各市、自治州衛(wèi)生健康委，委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，行業(yè)、民營醫(yī)院：
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕889號）要求，為全面做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作，切實(shí)降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、高度重視中選藥品配備和使用工作
國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作是落實(shí)國務(wù)院“確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品”要求的重要舉措，旨在降低虛高藥價(jià)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)和醫(yī)保支出結(jié)構(gòu)，規(guī)范臨床用藥行為，提高用藥水平，提升群眾看病就醫(yī)滿意度，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院以人民為中心發(fā)展理念。各地衛(wèi)生健康委行政部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高政治站位，從保障廣大人民群眾健康安全高度，充分認(rèn)識中選藥品配備和使用工作的重要意義，按照國家衛(wèi)生健康委要求，切實(shí)增強(qiáng)抓好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床使用的自覺性和緊迫感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化落實(shí)措施，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，抓好人員培訓(xùn)，全面做好中選藥品的臨床配備使用工作。
二、暢通中選藥品優(yōu)先配備使用渠道
（一）各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，要按照約定的采購量督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事管理委員會評審等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。
（二）各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，及時(shí)將中選藥品納入藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。中選藥品無須通過醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核，可直接在省級平臺進(jìn)行采購。
三、提高中選藥品的合理使用水平
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)將中選藥品納入臨床路徑管理，制定完善中選藥品臨床用藥指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。大力開展醫(yī)師和藥師培訓(xùn)，使其掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項(xiàng)。進(jìn)一步完善藥事管理制度，充分發(fā)揮藥師對臨床用藥監(jiān)督制約作用，深入開展處方前置審核和處方點(diǎn)評，引導(dǎo)臨床形成以基本藥物為主導(dǎo)和優(yōu)先使用中選藥品的用藥習(xí)慣。對使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)案制定、物資儲備和應(yīng)急處置，并對患者做好解釋說明。
四、建立完善相關(guān)激勵機(jī)制和績效考核制度
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是中選藥品配備使用的第一責(zé)任人。衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績效考核，建立鼓勵使用中選藥品的激勵機(jī)制和傾斜措施。對于優(yōu)先使用、保證用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革獎補(bǔ)資金、評優(yōu)評先、職稱評定中予以傾斜；對于不能及時(shí)按要求配備或采購量不足，影響患者用藥需求的，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評、限期整改、考核和評價(jià)不合格等措施。要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余，按照“兩個(gè)允許”的要求，統(tǒng)籌用于醫(yī)務(wù)人員薪酬支出。
五、加強(qiáng)中選藥品臨床使用監(jiān)測工作
各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要運(yùn)用信息化手段，建立和完善中選藥品使用監(jiān)測評價(jià)和預(yù)警制度。統(tǒng)籌使用臨床用藥監(jiān)測資源，依托藥品采購、使用等信息平臺，將“國家組織藥品集中采購中選藥品使用比例”指標(biāo)納入臨床用藥監(jiān)測指標(biāo)體系，對中選藥品配備釆購和使用情況、臨床效果等進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警中選藥品短缺、質(zhì)量、不良反應(yīng)等問題風(fēng)險(xiǎn)。12月31日前，各市、州衛(wèi)生健康委匯總轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家組織藥品集中采購中選藥品本年度使用情況后（見附件）報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管局，委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)送委醫(yī)政醫(yī)管局。
六、做好政策解讀和宣傳培訓(xùn)
各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)政策宣傳和解讀，重點(diǎn)做好對國家及省級組織藥品集中帶量采購和使用、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)等政策的培訓(xùn)和解讀，讓公眾和醫(yī)務(wù)人員熟悉實(shí)施政策的重要意義、基本內(nèi)涵，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對政策的理解和認(rèn)同，消除群眾對臨床藥品替代的顧慮。爭取社會公眾特別是重點(diǎn)患病人群的理解支持，提升患者對一致性評價(jià)的認(rèn)識和對仿制藥的信心，營造良好輿論氛圍。
工作過程中遇到問題請及時(shí)與我委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系。我委將適時(shí)組織督導(dǎo)檢查，對工作落實(shí)不力的市州和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以全省通報(bào)和約談。
聯(lián) 系 人：委醫(yī)政醫(yī)管局?? 楊延煥
聯(lián)系電話：0971—8239002
電子郵箱：qhwstyzc@163.com
附件：附件 中選藥品臨床使用監(jiān)測表 .docx
青海省衛(wèi)生健康委辦公室
2020年9月1日