各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)流通（配送）企業(yè)：
為深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《中共福建省委、福建省人民政府關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗(yàn)”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（閩委發(fā)〔2019〕19號(hào)）精神，現(xiàn)就落實(shí)2021年度省級(jí)藥品集中帶量采購(gòu)和使用有關(guān)工作通知如下：
一、實(shí)施范圍和采購(gòu)協(xié)議期
?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含在閩部隊(duì)、武警醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部隊(duì)藥材供應(yīng)站，下同）全部參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可在進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理、確保藥品貨款及時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上參與。
（二）藥品范圍
2021年度省級(jí)藥品集中帶量采購(gòu)確定中選供應(yīng)品種清單，詳見(jiàn)附件1。
?。ㄈ┎少?gòu)協(xié)議期
自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，原則上為12個(gè)月。采購(gòu)協(xié)議期滿(mǎn)后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)，延續(xù)周期原則上為12個(gè)月。協(xié)議期內(nèi)若相關(guān)品種納入國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，按要求執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中選結(jié)果。
二、重點(diǎn)任務(wù)
?。ㄒ唬┐_保采購(gòu)使用
1.確定約定采購(gòu)量。本次帶量采購(gòu)?fù)ㄓ妹幤穮^(qū)分A、B組（對(duì)應(yīng)我省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)的非競(jìng)爭(zhēng)組、競(jìng)爭(zhēng)組）實(shí)行分組采購(gòu)，分別確定對(duì)應(yīng)組別中選產(chǎn)品。各組的約定采購(gòu)量按醫(yī)療機(jī)構(gòu)分組申報(bào)預(yù)采購(gòu)量的70%確定。在此基礎(chǔ)上，如同通用名藥品對(duì)應(yīng)A組流標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)該通用名A組約定采購(gòu)量的一定比例按照附件2規(guī)則分配至B組。
省衛(wèi)健委會(huì)同省醫(yī)保局確定約定采購(gòu)量，將中選藥品約定采購(gòu)量分解至在榕省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各設(shè)區(qū)市；各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同醫(yī)保部門(mén)分解落實(shí)至轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.明確采購(gòu)使用要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保完成各組約定采購(gòu)量，同時(shí)中選藥品使用量原則上不少于同組使用總量的60%。對(duì)于同通用名A、B組中有一組流標(biāo)的，原則上流標(biāo)組使用量不得超過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的該組預(yù)采購(gòu)量。流標(biāo)組品種清單詳見(jiàn)附件3，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)組別申報(bào)預(yù)采購(gòu)量可登錄“福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”，在“藥品交易系統(tǒng)”中的“公告通知”模塊查看。
?。ǘ┙M織簽訂合同
衛(wèi)健部門(mén)牽頭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門(mén)牽頭軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格、約定采購(gòu)量簽訂三方購(gòu)銷(xiāo)合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)采購(gòu)平臺(tái)http://120.32.125.17:18080/）進(jìn)行操作，具體要求如下：
1.中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認(rèn)簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于6月7日-6月10日登錄采購(gòu)平臺(tái)，確認(rèn)帶量購(gòu)銷(xiāo)合同并進(jìn)行電子簽章。采購(gòu)平臺(tái)登錄路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接→選擇“藥械企業(yè)”或“經(jīng)營(yíng)（配送）企業(yè)”登錄入口→選擇“藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作→選擇項(xiàng)目→“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署；
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同確認(rèn)簽署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于6月11日-6月18日登錄采購(gòu)平臺(tái)，對(duì)中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進(jìn)行確認(rèn)。采購(gòu)平臺(tái)登錄路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接→選擇“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”登錄入口→選擇“藥品交易系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作。已有電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署；尚無(wú)電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇下載電子合同，加蓋單位公章后掃描上傳采購(gòu)平臺(tái)完成合同簽訂，對(duì)于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)合同簽訂情況表（附件4），并于6月22日前分別報(bào)送屬地衛(wèi)健部門(mén)和醫(yī)保部門(mén)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)匯總本地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況、醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)匯總本地軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況，并填報(bào)合同簽訂情況匯總表（附件5），于6月25日前分別報(bào)送省衛(wèi)健委、省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心。省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福州地區(qū)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況直接報(bào)送省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心。聯(lián)系人及聯(lián)系方式附后。
（三）明確限價(jià)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
