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廣西壯族自治區(qū)南寧市醫(yī)療保障局南寧市財(cái)政局南寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于執(zhí)行《自治區(qū)醫(yī)保局自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于國(guó)家和自治區(qū)組織藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見(jiàn)》的通知(南醫(yī)保發(fā)〔2021〕71號(hào))

所屬項(xiàng)目:2020年第四批國(guó)家組織藥品集中

發(fā)布時(shí)間:2021-10-09

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正文:

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局,高新區(qū)衛(wèi)健醫(yī)保局、東盟經(jīng)開(kāi)區(qū)人社局、東盟經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)計(jì)局、經(jīng)開(kāi)區(qū)勞動(dòng)人事局、經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)計(jì)局、各開(kāi)發(fā)區(qū)財(cái)政局,市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、市醫(yī)療救助和醫(yī)藥招采中心,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于國(guó)家和自治區(qū)組織藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見(jiàn)》(桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào))要求,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就貫徹執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)組織藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、實(shí)施范圍

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有參與國(guó)家、省際聯(lián)盟、自治區(qū)組織藥品集中帶量采購(gòu)的定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及以定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為牽頭機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等醫(yī)療集團(tuán)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)集采機(jī)構(gòu)),均納入藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策執(zhí)行范圍。

(二)品種范圍

國(guó)家、省際聯(lián)盟、自治區(qū)組織開(kāi)展的各批次集中帶量采購(gòu)藥品品種(以下簡(jiǎn)稱(chēng)集采藥品)。區(qū)內(nèi)其他醫(yī)藥帶量采購(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

(三)除外情形

已經(jīng)落實(shí)醫(yī)保支付方式改革結(jié)余留用政策的相關(guān)藥品費(fèi)用除外。

二、醫(yī)保資金預(yù)算管理

(一)預(yù)算管理

對(duì)集采機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算或總額控制指標(biāo)內(nèi),對(duì)納入集中帶量采購(gòu)的藥品,在采購(gòu)周期內(nèi)按年度實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理。采購(gòu)周期跨自然(結(jié)算)年度的,采用已采購(gòu)金額與總采購(gòu)總額占比等方法確定當(dāng)年集采機(jī)構(gòu)總額預(yù)算或總額控制指標(biāo)調(diào)整因素。具體可結(jié)合工作實(shí)際,采購(gòu)周期跨自然(結(jié)算)年度的,按采購(gòu)周期結(jié)束所在年度納入集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算管理。按照集采機(jī)構(gòu)和集采藥品品種,逐一計(jì)算各集采機(jī)構(gòu)的集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算管理金額。

(二)預(yù)算支出?集采藥品結(jié)余留用資金支出列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出科目。

(三)預(yù)算計(jì)算?集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算,根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)各集采機(jī)構(gòu)上報(bào)集采藥品的采購(gòu)需求量(并參考上年度通用名藥品實(shí)際使用量)、集采前通用名藥品加權(quán)平均價(jià)格、上年度統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?;饘?shí)際支付比例、集采通用名藥品統(tǒng)籌地區(qū)參保患者使用量占比等因素確定。具體集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算的計(jì)算辦法見(jiàn)附件1。

集采機(jī)構(gòu)的集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算由該機(jī)構(gòu)申報(bào)的各集采藥品品種預(yù)算金額求和計(jì)算。

本統(tǒng)籌地區(qū)采購(gòu)周期的集采藥品預(yù)算管理總額由各集采機(jī)構(gòu)的集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算金額求和計(jì)算。

三、核定結(jié)余留用醫(yī)保資金

(一)結(jié)余測(cè)算基數(shù)

根據(jù)集采機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量和中選價(jià)格、非中選產(chǎn)品使用金額,以及統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?;饘?shí)際支付比例和集采通用名藥品統(tǒng)籌地區(qū)參?;颊呤褂昧空急鹊纫蛩?,計(jì)算集采機(jī)構(gòu)集采通用名藥品醫(yī)保支出金額,低于集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算的部分,即為結(jié)余測(cè)算基數(shù)。

(二)超量部分

集采機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品超過(guò)約定采購(gòu)量部分,在核定結(jié)余測(cè)算基數(shù)時(shí)不計(jì)入集采通用名藥品醫(yī)保支出金額。

