各有關(guān)單位:
根據(jù)《市醫(yī)保局 市衛(wèi)生健康委 市藥監(jiān)局關(guān)于做好中藥配方顆粒帶量聯(lián)動采購工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕43號)、《市醫(yī)保局 市衛(wèi)生健康委 市藥監(jiān)局關(guān)于做好中藥飲片帶量聯(lián)動采購工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕44號)、《關(guān)于做好中藥飲片、中藥配方顆粒集采結(jié)果執(zhí)行的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕48號)工作要求,落實(shí)市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實(shí)際,我們完成了中藥飲片、中藥配方顆粒集采結(jié)果落地執(zhí)行工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、工作內(nèi)容
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將在津銷售且符合對接條件的中藥飲片、中藥配方顆粒新增納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件)。
二、執(zhí)行時間
本期信息維護(hù)生效日期為2024年8月12日,屆時中心端同步進(jìn)行升級。
三、工作要求
(一)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)職責(zé)分工,做好相關(guān)經(jīng)辦工作。
(二)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好新納入醫(yī)保支付范圍中藥飲片、中藥配方顆粒的信息對接工作。
(三)本批次對接的中藥飲片、中藥配方顆粒的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)均以克(g)為支付單位。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按照文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)及支付限定。嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄編碼申報(bào)上傳相關(guān)中藥飲片、中藥配方顆粒,不得套用其他項(xiàng)目編碼上傳。
(四)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳,引導(dǎo)醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參?;颊哂盟幮枨?,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),并做好咨詢解釋。
(五)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)中藥飲片、中藥配方顆粒支付范圍、執(zhí)行時間等,做好采購使用、費(fèi)用申報(bào)及審核支付有關(guān)工作。
(六)請相關(guān)單位做好對應(yīng)中藥飲片、中藥配方顆粒的供應(yīng)保障銜接工作。各相關(guān)企業(yè)應(yīng)做好中藥飲片、中藥配方顆粒供應(yīng)保障,維護(hù)價格穩(wěn)定。
市醫(yī)保結(jié)算中心? 市醫(yī)保中心??市藥采中心
2024年8月8日