納入本次集中帶量采購(gòu)品種按照是否中選、競(jìng)價(jià)分組及醫(yī)保屬性分類(lèi)制定銷(xiāo)售限價(jià)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
1.銷(xiāo)售限價(jià)
中選產(chǎn)品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同通用名非中選產(chǎn)品按不超過(guò)最高銷(xiāo)售限價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
2.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按下列規(guī)則調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整后同通用名非中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)低于同組中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)的，按中選產(chǎn)品的支付標(biāo)準(zhǔn)支付；非競(jìng)爭(zhēng)組藥品支付標(biāo)準(zhǔn)低于同通用名競(jìng)爭(zhēng)組支付標(biāo)準(zhǔn)的，按競(jìng)爭(zhēng)組支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
?。?）非競(jìng)爭(zhēng)組掛網(wǎng)產(chǎn)品（對(duì)應(yīng)集采A組）
中選產(chǎn)品屬獲得本組100%約定采購(gòu)量的，以中選價(jià)格的90%作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；屬獲得本組50%約定采購(gòu)量的，以中選價(jià)格的80%作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
同組非中選產(chǎn)品（含B組有中選產(chǎn)品，A組無(wú)中選產(chǎn)品情形），按銷(xiāo)售價(jià)格的70%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
?。?）競(jìng)爭(zhēng)組掛網(wǎng)產(chǎn)品（對(duì)應(yīng)集采B組）
中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。非中選產(chǎn)品按不超過(guò)同組中選價(jià)格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，銷(xiāo)售價(jià)格不高于中選價(jià)的，以銷(xiāo)售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
?。?）未掛網(wǎng)集采同通用名產(chǎn)品
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不超過(guò)同通用名中選產(chǎn)品的支付標(biāo)準(zhǔn)確定（同通用名有A、B組兩個(gè)中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)的取低確定），銷(xiāo)售價(jià)格低于中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以銷(xiāo)售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。以往批次國(guó)家、省級(jí)組織藥品集中采購(gòu)未掛網(wǎng)同通用名產(chǎn)品對(duì)應(yīng)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策按本規(guī)定同步調(diào)整。
（四）保障質(zhì)量供應(yīng)
生產(chǎn)、配送企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格履行購(gòu)銷(xiāo)合同，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量、不及時(shí)供貨等行為，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的通知》（閩醫(yī)?！?021〕1號(hào)）及采購(gòu)文件（采購(gòu)文件編號(hào)：FJ-YPDL2021-1）有關(guān)規(guī)定處理。藥監(jiān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)中選藥品的生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，加大抽檢頻次和覆蓋面，及時(shí)公布檢查結(jié)果，保障群眾用藥安全。
?。ㄎ澹?qiáng)化考核激勵(lì)
各地應(yīng)嚴(yán)格按照《福建省醫(yī)療保障局福建省財(cái)政廳關(guān)于落實(shí)國(guó)家和省組織藥品集中采購(gòu)和使用中醫(yī)保基金結(jié)余留用有關(guān)工作的通知》（閩醫(yī)?！?020〕77號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)財(cái)政部人力資源和社會(huì)保障部國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余使用管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)體改函﹝2021﹞59號(hào)）要求，對(duì)集采藥品實(shí)施單列預(yù)算管理，組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集采政策落實(shí)情況考核，根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)做好費(fèi)用結(jié)算、資金撥付等工作。
三、組織實(shí)施
?。ㄒ唬﹫?zhí)行時(shí)間
1.中選結(jié)果于2021年6月18日起在采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)執(zhí)行。
2.6月21日起，中選藥品和同品種非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的最高銷(xiāo)售限價(jià)和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
?。ǘ┯嘘P(guān)要求
1.各地各有關(guān)部門(mén)要高度重視，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，根據(jù)職能及分工要求，進(jìn)一步分解細(xì)化工作任務(wù)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，推動(dòng)工作落實(shí)。
2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策解讀及培訓(xùn)，做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
3.各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
4.各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定采購(gòu)量科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃和庫(kù)存儲(chǔ)備，確保協(xié)議藥品正常供應(yīng)和使用。
5.采購(gòu)平臺(tái)將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品、非中選藥品的采購(gòu)情況納入監(jiān)測(cè)范圍。
聯(lián)系人：
省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心：劉玄瑋，聯(lián)系電話：0591-88310718
省衛(wèi)健委：蔡和超，聯(lián)系電話：0591-87849057
附件： 1.2021年省藥品集中帶量采購(gòu)中選供應(yīng)清單
??????????????????????? ?? 福建省醫(yī)療保障局???? 福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)
?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 福建省藥品監(jiān)督管理局
2021年5月30日