綜合運行成本考慮,不單獨設立醫(yī)療服務價格項目。
??(二)明確試行范圍。藥物治療門診、多學科綜合門診和住院診查費“加收”規(guī)定,限省屬公立醫(yī)院為患者提供臨床藥物治療等藥學服務收取,但不包括中醫(yī)中治。公立醫(yī)療機構提供血清藥物濃度測定、各類濫用藥物篩查、藥物敏感試驗、靜脈藥物配置費、用藥指導的基因檢測等藥學服務按規(guī)定收取。
??(三)明確價格項目。新增藥物治療門診項目;梳理完善現(xiàn)行價格項目中有關藥學服務的收費項目,規(guī)范整合形成藥學類醫(yī)療服務價格項目,包括但不限于血清藥物濃度測定、各類濫用藥物篩查、藥物敏感試驗、用藥指導的基因檢測、靜脈藥物配置費等項目;調整住院診查費和多學科綜合門診價格項目,符合規(guī)定資質的臨床藥師參與住院巡診查房、多學科綜合門診,提供藥物檢測結果解讀和臨床用藥建議、提出藥物重整或藥物干預的意見,在住院診查費、多學科綜合門診基礎上實行“加收”政策。
??(四)明確醫(yī)保支付。將藥物治療門診項目納入醫(yī)保支付范圍,由基本醫(yī)療保險按規(guī)定進行支付;靜脈藥物配置、血清藥物濃度測定、藥物敏感試驗、用藥指導的基因檢測等藥學類醫(yī)療服務價格項目,以及住院診查費按規(guī)定“加收”后的收費標準,按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;各類濫用藥物篩查和多學科綜合門診醫(yī)保不予支付。
??(五)開展效果評估。建立藥學服務收費監(jiān)測評估機制,開展對省屬公立醫(yī)院藥學服務收費與支付情況跟蹤監(jiān)測,重點對用藥安全性、合理性、經濟性和影響力等方面開展監(jiān)測,并擇機對藥物治療管理進行分析評估,促進醫(yī)療機構合理用藥和安全用藥,讓患者感受到藥學服務的價值。
??三、配套措施
??(一)嚴密組織實施。各試行醫(yī)院要堅持以臨床需求和合理用藥為導向,嚴格落實藥學服務標準規(guī)范和臨床藥師制度規(guī)定,研究制定藥學服務臨床路徑,細化臨床藥師服務內容與方式,規(guī)范臨床藥師的服務行為,提升臨床藥學服務水平。
??(二)強化用藥管理。各試行醫(yī)院要切實體現(xiàn)和充分發(fā)揮藥學專業(yè)技術人員作用,將藥學服務納入本機構醫(yī)療質量管理與控制體系,控制不合理用藥,降低用藥風險。醫(yī)療保障部門要加強協(xié)議管理,將藥學服務醫(yī)保支付納入協(xié)議管理內容,強化用藥合理性和費用審核。
??(三)規(guī)范收費行為。各試行醫(yī)院要結合自身藥學服務能力,按規(guī)定提供服務并據(jù)實收取費用,不得虛構服務或串換項目;嚴格執(zhí)行收費公示制度,自覺接受社會監(jiān)督。醫(yī)療保障部門將加大對試行醫(yī)院藥學服務收費的監(jiān)督檢查力度,切實保障患者合法權益。
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