青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕89號(hào)
各市、自治州醫(yī)療保障局，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)《青海省關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施方案》(青政辦〔2021〕63號(hào))精神，全面推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化制度化開(kāi)展，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，現(xiàn)將執(zhí)行十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)等三批藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
（二）藥品范圍
1.十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)（“三高”藥品）中選品種供應(yīng)清單中我省參加集采品種（詳見(jiàn)附件1）。
2.“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品集中帶量采購(gòu)中選藥品供應(yīng)清單中我省參加集采品種（詳見(jiàn)附件2）。
3.十三省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)(國(guó)家集采二、四批藥品續(xù)約品種）中選藥品供應(yīng)品種清單（詳見(jiàn)附件3）
??二、執(zhí)行時(shí)間
2022年8月1日起執(zhí)行。
三、集中采購(gòu)原則
（一）采購(gòu)周期
十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)（“三高”藥品）和“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品采購(gòu)周期為1年；十三省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)(國(guó)家集采二、四批藥品續(xù)約品種）中選藥品有效申報(bào)企業(yè)3家及以下的品種采購(gòu)周期原則上為1年，其他品種采購(gòu)周期原則上為2年（詳見(jiàn)附件3）。采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計(jì)算，到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)1年。
（二）協(xié)議采購(gòu)量
十三省、十四省聯(lián)盟藥品集中采購(gòu)中選品種首年約定采購(gòu)量按各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別在“十三省、十四省藥品采購(gòu)聯(lián)盟分量系統(tǒng)”確認(rèn)的首年協(xié)議量為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件1、3）；“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品集中帶量采購(gòu)中選藥品首年約定采購(gòu)量按全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥品耗材集中采購(gòu)平臺(tái)上報(bào)預(yù)采購(gòu)量的約定采購(gòu)比例確定（詳見(jiàn)附件2）。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
（三）采購(gòu)協(xié)議
參加藥品集中帶量采購(gòu)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”簽訂購(gòu)銷協(xié)議，簽訂三方協(xié)議由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)起，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)登錄“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，閱讀認(rèn)可三方購(gòu)銷協(xié)議內(nèi)容并點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕后，視同承諾履行三方購(gòu)銷合同中規(guī)定的本方的權(quán)利義務(wù)，三方購(gòu)銷合同建立后，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)方可進(jìn)行平臺(tái)采購(gòu)?！扒嗪ａt(yī)保服務(wù)平臺(tái)”電子簽章功能上線過(guò)渡期間，需同步簽訂紙質(zhì)三方協(xié)議。合同中需明確采購(gòu)數(shù)量、各方權(quán)利、義務(wù)，確保完成采購(gòu)任務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購(gòu)量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購(gòu)量。
（四)采購(gòu)價(jià)格
各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照已自主填報(bào)的品種和需求，在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”以中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售，暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，必須優(yōu)先采購(gòu)和使用帶量采購(gòu)中選藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成年度協(xié)議采購(gòu)量的同時(shí)，可結(jié)合臨床使用實(shí)際，適量采購(gòu)價(jià)格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購(gòu)情況將納入系統(tǒng)日常監(jiān)測(cè)范圍。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中選藥品合理使用管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平，及時(shí)消化清理原有庫(kù)存并按照中選價(jià)格采購(gòu)中選藥品，確保中選結(jié)果在我省的順利執(zhí)行。
（五）其他事項(xiàng)
各級(jí)縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結(jié)合本地實(shí)際，開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購(gòu)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，保障供應(yīng)。
四、配套政策
（一）中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品增補(bǔ)掛網(wǎng)
省藥品采購(gòu)中心開(kāi)辟綠色通道，在我省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)增補(bǔ)中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品相關(guān)信息，確保網(wǎng)上采購(gòu)渠道暢通。非中選產(chǎn)品要按照療效與價(jià)格匹配的原則，充分考慮與中選產(chǎn)品的合理比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)和鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)將價(jià)格調(diào)整到合理水平。
（二）落實(shí)貨款直接結(jié)算和結(jié)余留用政策
各級(jí)醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)?；鹭浛钪苯咏Y(jié)算、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)基金總額預(yù)算管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成協(xié)議采購(gòu)量后，應(yīng)結(jié)合中選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量繼續(xù)予以貨款直接結(jié)算。
（三）強(qiáng)化履約情況監(jiān)測(cè)
各級(jí)醫(yī)保部門要督導(dǎo)落實(shí)中選企業(yè)與配送企業(yè)的藥品質(zhì)量及供應(yīng)保障主體責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，確保按照協(xié)議向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)中選產(chǎn)品，保障臨床使用，并通過(guò)青海省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“藥品和醫(yī)用耗材一體化管理系統(tǒng)”監(jiān)管模塊密切監(jiān)測(cè)中選產(chǎn)品的采購(gòu)、配送情況，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議有計(jì)劃地實(shí)施采購(gòu)，避免實(shí)際用量與上報(bào)協(xié)議量產(chǎn)生較大波動(dòng)，同時(shí)防范用高價(jià)非中選產(chǎn)品替代中選產(chǎn)品的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于中選供應(yīng)清單內(nèi)屬于同一家中選企業(yè)的同通用名同劑型不同規(guī)格不同包裝的中選產(chǎn)品合并考核（不同規(guī)格適應(yīng)癥不同的除外），醫(yī)院完成該中選企業(yè)同通用名同劑型藥品協(xié)議采購(gòu)量（約定采購(gòu)量）總數(shù)即視為完成該中選企業(yè)中選品種的約定采購(gòu)量(不同規(guī)格之間按照數(shù)量關(guān)系折算）。
五、工作要求
??各部門要提高政治站位，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合，落實(shí)好相關(guān)配套措施，推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，各級(jí)醫(yī)保部門要依據(jù)職責(zé)加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，做好輿情跟蹤，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好改革氛圍。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按工作要求，做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供安全用藥指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。
青海省醫(yī)療保障局
2022年7月18日
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