(三)確定留用金額

市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定在結(jié)算前對(duì)集采機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核,完成約定采購(gòu)量且考核合格的集采機(jī)構(gòu),根據(jù)集采機(jī)構(gòu)的考核得分撥付結(jié)余留用資金,其金額不高于結(jié)余測(cè)算基數(shù)的50%。

(四)留用金額不超預(yù)算

醫(yī)保結(jié)余留用金額和通用名藥品醫(yī)保實(shí)際支出金額之和不應(yīng)超過(guò)集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算;若通用名藥品醫(yī)保實(shí)際支出金額超過(guò)集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算,醫(yī)保基金按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,不予撥付結(jié)余留用金。

(五)集團(tuán)采購(gòu)留用

由醫(yī)療集團(tuán)開(kāi)展的集中采購(gòu),對(duì)簽約主體統(tǒng)一核定結(jié)余留用金,其結(jié)余留用金具體分配方式,由簽約主體與其各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)藥品的帶量采購(gòu)?fù)瓿汕闆r自行協(xié)商確定。

(六)特殊情況

結(jié)余留用資金撥付前,集采機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)狀態(tài)發(fā)生變化的,按以下方式處理:

1.合并或分立的,應(yīng)在合并或分立后及時(shí)劃轉(zhuǎn)約定采購(gòu)量,并保持約定采購(gòu)量總量不變。劃轉(zhuǎn)結(jié)果應(yīng)于結(jié)余留用資金核算程序啟動(dòng)前報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;

2.因被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、停業(yè)、清算、注銷(xiāo)等情況停止經(jīng)營(yíng)的,不參與結(jié)余留用資金核算;

3.集采機(jī)構(gòu)因解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等喪失定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的,不參與結(jié)余留用資金核算;

4.其他情況致無(wú)法完成執(zhí)行約定采購(gòu)量的,不參與結(jié)余留用資金核算。

四、集采機(jī)構(gòu)考核

(一)考核指標(biāo)

市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)集采機(jī)構(gòu)完成國(guó)家、省際聯(lián)盟、自治區(qū)組織開(kāi)展的各批次藥品集中帶量采購(gòu)工作情況進(jìn)行逐一考核??己斯ぷ骷{入醫(yī)保協(xié)議,與各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核相結(jié)合。考核內(nèi)容包括執(zhí)行藥品集采規(guī)定情況、合理控制藥品費(fèi)用情況、集采報(bào)量及簽約情況??己酥笜?biāo)按照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單個(gè)藥品集中帶量采購(gòu)考核指標(biāo)》(附件2)執(zhí)行。

(二)考核方法

1.調(diào)取數(shù)據(jù)。調(diào)取集采機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。集采機(jī)構(gòu)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求填報(bào)集采藥品數(shù)據(jù)并加蓋公章確認(rèn)數(shù)據(jù)屬實(shí)。

2.現(xiàn)場(chǎng)查看。對(duì)集采機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品執(zhí)行政策情況、優(yōu)先用藥措施等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看。

(三)考核打分及結(jié)果運(yùn)用

對(duì)集采機(jī)構(gòu)的考核以100分計(jì)算進(jìn)行考核打分,結(jié)余留用比例根據(jù)考核打分結(jié)果確定??己朔种?0分(含)以上按照結(jié)余測(cè)算基數(shù)的50%撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu);考核分值80分(含)-90分按照結(jié)余測(cè)算基數(shù)的40%撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu);考核分值60分(含)-80分的按照結(jié)余測(cè)算基數(shù)的30%撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu);考核分值小于60分的結(jié)余留用資金不予撥付。

(四)不納入考核藥品

因中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)無(wú)法正常供應(yīng)中選產(chǎn)品或取消中選資格、配送企業(yè)不能及時(shí)配送供應(yīng)、政策調(diào)整(基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、藥品目錄調(diào)整)等情況,致使該批次該中選產(chǎn)品供應(yīng)無(wú)法滿(mǎn)足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量的,經(jīng)自治區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)確認(rèn),不納入考核范圍。

(五)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品

集采機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,規(guī)范用藥行為,安排好采購(gòu)計(jì)劃,避免在采購(gòu)執(zhí)行年度結(jié)束前緊急采購(gòu)。

五、結(jié)余留用資金結(jié)算與管理

(一)結(jié)算啟動(dòng)

