各有關(guān)單位：
黑龍江省新一輪藥品集中采購工作已基本結(jié)束，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)﹝2015﹞7號）、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)﹝2015﹞70號）、《黑龍江省2015年公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案（試行）》（黑衛(wèi)藥政發(fā)﹝2015﹞190號）等規(guī)定，為做好新一輪集中采購結(jié)果執(zhí)行，保障臨床藥品供應(yīng)，滿足群眾醫(yī)療用藥需求，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、執(zhí)行范圍
（一）全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
（二）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）和村衛(wèi)生室；
（三）鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加藥品網(wǎng)上采購。
二、執(zhí)行時間及價格（議價）規(guī)則
（一）招標(biāo)采購藥品。中標(biāo)結(jié)果從5月1日起開始執(zhí)行，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照黑龍江省藥品集中采購平臺發(fā)布的中標(biāo)價格進(jìn)行采購。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好原藥品庫存的消化，做好庫存藥品退貨、換貨、調(diào)價等相關(guān)工作，確保平穩(wěn)過渡。2017年6月20日后，不得再使用原庫存藥品。
（二）直接掛網(wǎng)（議價）藥品。包括常用低價藥、婦兒專科非專利藥品、基礎(chǔ)輸液、用量小的其他掛網(wǎng)藥品。此類藥品由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按采購平臺上提供的藥品參考價格與企業(yè)進(jìn)行議價采購，采購價格原則上不得高于最高參考價。其中，常用低價藥采購價格同時執(zhí)行日均費(fèi)用中成藥不高于5元，西藥不高于3元的價格上限。對直接掛網(wǎng)（議價）藥品，應(yīng)積極開展以市為單位公立醫(yī)院藥品聯(lián)合帶量采購，完善藥品價格形成機(jī)制。鼓勵開展跨市聯(lián)合采購，進(jìn)一步發(fā)揮集中批量采購規(guī)模優(yōu)勢，有效降低藥品價格。
（三）國家談判和國家定點生產(chǎn)藥品。按平臺上提供的國家談判價格和國家統(tǒng)一采購價格直接網(wǎng)上采購，不再議價。
三、采購流程
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊。未在平臺注冊采購賬號的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需將加蓋本單位公章的注冊申請、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件報省衛(wèi)生計生委藥政處，由藥政處協(xié)調(diào)注冊后按照有關(guān)程序進(jìn)行網(wǎng)上采購。
（二）形成網(wǎng)上定單。已注冊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《處方管理辦法》、醫(yī)院等級評審細(xì)則、抗菌藥物臨床使用等規(guī)定，從公布的采購目錄中確定本單位使用的藥品采購目錄，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。登錄黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)（http://www.hljypcg.gov.cn），遴選擬采購藥品，按照有關(guān)規(guī)定與藥品生產(chǎn)企業(yè)議價確定藥品采購定單。
（三）簽訂購銷合同。二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中標(biāo)情況，自行選擇與中標(biāo)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽定藥品購銷合同。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽定藥品購銷合同。合同中應(yīng)明確生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。同時簽署《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。
（四）定單藥品配送。藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，藥品配送原則上由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，或由生產(chǎn)企業(yè)委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送。對偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送，要實行縣鄉(xiāng)村一體化配送模式。藥品配送必須在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)出購藥計劃后按時配送。急救、急用藥品原則上4小時內(nèi)送達(dá)，其他藥品原則上24小時內(nèi)送達(dá)，最長不超過48小時，節(jié)假日正常配送。因配送不及時影響臨床用藥或拒不執(zhí)行縣鄉(xiāng)村一體化配送的企業(yè)，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室督促其限期整改，對逾期不改的生產(chǎn)企業(yè)取消其中標(biāo)資格，經(jīng)營企業(yè)取消其配送資格。對掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)不回應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單達(dá)5次及以上的，取消該藥品的掛網(wǎng)資格。
（五）藥款結(jié)算與支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購方應(yīng)及時結(jié)算貨款，從藥品交貨驗收合格到付款完成時間不得超過30天。鼓勵公立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥款，生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。對違反合同規(guī)定，無正當(dāng)理由不按時回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予通報批評，并將藥品按期回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長年終考評的重要內(nèi)容。
