各鎮(zhèn)人民政府（街道辦），市級相關部門：
《彭州市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》已經市十八屆政府第71次常務會審議通過。現(xiàn)印發(fā)你們，請結合實際認真貫徹落實。
彭州市人民政府辦公室
2019年6月12日
彭州市落實國家組織藥品集中采購
和使用試點工作實施方案
為貫徹執(zhí)行黨中央、國務院決策部署，全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作任務，根據《成都市人民政府辦公廳關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔2019〕11號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平總書記對四川及成都工作系列重要指示精神，全面執(zhí)行試點中選藥品結果，加強全市各級公立醫(yī)療機構對中選藥品的采購和使用管理。通過落實帶量采購、開展全程監(jiān)控、調整支付標準、推動薪酬改革等措施，加強中選藥品采購、使用全過程綜合監(jiān)管，實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔；減少企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導醫(yī)療機構規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)療機構改革。
二、基本原則
一是堅持以人民為中心，保障臨床用藥需求，切實減輕患者負擔，確保藥品質量及供應。二是堅持市場機制與政府作用相結合，既尊重以市場為主導的藥品價格形成機制，又更好地發(fā)揮政府搭平臺、促對接、保供應、強監(jiān)管的作用。三是堅持平穩(wěn)過渡、妥善銜接，處理好試點工作與現(xiàn)有采購政策的關系。四是堅持獎懲并施，通過健全考核機制，充分調動醫(yī)務人員積極性，引導參保人員合理用藥。
三、實施范圍
（一）醫(yī)療機構。彭州市人民醫(yī)院等彭州市行政區(qū)域內公立醫(yī)療機構（不含彭州市公共衛(wèi)生救治中心）為國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)療機構（以下簡稱試點醫(yī)療機構）。
（二）藥品。國家組織藥品集中采購中選藥品對應通用名下的相關藥品。
四、主要任務
（一）執(zhí)行采購結果，簽訂購銷合同。嚴格按照上級要求，組織試點醫(yī)療機構及時與中選藥品生產企業(yè)、藥品配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂合同。監(jiān)督試點醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選藥品，合同周期內試點醫(yī)療機構使用同一通用名下非中選藥品量，不得超過中選藥品量。按照成都市制定的預付藥品貨款要求，組織試點醫(yī)療機構應自合同簽訂之日起每3個月向醫(yī)?；鸱颠€一次預付貨款，返還比例依次為合同總金額的10％、20％、30％、40％。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局；排列首位的單位為牽頭單位，下同）
（二）調整支付價格，引導合理用藥。組織試點醫(yī)療機構及時完成系統(tǒng)整改和藥品對碼工作，確保中選藥品以中選價格作為醫(yī)保報銷基數。同一通用名下非中選藥品，其掛網采購價低于中選藥品價格的，以掛網采購價作為醫(yī)保報銷基數。其掛網采購價高于中選藥品價格的，綜合考慮藥品價格降幅、藥品適應癥等因素，在不增加參保人員較大個人負擔的情況下（較中選前使用該產品），按規(guī)定分檔提高個人自付比例。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局）
（三）加強質量監(jiān)管，保證藥品供給。完善對中選藥品流通、使用全鏈條質量監(jiān)管。切實加強流通、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管工作，督促中選藥品的配送單位嚴格執(zhí)行藥品經營質量管理規(guī)范要求；督促試點醫(yī)療機構的藥品采購渠道、檢查驗收、儲存使用等環(huán)節(jié)的持續(xù)合規(guī)，加強藥品監(jiān)督抽驗和不良反應監(jiān)測。（責任單位：市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局）
（四）加強監(jiān)測考核，保證完成用量。加強信息化建設，應用管理平臺專項藥品采購監(jiān)測功能，對各公立醫(yī)療機構實際采購數據、完成情況按月進行監(jiān)測、總結，確保1年內完成合同用量。督促試點醫(yī)療機構制定中選藥品使用月度計劃，并于月度計劃執(zhí)行結束后5個工作日內，向市醫(yī)保局報送上月中選藥品采購和使用情況。進一步完善藥品臨床應用指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，加強處方審核和點評，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，確保試點醫(yī)療機構不以醫(yī)藥費用控制、藥占比考核、醫(yī)療機構用藥品種規(guī)格數量要求、藥事委員會評審、配送企業(yè)開戶等理由，影響中選藥品的采購和使用。（責任單位：市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局）