采購(gòu)周期結(jié)束后,市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)該落地批次集采結(jié)算工作,原則上當(dāng)年內(nèi)完成在本自然年度內(nèi)采購(gòu)周期結(jié)束的集采藥品的結(jié)余留用資金結(jié)算。

(二)考核周期

考核周期與該落地批次集采采購(gòu)周期一致,結(jié)余留用資金核算及醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核時(shí),計(jì)算參數(shù)及考核指標(biāo)按該落地批次采購(gòu)周期的區(qū)間數(shù)據(jù)計(jì)算。

(三)數(shù)據(jù)配合

結(jié)余留用資金結(jié)算及集采機(jī)構(gòu)考核相關(guān)數(shù)據(jù)涉及單位應(yīng)主動(dòng)配合數(shù)據(jù)采集,及時(shí)、準(zhǔn)確提供有關(guān)數(shù)據(jù)。廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)應(yīng)提供集采藥品相關(guān)數(shù)據(jù),并配合做好系統(tǒng)支持。

(四)不予撥付情形

各批次集采結(jié)余基數(shù)為負(fù)數(shù)的,不予撥付該批次結(jié)余留用資金。

(五)結(jié)果公示

結(jié)余留用結(jié)算及集采機(jī)構(gòu)考核結(jié)果應(yīng)在統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)公開(kāi),公示期不少于5個(gè)工作日。

(六)異議處理

集采機(jī)構(gòu)對(duì)公示結(jié)果有異議的,應(yīng)在公示期滿(mǎn)前向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面反饋,并提交有效證明材料,公示期滿(mǎn)后則不再接受反饋材料。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于收到書(shū)面反饋30個(gè)工作日內(nèi)作出處理,并將處理結(jié)果告知集采機(jī)構(gòu)。

(七)資金撥付

結(jié)余留用結(jié)算及醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果經(jīng)公示無(wú)異議后實(shí)施,市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于30個(gè)工作日內(nèi)結(jié)余留用資金完成撥付。

(八)資金管理

結(jié)余留用資金按年度從醫(yī)?;鹬С?。原則上根據(jù)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員使用集采藥品情況,以及基金運(yùn)行情況等因素,確定結(jié)余留用資金列支渠道(職工醫(yī)?;鸷统青l(xiāng)居民醫(yī)?;鹆兄П壤<伤幤方Y(jié)余留用支出列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇集采結(jié)余留用資金支出科目,具體結(jié)算流程由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定。

(九)資金使用

集采機(jī)構(gòu)要將結(jié)余留用資金專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算;要制定集采藥品使用管理內(nèi)部考核辦法,根據(jù)考核結(jié)果分配好結(jié)余留用資金,將不低于50%比例的結(jié)余留用資金用于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員績(jī)效,激勵(lì)其合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品;要將集采藥品結(jié)余留用收入列入“醫(yī)療業(yè)務(wù)收入-其他收入”科目,按照要求做好財(cái)務(wù)核算,接受相關(guān)部門(mén)審計(jì)核查。

六、職責(zé)分工

各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)保資金預(yù)算管理、結(jié)余留用資金核定、集采機(jī)構(gòu)考核、結(jié)余留用資金結(jié)算等工作。各級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)結(jié)余留用資金分配和使用的指導(dǎo)監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)集采機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金的內(nèi)部分配和使用進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。

七、其他

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。國(guó)家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

附件:1.結(jié)余留用資金計(jì)算公式

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單個(gè)藥品集中帶量采購(gòu)考核指標(biāo)

3.自治區(qū)醫(yī)保局?自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于國(guó)家和自治區(qū)組織藥品集中帶量采購(gòu)

工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見(jiàn)(桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào))



南寧市醫(yī)療保障局???????????????南寧市財(cái)政局

南寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年10月9日

附件1

結(jié)余留用資金計(jì)算公式

計(jì)算公式1:某種集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算=該集采藥品采購(gòu)量基數(shù)×該集采藥品集采前通用名藥品全區(qū)加權(quán)平均價(jià)格×統(tǒng)籌地區(qū)該集采藥品醫(yī)?;饘?shí)際平均報(bào)銷(xiāo)比例×該集采通用名藥品統(tǒng)籌地區(qū)參?;颊呤褂昧空急?