四、工作要求
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1.規(guī)范執(zhí)行網(wǎng)上采購。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行集中采購藥品全部網(wǎng)上采購的要求，除麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲的免費(fèi)用藥及中藥飲片外，使用的其他藥品必須通過省級藥品采購平臺采購。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，每季度公布藥品價格、用量、藥占比等信息。
2.認(rèn)真執(zhí)行“兩票制”。認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》（國醫(yī)改辦發(fā)﹝2016﹞4號），自全省公立醫(yī)院兩票制正式實施起（時間見正式文件），公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗收入庫時，不僅要向負(fù)責(zé)配送的流通企業(yè)索要、驗證發(fā)票，還應(yīng)要求流通企業(yè)提供從生產(chǎn)企業(yè)獲得的、加蓋該流通企業(yè)印章的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件（或電子票據(jù)），核對相關(guān)信息并留存?zhèn)洳?。發(fā)票復(fù)印件（或電子票據(jù)）的真實性由流通企業(yè)負(fù)責(zé)，并在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購合同中予以明確。兩張發(fā)票的藥品流通名稱、藥品批號等相關(guān)內(nèi)容互相印證，且作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品貨款憑證，納入財務(wù)檔案管理。
3.做好基本藥物配備。結(jié)合新一輪藥品集中采購，認(rèn)真落實《關(guān)于加強(qiáng)全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理工作的通知》（黑衛(wèi)藥政函﹝2016﹞70號），做好國家基本藥物配備使用。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，使用基本藥物金額比例應(yīng)達(dá)到70%以上；二三級綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院基本藥物使用比例分別達(dá)到30%和20%以上，?？漆t(yī)院、婦幼保健院基本藥物使用比例較同級別綜合醫(yī)院下調(diào)5個百分點。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥占比應(yīng)控制在30%以內(nèi)。
4.加強(qiáng)合理用藥管理。加強(qiáng)藥品臨床合理使用的培訓(xùn)與監(jiān)管，建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系，控制臨床不合理用藥行為。促進(jìn)基本藥物和常用低價藥品的優(yōu)先使用，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。
（二）藥品生產(chǎn)（配送）企業(yè)
1.保證藥品生產(chǎn)供應(yīng)。做好納入網(wǎng)上集中采購藥品生產(chǎn)和儲備，確保藥品供應(yīng)及時充足。
2.認(rèn)真履行購銷合同。認(rèn)真執(zhí)行集中采購結(jié)果，履行購銷合同，嚴(yán)格按照合同約定價格供應(yīng)藥品，不得擅自漲價或變相漲價。
3.及時配送合同藥品。認(rèn)真做好合同約定產(chǎn)品配送，不得無正當(dāng)理由不配送或不按時配送集中采購合同約定藥品等。按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動的原則，探索區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，打通鄉(xiāng)村藥品配送“最后一公里”。
4.嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”。自全省公立醫(yī)院藥品“兩票制”正式實施起，認(rèn)真執(zhí)行藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票的規(guī)定。并按照全省“兩票制”發(fā)票上傳省級采購平臺上的要求按時上傳。對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，取消其中標(biāo)（掛網(wǎng)）和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。
（三）衛(wèi)生計生行政部門
1.省衛(wèi)生計生委。做好全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)新一輪藥品集中采購工作的綜合監(jiān)管。研究制定藥品集中采購的相關(guān)政策并監(jiān)督執(zhí)行。做好全省藥品集中采購情況的匯總分析。做好藥品購銷領(lǐng)域不良記錄的發(fā)布和處理等。
2.縣、市級衛(wèi)生計生行政部門。做好轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購行為的日常監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)糾正醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違規(guī)采購行為；做好轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中采購情況的匯總分析，及時發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題；按規(guī)定做好備案藥品管理；受理并核實集中采購工作中的舉報投訴，逐級向上一級衛(wèi)生計生行政部門報告等。
全省認(rèn)真執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材購銷領(lǐng)域不良記錄制度，對新一輪藥品集中采購工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的違法、違規(guī)行為，嚴(yán)格按照《黑龍江省藥品和醫(yī)用耗材購銷領(lǐng)域不良記錄實施辦法》進(jìn)行公開發(fā)布和處理。
附件：
1.黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中采購藥品購銷合同（樣本）
2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同（樣本）
(聯(lián)系人：史福東??? 聯(lián)系電話：0451-85971109)
黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年4月12日