各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局，泉州開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,泉州臺商投資區(qū)民生保障局，市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)測中心，各有關(guān)公立和軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：
??為貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于常態(tài)化開展國家組織藥品集中采購和使用工作的決策部署，按照《國務院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國發(fā)辦〔2021〕2號）、《福建省醫(yī)療保障局?福建省衛(wèi)生健康委員會 福建省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于落實福建省第四批藥品集中帶量采購和使用有關(guān)工作的通知》（閩醫(yī)?！?024〕21號）等文件精神，現(xiàn)就落實福建省第四批藥品集中帶量采購和使用工作有關(guān)事項通知如下：
??一、實施范圍及執(zhí)行時間
??（一）醫(yī)療機構(gòu)范圍。全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐泉軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）和參與填報預采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
??（二）藥品范圍。本次執(zhí)行省級第四批藥品集中帶量采購確定的73個品種。省級第四批藥品集中帶量采購中選供應品種清單詳見附件。
??（三）執(zhí)行時間。中選結(jié)果于2024年3月28日在福建醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材管理招標和采購交易子系統(tǒng)（以下簡稱系統(tǒng)，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/#/login）掛網(wǎng)執(zhí)行。4月1日起，中選藥品和同通用名非中選藥品（含備供藥品）同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價格和差別化的醫(yī)保支付標準。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)要及時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
??二、采購周期與采購協(xié)議
??福建省第四批藥品集中帶量采購自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2025年12月31日。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于上年約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)省集采相關(guān)品種納入國家組織集中帶量采購的，按要求執(zhí)行國家?guī)Я坎少徑Y(jié)果。
??三、確定約定采購量
??福建省第四批藥品集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購量計算，化學藥品類同通用名藥品區(qū)分A、B組（對應我省藥品聯(lián)合限價陽光采購的非競爭組、競爭組）實行分組采購，分別確定對應組別中選產(chǎn)品。化學藥品類抗菌藥物約定采購量按各組采購需求量的60%確定，其他藥品約定采購量按各組采購需求量的70%確定；中成藥類的約定采購量按各醫(yī)療機構(gòu)分配后采購需求量的80%確定?；瘜W藥品類對于同通用名A、B組中有一組流標的，原則上流標組使用量不得超過醫(yī)療機構(gòu)報送的該組預采購量。各家醫(yī)療機構(gòu)可登錄福建省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招標和采購交易子系統(tǒng)（以下簡稱招采子系統(tǒng)，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/#/login），在“公告通知”模塊查看對應品種組別及報送預采購量。
??省集采化學藥品類的中選藥品采購比例原則上不少于同組采購總量的60%；省集采中成藥類的中選藥品采購比例原則上不少于同通用名采購總量的60%。在確保完成中選藥品約定采購量的前提下，對于掛網(wǎng)價不超過中選價格的其它同組藥品，可不受采購比例限制。
??四、組織簽訂合同
??醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄招采子系統(tǒng)進行操作，具體要求如下：
??1.中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于3月21日-3月25日登錄招采子系統(tǒng)，確認帶量購銷合同并進行合同簽章。登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→登錄系統(tǒng)后→選擇“藥品交易結(jié)算”模塊進入→選擇“協(xié)議管理”→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位公章后掃描上傳系統(tǒng)進行合同簽署。
??2.醫(yī)療機構(gòu)合同確認簽署。醫(yī)療機構(gòu)于3月26日-3月29日登錄招采子系統(tǒng)，對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進行確認。采購平臺登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→登錄系統(tǒng)后→選擇“藥品交易結(jié)算”模塊進入→選擇“協(xié)議管理”→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位公章后掃描上傳系統(tǒng)→完成合同簽訂。對于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機構(gòu)應予以配合。
??五、完善限價及醫(yī)保支付標準
??納入本次集中帶量采購品種按照是否中選、競價分組及醫(yī)保屬性分類制定銷售限價和醫(yī)保支付標準。
??（一）銷售限價。中選藥品實行零差率銷售，同通用名非中選產(chǎn)品按不超過最高銷售限價實行零差率銷售。
??（二）醫(yī)保支付標準。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按下列規(guī)則確定醫(yī)保支付標準，調(diào)整后若非競爭組藥品支付標準低于同通用名競爭組藥品支付標準，則以競爭組藥品支付標準為托底且不超過自身實際銷售價格確定非競爭組藥品的支付標準。
??1.非競爭組掛網(wǎng)產(chǎn)品（對應集采A組）
??中選產(chǎn)品屬獲得本組100%約定采購量的，按照實際銷售價格（不高于中選價格）的90%確定醫(yī)保支付標準；屬獲得本組50%約定采購量的，按照實際銷售價格（不高于中選價格）的80%確定醫(yī)保支付標準。其中中選產(chǎn)品為通過質(zhì)量和療效一致性評價藥品的，以實際銷售價格（不高于中選價格）為醫(yī)保支付標準。
??同通用名非中選產(chǎn)品按實際銷售價格的70%確定醫(yī)保支付標準并以同組中選產(chǎn)品支付標準托底，對實際銷售價格不高于中選產(chǎn)品支付標準的，以自身銷售價格為醫(yī)保支付標準。
??2.競爭組掛網(wǎng)產(chǎn)品（對應集采B組）
??同通用名中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品均以不超過中選價的實際銷售價格作為醫(yī)保支付標準。
??3.未掛網(wǎng)集采同通用名產(chǎn)品
??醫(yī)保支付標準按不超過同通用名所有中選產(chǎn)品的最低支付標準確定，實際銷售價格低于最低支付標準的，以自身銷售價格為醫(yī)保支付標準。
??（三）確保貨款結(jié)算
??各醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu)均應通過省招采子系統(tǒng)采購藥品，藥品貨款實行醫(yī)保統(tǒng)一代結(jié)算，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向配送企業(yè)支付上一月的藥品貨款，并按規(guī)定向醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算支付醫(yī)保資金。
??六、有關(guān)要求
??（一）加強部門協(xié)同。各地各有關(guān)部門要高度重視，加強組織領導，強化責任擔當，根據(jù)職責分工要求，加強跟蹤評估，推動工作落實。依職責加強對中選藥品的生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，確保質(zhì)量安全。組織開展醫(yī)療機構(gòu)藥品集采政策落實情況考核，根據(jù)考核結(jié)果及時做好費用結(jié)算、資金撥付等工作。
??（二）注重宣傳引導。各有關(guān)部門要加強政策解讀及培訓，廣泛宣傳落實藥品集中采購的政策意義和惠民舉措，營造良好改革氛圍。各醫(yī)療機構(gòu)要按照工作要求，做好患者宣傳引導、溝通解釋工作，為患者提供安全用藥指導等醫(yī)療服務。
??（三）落實供應保障。配送企業(yè)應嚴格履行購銷合同，切實保障藥品質(zhì)量和供應。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、配送企業(yè)應根據(jù)約定采購量科學制定計劃和庫存儲備，確保協(xié)議藥品正常供應和使用。對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量、不及時供貨等行為，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》（閩醫(yī)?！?021〕1號）及采購文件有關(guān)規(guī)定處理。市醫(yī)保局將有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購情況納入監(jiān)測范圍。
泉州市醫(yī)療保障局?????泉州市衛(wèi)生健康委員會? ? ?泉州市市場監(jiān)督管理局
??2024年3月28日