全市參保人:
2022年6月27日,四會(huì)市人民醫(yī)院被肇慶市衛(wèi)生健康局評(píng)定為三級(jí)綜合醫(yī)院。按《肇慶市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(肇府〔2015〕6號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈肇慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法〉的通知》(肇府規(guī)〔2019〕6號(hào))等規(guī)定,四會(huì)市人民醫(yī)院由二級(jí)醫(yī)院變更為三級(jí)醫(yī)院后,其醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等方面須相應(yīng)調(diào)整。調(diào)整內(nèi)容包括(但不限于)如下:
職工醫(yī)保方面,住院的報(bào)銷比例由在職85%、退休90%調(diào)整為在職80%、退休85%,住院起付標(biāo)準(zhǔn)由800元/次調(diào)整為1200元/次。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面,住院的報(bào)銷比例由80%調(diào)整為70%,住院起付標(biāo)準(zhǔn)由600元/次調(diào)整為1000元/次。特定病種門診的報(bào)銷方面,按《肇慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法>的通知》(肇醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號(hào))執(zhí)行。按肇府〔2015〕6號(hào)文第六十七條規(guī)定,我局向社會(huì)公告四會(huì)市人民醫(yī)院擬于2022年9月1日起調(diào)整按三級(jí)醫(yī)院核算參保人醫(yī)保待遇,公告期為:2022年7月8日至8月6日。如有其他政策出臺(tái),從其規(guī)定。
特此公告
肇慶市醫(yī)療保障局
2022年7月8日