計(jì)算公式2:某種藥品結(jié)余測(cè)算基數(shù)=該集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算-(中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量×中選價(jià)格+非中選產(chǎn)品使用金額)×統(tǒng)籌地區(qū)該集采藥品醫(yī)保基金實(shí)際平均報(bào)銷(xiāo)比例×該集采通用名藥品統(tǒng)籌地區(qū)參?;颊呤褂昧空急?

計(jì)算公式3:某種集采藥品結(jié)余留用金額=該集采藥品結(jié)余測(cè)算基數(shù)×結(jié)余留用比

結(jié)余留用資金計(jì)算公式按照桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)計(jì)算參數(shù)說(shuō)明如下:

一、該集采藥品采購(gòu)量基數(shù):由集采機(jī)構(gòu)上報(bào)并經(jīng)醫(yī)保部門(mén)核準(zhǔn)后的預(yù)采購(gòu)量。以集采機(jī)構(gòu)上傳至自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)為準(zhǔn)。

二、該集采藥品集采前通用名藥品全區(qū)加權(quán)平均價(jià)格:實(shí)施集中帶量采購(gòu)前同通用名同規(guī)格藥品加權(quán)平均價(jià)格。由自治區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)一確定提供。

三、統(tǒng)籌地區(qū)該集采藥品醫(yī)保基金實(shí)際平均報(bào)銷(xiāo)比例:按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行職工、居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例平均值執(zhí)行,統(tǒng)一確定為70%。

四、該集采通用名藥品統(tǒng)籌地區(qū)參?;颊呤褂昧空急葏⒄赵摷赏ㄓ妹幤凡少?gòu)周期內(nèi)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工和居民參保人員出院人次占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總出院人次比例執(zhí)行,由集采機(jī)構(gòu)提供。計(jì)算公式:該集采通用名藥品統(tǒng)籌地區(qū)參保患者使用量占比=(該集采通用名藥品采購(gòu)周期內(nèi)全院職工醫(yī)保+居民醫(yī)保出院人次)/參照該集采藥品采購(gòu)周期內(nèi)全院出院總?cè)舜巍?

五、中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量:按帶量購(gòu)銷(xiāo)合同量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

六、中選價(jià)格:藥品集采中選藥品價(jià)格。

七、非中選產(chǎn)品使用金額:同一時(shí)期內(nèi),同通用名非中選藥品使用數(shù)量乘以采購(gòu)價(jià)格。由集采機(jī)構(gòu)提供。


附件2

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單個(gè)藥品集中帶量采購(gòu)考核指標(biāo)

考核內(nèi)容

考核指標(biāo)

分值

考核標(biāo)準(zhǔn)

扣(加)分

計(jì)算公式

備注

(一)執(zhí)行藥品集采規(guī)定

是否按時(shí)完成集中帶量采購(gòu)中選藥品采購(gòu)量。

41

按時(shí)100%完成約定采購(gòu)量

按時(shí)100%完成約定采購(gòu)量的不扣分,否則扣41分。

實(shí)際采購(gòu)量/約定采購(gòu)量*100%

因政策調(diào)整等非集采機(jī)構(gòu)原因,造成集采機(jī)構(gòu)未能按時(shí)100%完成約定采購(gòu)量時(shí)不適用本條。按集采中選同通用名、劑型、規(guī)格單個(gè)藥品核算,數(shù)據(jù)來(lái)自自治區(qū)集采平臺(tái)。

回款率

15

集采機(jī)構(gòu)30天內(nèi)回款率不低于100%

達(dá)到100%的不扣分,每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣1分,不足一個(gè)百分點(diǎn)的按一個(gè)百分點(diǎn)計(jì),直到扣完為止。

30天回款金額/入庫(kù)金額*100%

凡在集采平臺(tái)上顯示集采機(jī)構(gòu)已確認(rèn)支付和配送企業(yè)確認(rèn)收款的(不含退費(fèi)),均視為已回款。按集采中選同通用名、劑型、規(guī)格單個(gè)藥品核算,數(shù)據(jù)來(lái)自自治區(qū)集采平臺(tái)。

線上結(jié)算率

15

線上結(jié)算率不低于100%

達(dá)到100%的不扣分,每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣1分,不足一個(gè)百分點(diǎn)的按一個(gè)百分點(diǎn)計(jì),直到扣完為止。

