青藥采聯(lián)辦〔2021〕2號
各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機構(gòu)，相關(guān)試點零售醫(yī)藥企業(yè)：
??????為貫徹落實國務院關(guān)于推動常態(tài)化、制度化開展藥品集中帶量采購工作的決策部署，持續(xù)擴大改革成效，國家聯(lián)采辦和省際聯(lián)盟已完成第五批國家組織藥品集中采購和省際聯(lián)盟組織藥品集中采購工作，現(xiàn)將執(zhí)行第五批國家和省際聯(lián)盟組織藥品集中采購中選品種和非中選品種入圍結(jié)果有關(guān)事項通知如下：
一、實施范圍
（一）采購主體
全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)、駐青軍隊醫(yī)療機構(gòu)和參加藥品集中帶量采購試點零售醫(yī)藥企業(yè)（以下簡稱醫(yī)藥機構(gòu)）。鼓勵其他醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
（二）藥品范圍
國家聯(lián)合采購辦公室公布的第五批《全國藥品集中采購中選結(jié)果表》中供應青海省的中選品種（詳見附件1）及新疆自治區(qū)、重慶市、黑龍江省醫(yī)保局牽頭組織省際聯(lián)盟藥品集中采購公布的中選品種（詳見附件2）。非中選品種入圍結(jié)果在省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺予以公布。?
二、執(zhí)行時間
2021年10月30日起，全省所有參加集中采購的醫(yī)藥機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行。
三、集中采購原則
（一）約定采購量
1.第五批國家和省際聯(lián)盟組織集中采購中選藥品以全省各醫(yī)藥機構(gòu)上報的采購數(shù)量和聯(lián)采辦確定的比例（50%-80%），作為我省年度約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。各級公立醫(yī)療機構(gòu)必須優(yōu)先采購和使用帶量采購中選藥品，醫(yī)療機構(gòu)在確保完成年度約定采購量的同時，可根據(jù)臨床需求適量采購同品種價格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。
2.陜西省牽頭組織省際聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購中選品種與第五批國家組織集中帶量采購中選品種相同的（鹽酸法舒地爾注射液），如已完成協(xié)議期約定采購量的，執(zhí)行國家?guī)Я坎少徶羞x結(jié)果，省際聯(lián)盟中選品種調(diào)整為非中選品種，且掛網(wǎng)價格不得高于國家中選價格；未完成協(xié)議期約定采購量的，仍執(zhí)行省際聯(lián)盟中選結(jié)果，直至約定采購量完成為止。
（二）采購周期
集中帶量采購中選藥品采購周期按采購文件規(guī)定進行確定。
（三）采購協(xié)議
全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺上簽訂購銷合同(網(wǎng)址：http://111.12.155.112:8080/hsa-local-fuwu/web/hallEnter/#/Index ），合同中需明確采購數(shù)量、各方權(quán)利、義務，確保完成采購任務?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。
（四）采購價格
1.各級公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺下達訂單，嚴格執(zhí)行中選品種的中選價格，非中選藥品的采購價不得高于企業(yè)掛網(wǎng)價。
2.2020年省級組織藥品集中帶量采購中選藥品與第五批國家組織集中帶量采購中選藥品通用名、劑型相同的品種，2021年10月30日開始執(zhí)行國家組織集采中選結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)按國家組織集采約定采購量落實采購和使用工作。省級中選品種調(diào)整為非中選品種，且掛網(wǎng)價格不得高于國家中選價格。
（五）直接結(jié)算貨款
根據(jù)貨款支付合同約定，公立醫(yī)療機構(gòu)收到配送藥品經(jīng)驗收合格入庫后，委托各級醫(yī)保部門按實際發(fā)生金額在30日內(nèi)向配送企業(yè)支付貨款，減輕企業(yè)交易成本。超過約定采購量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按中選價格供應我省直至采購周期結(jié)束，醫(yī)保部門繼續(xù)直接結(jié)算貨款，并于年底完成清算工作。
（六）調(diào)整支付標準
中選藥品以中選價格作為醫(yī)保支付標準，公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行相同的醫(yī)保支付標準，社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付政策參照相同級別公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行；試點零售醫(yī)藥企業(yè)銷售帶量采購藥品價格不得高于中選價格的15%，上浮額以最小包裝計最高不超過200元，鼓勵試點零售醫(yī)藥企業(yè)按照中選價格銷售中選藥品。
（七）落實結(jié)余留用政策
公立醫(yī)療機構(gòu)在采購周期內(nèi)完成約定采購量且考核合格的，可按不高于結(jié)余測算基數(shù)50％的比例留用集采藥品醫(yī)保資金。
（八）加強供應保障
中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質(zhì)量和供應入圍標準，并建立應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度，確保采購周期內(nèi)及時滿足醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購需求，尤其是邊遠地區(qū)中選藥品的供應。采購周期內(nèi)，除因不可抗力因素外，若出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應等情況時，由備選企業(yè)供應，中選生產(chǎn)企業(yè)視為失信違約行為，按《青海省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度》相關(guān)規(guī)定進行處理。配送企業(yè)應保證各級醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求，及時配送中選藥品，達不到配送考核要求的，取消配送資格。
（九）其他事項
各級縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結(jié)合本地實際，開展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，保障供應。
四、工作要求
（一）各部門、各單位要落實領(lǐng)導責任，加強協(xié)作配合，形成工作合力，認真落實各項政策，實現(xiàn)藥品虛高價格明顯下降，減輕患者費用負擔。
（二）各級醫(yī)療保障部門要做好集中帶量采購藥品常態(tài)化日常監(jiān)測、監(jiān)管、考核，對推進過程中出現(xiàn)的問題要及時解決、及時處理，確保中選結(jié)果平穩(wěn)實施。
（三）請各醫(yī)療機構(gòu)提前對醫(yī)師和藥師做好第五批國家和省際聯(lián)盟集采藥品的政策宣傳培訓，對使用中選藥品可能導致患者用藥調(diào)整的情況，加強風險評估和預案制定，確保平穩(wěn)過渡。
青海省藥品集中采購和使用工作部門
聯(lián)席會議辦公室（代章）
2021年10月9日