各有關(guān)單位:
根據(jù)《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄對(duì)接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號(hào))、《關(guān)于做好京津冀第二批藥品集采和國家組織藥品集采接續(xù)結(jié)果執(zhí)行工作的通知》(津藥集采發(fā)〔2023〕2號(hào))、《關(guān)于落實(shí)口腔種植體集中帶量采購和牙冠類耗材限價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果有關(guān)工作的通知》(津藥集采發(fā)〔2023〕4號(hào))等工作要求,按照市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實(shí)際,我們完成了京津冀第二批藥品集采和國家組織藥品集采接續(xù)結(jié)果執(zhí)行工作等信息維護(hù)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、工作內(nèi)容
(一)藥品信息維護(hù)
依據(jù)企業(yè)申請(qǐng)、信息采集、企業(yè)確認(rèn)等情況,將附件(藥品信息維護(hù))中醫(yī)保藥品進(jìn)行信息維護(hù)。
(二)藥品目錄對(duì)接
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將附件(新增納入醫(yī)保支付范圍)中藥品納入本市醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品備注(限定支付范圍)、增付比例、門診特定疾病用藥范圍等按照國家及我市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。將附件(退出醫(yī)保支付范圍)中醫(yī)保藥品退出本市醫(yī)保支付范圍。
(三)耗材信息維護(hù)
根據(jù)文件精神,將“口腔種植體集中帶量采購和牙冠類耗材競價(jià)掛網(wǎng)采購”產(chǎn)品作為醫(yī)保不予支付項(xiàng)目賦碼項(xiàng)目編碼。
二、執(zhí)行時(shí)間
本期信息維護(hù)生效日期為2023年4月20日,屆時(shí)中心端同步進(jìn)行升級(jí)。
三、工作要求
(一)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄對(duì)接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號(hào))職責(zé)分工,做好相關(guān)經(jīng)辦工作。
(二)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品的信息對(duì)接工作,做好醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等信息維護(hù)工作。
(三)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳,引導(dǎo)醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參?;颊哂盟幮枨?,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。
(四)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品支付范圍、執(zhí)行時(shí)間等,做好采購使用、費(fèi)用申報(bào)及審核支付有關(guān)工作。
(五)各相關(guān)企業(yè)應(yīng)做好藥品供應(yīng)保障,維護(hù)價(jià)格穩(wěn)定。如需進(jìn)一步下調(diào)天津供應(yīng)價(jià)格請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行信息維護(hù)。
市醫(yī)保結(jié)算中心? 市醫(yī)保中心? 市藥采中心
2023年4月18日