實(shí)際采購(gòu)的線上結(jié)算總金額數(shù)/約定采購(gòu)總金額*100%

按集采中選同通用名、劑型、規(guī)格單個(gè)藥品核算,數(shù)據(jù)來(lái)自自治區(qū)集采平臺(tái)。

(二)合理控制藥品費(fèi)用

藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率

10

本年度集采機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率不高于10%

藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率在10%以?xún)?nèi)的不扣分,每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣1分,不足一個(gè)百分點(diǎn)的按一個(gè)百分點(diǎn)計(jì),直到扣完為止。

(本年度藥品支出額-上一年藥品支出額)/上一年藥品支出額*100%

按集采機(jī)構(gòu)全部藥品核算,數(shù)據(jù)來(lái)自集采機(jī)構(gòu)。集采機(jī)構(gòu)擴(kuò)建、床位增加、新院區(qū)開(kāi)業(yè)等合理增長(zhǎng)因素導(dǎo)致藥品費(fèi)用大幅增長(zhǎng)的,集采機(jī)構(gòu)可進(jìn)行說(shuō)明并提供相應(yīng)支撐材料,申請(qǐng)按本年度每床位藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率考核(本年度每床位藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率=(集采機(jī)構(gòu)本年度藥品支出額÷本年度集采機(jī)構(gòu)床位數(shù)—集采機(jī)構(gòu)上一年藥品支出額÷上一年集采機(jī)構(gòu)床位數(shù))÷(集采機(jī)構(gòu)上一年藥品支出額÷上一年集采機(jī)構(gòu)床位數(shù)) ×100%)

藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率為零的加1分,出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)加1分,不足一個(gè)百分點(diǎn)的加0.5分,最多加10分。

(二)合理控制藥品費(fèi)用

非中選產(chǎn)品采購(gòu)量占比

5

在一個(gè)采購(gòu)周期內(nèi),每年各中選藥品的采購(gòu)量不得低于同品種非中選藥品采購(gòu)量

占比在45%以?xún)?nèi)(含)的,得滿(mǎn)分;超過(guò)45%的扣0.5分,每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)加扣0.5分,不足一個(gè)百分點(diǎn)的按小數(shù)點(diǎn)后一位四舍五入計(jì)算,直到扣完為止。

非中選產(chǎn)品采購(gòu)量/該通用名藥品總采購(gòu)量*100%

按集采中選同通用名、劑型、規(guī)格單個(gè)藥品核算,非中選產(chǎn)品采購(gòu)量數(shù)據(jù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按廣西藥械采購(gòu)平臺(tái)實(shí)際采購(gòu)數(shù)據(jù)提供,該通用名藥品總采購(gòu)量數(shù)據(jù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按按廣西藥械采購(gòu)平臺(tái)、廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)際采購(gòu)數(shù)據(jù)提供。

(三)落實(shí)集采、價(jià)格等改革政策

線下采購(gòu)占比

10

無(wú)線下采購(gòu)

線下采購(gòu)占比為零的不扣分;5%以?xún)?nèi)的扣6分,每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)加扣2分,不足一個(gè)百分點(diǎn)的按小數(shù)點(diǎn)后一位四舍五入計(jì)算,直到扣完為止。

(集采機(jī)構(gòu)實(shí)際藥品采購(gòu)金額-平臺(tái)采購(gòu)金額)/集采機(jī)構(gòu)實(shí)際藥品采購(gòu)金額*100%

平臺(tái)采購(gòu)金額包括集采平臺(tái)和藥械平臺(tái)發(fā)生的金額,按集采中選同通用名、劑型、規(guī)格單個(gè)藥品核算,數(shù)據(jù)來(lái)自自治區(qū)集采平臺(tái)。

集采報(bào)量及簽約情況

4

按時(shí)完成

存在不按時(shí)報(bào)量、無(wú)故不按時(shí)簽約等問(wèn)題的,每出現(xiàn)一次扣2分,直到扣完為止。

按次累計(jì)

按集采中選同通用名、劑型、規(guī)格單個(gè)藥品核算,數(shù)據(jù)來(lái)自自治區(qū)集采平臺(tái)。


附件 自治區(qū)醫(yī)保局+財(cái)政廳關(guān)于國(guó)家和自治區(qū)組織藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見(jiàn)(桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)).pdf
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