（五）完善考評制度，保證平穩(wěn)實施。將試點醫(yī)療機構采購使用中選藥品納入考核評價體系。對于優(yōu)先使用、保證用量的醫(yī)療機構、臨床科室和醫(yī)師，在醫(yī)保總控指標、公立醫(yī)院改革獎補資金、評優(yōu)評先、職稱評定中予以傾斜；對于未優(yōu)先使用中選藥品、未完成采購量的試點醫(yī)療機構，在等級評審、負責人目標責任考核等方面作出相應處理。（責任單位：市衛(wèi)健局、市人社局、市財政局、市醫(yī)保局）
（六）加強宣傳培訓，強化輿情監(jiān)測。深入宣傳國家組織藥品集中采購和使用試點工作的重要意義和主要政策措施，加強對試點工作、仿制藥質量和療效一致性評價工作、醫(yī)保支付標準調整政策等進行解讀，加深醫(yī)務人員認同感，消除群眾對臨床藥品替代的顧慮。密切監(jiān)測便民熱線、投訴信訪、網絡輿情，及時做好輿論引導、調控和管控工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營造良好社會氛圍。確保醫(yī)務人員充分理解和掌握政策，做好患者解釋工作，促進患者理解和支持。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市市場監(jiān)管局、市信訪局、市公安局、市網信辦）
（七）嚴格風險研判，落實應急保障。認真研判試點工作可能存在的各種風險因素，制定各部門落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作風險預案，加強風險防范，積極回應、妥善處理各類突發(fā)事件，強化臨床風險評估、預案制定和物資準備，逐項制定應對措施，確保國家政策在本市平穩(wěn)實施。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市市場監(jiān)管局、市信訪局、市應急局、市綜合執(zhí)法局、市公安局、市網信辦）
五、組織保障
成立由分管副市長任組長，市政府辦分管副主任、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市市場監(jiān)管局主要負責人任副組長，市財政局、市人社局、市經科信局、市綜合執(zhí)法局、市應急局、市信訪局、市公安局、市網信辦分管負責人為成員的彭州市國家組織藥品集中采購和使用試點工作推進小組（以下簡稱推進小組），負責研究決策我市貫徹執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用試點工作重大事項，部署落實專項目標任務。推進小組辦公室設在市醫(yī)保局，由市醫(yī)保局主要負責人兼任辦公室主任，分管負責人兼任辦公室副主任，各相關單位指派專人任成員，負責國家組織藥品集中采購和使用的日常工作。
六、職責分工
市醫(yī)保局牽頭做好試點工作。負責督促試點醫(yī)療機構簽訂購銷合同和預付款委托書，執(zhí)行醫(yī)保預付辦法、醫(yī)保支付政策和醫(yī)?；痤~度結余留用辦法；指導醫(yī)保經辦機構做好中選藥品貨款預付、醫(yī)保費用結算、考核評價等工作；負責醫(yī)保支付政策、中選藥品貨款預付返還、醫(yī)保費用結算等方面的輿情處置工作；負責試點工作的總結評估。
市衛(wèi)健局負責監(jiān)督試點醫(yī)療機構落實中選藥品的采購和使用。暢通中選藥品進院、使用的政策渠道；將優(yōu)先使用中選藥品納入試點醫(yī)療機構績效考核；引導醫(yī)生和患者形成合理用藥習慣；加強醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)測，預警中選藥品短缺信息，嚴格處方審核和處方點評；加強醫(yī)師和藥師宣傳培訓，組織開展藥品臨床綜合評價，促進科學合理用藥，保障患者用藥安全；負責對試點醫(yī)療機構中選藥品的采購和使用等方面的輿情處置工作。
市市場監(jiān)管局負責中選藥品流通和使用環(huán)節(jié)的質量監(jiān)管。督促中選藥品的配送單位嚴格執(zhí)行藥品經營質量管理規(guī)范要求，督促醫(yī)療機構持續(xù)合規(guī)，確保中選藥品在流通使用環(huán)節(jié)的質量安全；組織對流通和使用環(huán)節(jié)可能存在問題的藥品進行抽檢，對抽檢不合格藥品移交相關部門依法查處；加強對中選藥品不良反應的監(jiān)測；負責中選藥品流通和使用環(huán)節(jié)的質量等方面的輿情處置工作。
市綜合執(zhí)法局負責查處推進工作中的違法違規(guī)行為。
市經科信局負責指導醫(yī)藥產業(yè)結構調整和優(yōu)化升級。
市財政局負責監(jiān)督醫(yī)?；鹗褂谩?
市人社局協(xié)助行業(yè)主管部門完善試點醫(yī)療機構績效考核辦法。
市應急局負責配合做好維穩(wěn)工作。
市信訪局負責指導信訪維穩(wěn)工作。
市公安局負責打擊推進工作中的違法犯罪行為。
市網信辦負責指導網絡輿情的監(jiān)控與處置。
各鎮(zhèn)（街道辦）按照屬地管理原則配合做好維穩(wěn)工作。
七、工作要求
（一）加強組織領導。推進小組負責落實全市試點工作的組織領導和重大事項研究決策。各相關部門要落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，要進一步完善政策措施和處置預案，加強協(xié)作配合，形成工作合力，確保取得實效。
（二）壓實主體責任。強化部門職責，認真落實責任分工，以嚴和實的作風，層層傳導壓力，推動制度落實，對工作不力、不擔當、不作為的，將嚴肅追責問責。
（三）強化風險防范。試點工作是對藥品集中采購制度的重大改革，各相關部門要認真分析和防范執(zhí)行過程中可能產生的風險，制定應對措施，做好醫(yī)保政策、供應保障、藥品質量等各環(huán)節(jié)工作，確保試點工作穩(wěn)步推進。
本方案自印發(fā)之日起施行，有效期1年。