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閩醫(yī)保〔2024〕21號(hào)

各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、市場(chǎng)監(jiān)管局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)和電子結(jié)算中心，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營（配送）企業(yè)：
??為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化開展國家組織藥品集中采購和使用工作的決策部署，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《福建省第四批藥品集中帶量采購公告（第1號(hào)）》《福建省第四批藥品集中帶量采購公告（第2號(hào)）》等文件精神，現(xiàn)就落實(shí)福建省第四批藥品集中帶量采購和使用工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、實(shí)施范圍及執(zhí)行時(shí)間
??（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐閩軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同)和參與填報(bào)預(yù)采購量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??（二）藥品范圍。本次執(zhí)行福建省第四批藥品集中帶量采購確定的73個(gè)品種。福建省第四批藥品集中帶量采購中選供應(yīng)品種清單詳見附件。
??（三）執(zhí)行時(shí)間。中選結(jié)果于2024年3月28日在福建醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理招標(biāo)和采購交易子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱系統(tǒng)，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/#/login）掛網(wǎng)執(zhí)行。4月1日起，中選藥品和同通用名非中選藥品（含備供藥品）同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價(jià)格和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
??二、采購周期與采購協(xié)議
??福建省第四批藥品集中帶量采購自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2025年12月31日。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，約定采購量原則上不少于上年約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)省集采相關(guān)品種納入國家組織集中帶量采購，按要求執(zhí)行國家?guī)Я坎少徑Y(jié)果。
??三、確定約定采購量
??福建省第四批藥品集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購量計(jì)算，化學(xué)藥品類同通用名藥品區(qū)分A、B組（對(duì)應(yīng)我省藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購的非競(jìng)爭(zhēng)組、競(jìng)爭(zhēng)組）實(shí)行分組采購，分別確定對(duì)應(yīng)組別中選產(chǎn)品?；瘜W(xué)藥品類抗菌藥物約定采購量按各組采購需求量的60%確定，其他藥品約定采購量按各組采購需求量的70%確定；中成藥類的約定采購量按各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配后采購需求量的80%確定。化學(xué)藥品類對(duì)于同通用名A、B組中有一組流標(biāo)的，原則上流標(biāo)組使用量不得超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的該組預(yù)采購量。各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可登錄福建省醫(yī)療保障藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/#/login），在“公告通知”模塊查看對(duì)應(yīng)品種組別及報(bào)送預(yù)采購量。
??省集采化學(xué)藥品類的中選藥品采購比例原則上不少于同組采購總量的60%；省集采中成類的中選藥品采購比例原則上不少于同通用名采購總量的60%。在確保完成中選藥品約定采購量的前提下，對(duì)于掛網(wǎng)價(jià)不超過中選價(jià)格的其它同組藥品，可不受采購比例限制。
??四、組織簽訂合同
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄招采子系統(tǒng)進(jìn)行操作，具體要求如下：
??（一）中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認(rèn)簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于3月21日-3月25日登錄招采子系統(tǒng)，確認(rèn)帶量購銷合同并進(jìn)行合同簽章。登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→登入系統(tǒng)后→選擇“藥品交易結(jié)算”模塊進(jìn)入→選擇“協(xié)議管理”→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位公章后掃描上傳系統(tǒng)進(jìn)行合同簽署。
??（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同確認(rèn)簽署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于3月26日-3月29日登錄招采子系統(tǒng)，對(duì)中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進(jìn)行確認(rèn)。采購平臺(tái)登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→登入系統(tǒng)后→選擇“藥品交易結(jié)算”模塊進(jìn)入→選擇“協(xié)議管理”→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位公章后掃描上傳系統(tǒng)→完成合同簽訂。對(duì)于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
??五、完善限價(jià)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
??納入本次集中帶量采購品種按照是否中選、競(jìng)價(jià)分組及醫(yī)保屬性分類制定銷售限價(jià)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??（一）銷售限價(jià)。中選產(chǎn)品實(shí)行零差率銷售，同通用名非中選產(chǎn)品按不超過最高銷售限價(jià)實(shí)行零差率銷售。
??（二）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按下列規(guī)則確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整后若非競(jìng)爭(zhēng)組藥品支付標(biāo)準(zhǔn)低于同通用名競(jìng)爭(zhēng)組藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，則以競(jìng)爭(zhēng)組藥品支付標(biāo)準(zhǔn)為托底且不超過自身實(shí)際銷售價(jià)格確定非競(jìng)爭(zhēng)組藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。
??1.非競(jìng)爭(zhēng)組掛網(wǎng)產(chǎn)品（對(duì)應(yīng)集采A組）
??中選產(chǎn)品屬獲得本組100%約定采購量的，按照實(shí)際銷售價(jià)格（不高于中選價(jià)格）的90%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；屬獲得本組50%約定采購量的，按照實(shí)際銷售價(jià)格（不高于中選價(jià)格）的80%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。其中中選產(chǎn)品為通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的，以實(shí)際銷售價(jià)格（不高于中選價(jià)格）為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??同通用名非中選產(chǎn)品按實(shí)際銷售價(jià)格的70%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并以同組中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)托底，對(duì)實(shí)際銷售價(jià)格不高于中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)的，以自身銷售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??2.競(jìng)爭(zhēng)組掛網(wǎng)產(chǎn)品（對(duì)應(yīng)集采B組）
??同通用名中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品均以不超過中選價(jià)的實(shí)際銷售價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??3.未掛網(wǎng)集采同通用名產(chǎn)品
??醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不超過同通用名所有中選產(chǎn)品的最低支付標(biāo)準(zhǔn)確定，實(shí)際銷售價(jià)格低于最低支付標(biāo)準(zhǔn)的，以自身銷售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??六、有關(guān)要求
??（一）加強(qiáng)部門協(xié)同。各地各有關(guān)部門要高度重視，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，根據(jù)職能及分工要求，加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，推動(dòng)工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)中選藥品的生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，確保質(zhì)量安全。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購情況監(jiān)測(cè)，將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品、非中選藥品的采購情況納入監(jiān)測(cè)范圍。組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集采政策落實(shí)情況考核，根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)做好費(fèi)用結(jié)算、資金撥付等工作。
??（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各地各部門要依據(jù)職責(zé)加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好氛圍。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策解讀及培訓(xùn)，做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
??（三）落實(shí)供應(yīng)保障。生產(chǎn)、配送企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格履行購銷合同，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定采購量科學(xué)制定采購計(jì)劃和庫存儲(chǔ)備，確保協(xié)議藥品正常供應(yīng)和使用。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量、不及時(shí)供貨等行為，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的通知》（閩醫(yī)保〔2021〕1號(hào)）及采購文件有關(guān)規(guī)定處理。

福建省醫(yī)療保障局? 福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)
福建省藥品監(jiān)督管理局
2024年3月21日