各有關(guān)單位:
根據(jù)《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)、《市醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品信息調(diào)整操作規(guī)程的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕70號)、《市落實國家藥品集中采購工作小組關(guān)于落實第四批國家集采、京津冀“3+N”聯(lián)盟采購等藥品集中采購的通知》(津藥集采發(fā)〔2021〕3號)工作要求,按照市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保藥品經(jīng)辦管理實際,我們完成了第四批國家集采非中選藥品的信息維護工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、工作內(nèi)容
(一)藥品信息維護
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認、信息公示等情況,將附件1中183個品規(guī)的醫(yī)保藥品進行醫(yī)保政策信息維護。
(二)藥品目錄對接
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認、信息公示等情況,將附件2中的71個品規(guī)藥品納入本市醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付標準、藥品備注(限定支付范圍)、增付比例、門診特定疾病用藥范圍等按照國家及我市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
(三)醫(yī)保藥品信息停止
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認、信息公示等環(huán)節(jié),將附件3中不符合掛網(wǎng)調(diào)價原則的404個品規(guī)藥品退出天津醫(yī)保支付范圍,停止本市醫(yī)保支付。
(四)藥品信息維護(非集采)
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認等情況,將附件4中251個品規(guī)的醫(yī)保藥品進行一般信息維護。
二、執(zhí)行時間
本期信息維護生效日期為2021年6月1日,屆時中心端同步進行升級,一般信息維護涉及的藥品新老信息并行支付30天,其他藥品信息自生效之日執(zhí)行。
三、工作要求
(一)各定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品的信息對接工作,做好醫(yī)保藥品支付標準調(diào)整等信息維護工作。請相關(guān)單位做好對應(yīng)藥品的供應(yīng)保障銜接工作。
(二)各定點醫(yī)藥機構(gòu)要加強培訓(xùn)宣傳,引導(dǎo)醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參保患者用藥需求,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。
(三)各定點醫(yī)藥機構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品支付范圍、執(zhí)行時間等,做好藥品采購使用、費用申報及審核支付有關(guān)工作。
(四)各相關(guān)藥品企業(yè)應(yīng)做好藥品供應(yīng)保障,維護價格穩(wěn)定。如需進一步下調(diào)天津供應(yīng)價格請及時進行價格維護。
(五)各分中心將此通知轉(zhuǎn)轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)。
附件:天津市醫(yī)保藥品支付范圍信息維護明細表(2021年第五期)
市結(jié)算中心 市醫(yī)保中心 市藥采中心
2021年5月28日