信息來源：?
成都市衛(wèi)生健康委員會(huì)?
發(fā)布時(shí)間：?2019年03月25日?
所屬項(xiàng)目：?2018年采購聯(lián)盟4+7城市集中采購標(biāo),2018年...
成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)基層治理和社事局，各區(qū)（市）縣衛(wèi)健局，各直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，委注冊工礦醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為了確保國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作在我市落地落實(shí)，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號(hào)）、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕77號(hào)）、《成都市人民政府辦公廳關(guān)于落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（成辦發(fā)〔2019〕11號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、高度重視中選藥品配備使用工作
國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作是黨中央、國務(wù)院重要決策部署，各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從政治和全局的高度，充分認(rèn)識(shí)本次試點(diǎn)工作的重要意義，堅(jiān)持以人民利益為中心，自覺增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”。做到站位全局，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，擔(dān)當(dāng)作為，精心組織，認(rèn)真履行好主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來，確保試點(diǎn)工作任務(wù)落地落實(shí)。
二、大力加強(qiáng)政策宣傳和人員培訓(xùn)
要利用多種形式加強(qiáng)相關(guān)政策宣傳和人員培訓(xùn)。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門、直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)；各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)；各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對臨床科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。專項(xiàng)培訓(xùn)要重點(diǎn)組織學(xué)習(xí)國家、省、市試點(diǎn)工作實(shí)施方案以及相關(guān)配套文件精神，使全體醫(yī)務(wù)人員熟悉和掌握相關(guān)政策規(guī)定，明確工作目標(biāo)和任務(wù)要求，做好風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，營造良好的改革氛圍，確保按時(shí)、高質(zhì)量完成試點(diǎn)工作任務(wù)。
三、優(yōu)先采購和使用中選藥品
（一）嚴(yán)格簽訂購銷合同
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作的責(zé)任主體，要依托省醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管平臺(tái)，與中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)按中選價(jià)格、采購量簽訂帶量購銷合同，明確采購供應(yīng)雙方的權(quán)利與責(zé)任等事項(xiàng)，確保在1年內(nèi)完成合同用量。
（二）暢通中選藥品的進(jìn)院通道
各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于原先未采購中選企業(yè)品種，但已經(jīng)采購?fù)贩N其他企業(yè)的，應(yīng)及時(shí)召開藥事委員會(huì)，簡化和加快采購流程，不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事會(huì)評審、配送企業(yè)開戶等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。
（三）優(yōu)先使用中選藥品
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的要求，執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的政策規(guī)定，調(diào)整用藥品種、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，將中選藥品信息納入醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，并嵌入醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，將中選品種采購任務(wù)壓實(shí)到臨床科室。在保證合理治療的前提下，指導(dǎo)臨床醫(yī)師科學(xué)合理調(diào)整治療和用藥方案，在優(yōu)先采購中選品種的前提下繼續(xù)采購和使用非中選品種，但使用非中選品數(shù)量不得超過中選品種。
四、提高中選藥品的合理使用水平
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》及相關(guān)診療規(guī)范的要求，及時(shí)完善中選藥品的臨床用藥指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。充分發(fā)揮臨床藥師作用，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評，保障患者用藥安全。對使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)案制定和物資儲(chǔ)備，做好用藥情況監(jiān)測及應(yīng)急處置，并對患者做好解釋說明。引導(dǎo)患者優(yōu)先使用中選品種，形成合理用藥習(xí)慣。
五、建立完善相關(guān)工作制度
（一）落實(shí)中選藥品采購和使用月報(bào)和通報(bào)制度
各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門要指導(dǎo)所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)中選藥品采購使用情況月報(bào)制度。通過省醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管平臺(tái)、各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門和醫(yī)院網(wǎng)站等定期公示本區(qū)域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選藥品的比例和排名等情況，接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)督促和糾正存在的問題。
（二）落實(shí)監(jiān)測和預(yù)警制度
各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依托省醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管平臺(tái)等建立完善藥品臨床使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，將相關(guān)藥品的采購和使用納入監(jiān)測范圍。做好進(jìn)度監(jiān)測、供應(yīng)情況監(jiān)測和不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警中選藥品短缺、質(zhì)量問題風(fēng)險(xiǎn)與藥品不良反應(yīng)等問題。對可能存在問題進(jìn)行提前預(yù)警，確保試點(diǎn)工作順利實(shí)施。
（三）完善相關(guān)績效考核制度
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《成都市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》（成人社發(fā)〔2018〕34號(hào)）、成都市醫(yī)保局、成都市財(cái)政局、成都市衛(wèi)健委《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作醫(yī)保額度結(jié)余留用的通知》（成醫(yī)保發(fā)〔2019〕6號(hào)）等文件精神，制定鼓勵(lì)使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施，將實(shí)施情況納入臨床科室和醫(yī)師績效考核，統(tǒng)籌用于醫(yī)務(wù)人員績效。
六、嚴(yán)格考核和嚴(yán)肅問責(zé)
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作各項(xiàng)政策規(guī)定，對于優(yōu)先使用、保證用量的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在公立醫(yī)院改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金、評優(yōu)評先、職稱評定中予以傾斜。對工作落實(shí)不力的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要與年度目標(biāo)考核、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評審、評優(yōu)評先等掛鉤；對不按規(guī)定使用藥品，誘導(dǎo)患者用未中選藥品或同類品種替代中選品種的醫(yī)務(wù)人員，要按照《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。在實(shí)施過程中，市衛(wèi)健委和各區(qū)（市）縣衛(wèi)健部門還將組織督導(dǎo)檢查，必要時(shí)將會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察部門對其進(jìn)行提醒、約談和通報(bào)。
本通知自此次試點(diǎn)結(jié)果執(zhí)行之日起實(shí)施。試點(diǎn)過程中遇到問題要及時(shí)與市衛(wèi)健委聯(lián)系。
特此通知。
成都市衛(wèi)生健康委員會(huì)
成都市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（代章）
2019年3月19日
（聯(lián)系人：崔麗麗、丁勁；聯(lián)系電話：61881949）