各市（州）醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局、甘肅礦區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，駐甘部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）、配送企業(yè)：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面的決策部署，根據(jù)國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室相關(guān)工作要求和《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）》有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就做好第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）（以下簡(jiǎn)稱“胰島素集采”）中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事宜通知如下。
一、實(shí)施范圍和執(zhí)行時(shí)間
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐甘部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)）和填報(bào)了年度預(yù)采購(gòu)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）藥品范圍。本批執(zhí)行藥品范圍為胰島素集采中選品種，供應(yīng)品種清單詳見附件。
（三）執(zhí)行時(shí)間。2022年5月15日起，全省執(zhí)行胰島素集采中選結(jié)果。
二、采購(gòu)周期和采購(gòu)協(xié)議
（一）采購(gòu)周期。本次胰島素集采周期為2年，自執(zhí)行之日起計(jì)算。
（二）采購(gòu)協(xié)議。采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，綜合考量醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上年度實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，重新確定約定采購(gòu)量，原則上不少于各中選產(chǎn)品上年度約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選產(chǎn)品仍應(yīng)按中選價(jià)格及時(shí)足量供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
（三）約定采購(gòu)量。中選藥品約定采購(gòu)量根據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）》相關(guān)規(guī)則確定，通過(guò)采購(gòu)協(xié)議予以約定。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）采購(gòu)協(xié)議簽訂。采購(gòu)協(xié)議由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)、配送企業(yè)三方通過(guò)甘肅省國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品結(jié)算及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)上簽訂。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2022年5月10日前完成協(xié)議簽訂，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)督促配送企業(yè)于2022年5月15日前共同完成協(xié)議簽訂工作。
（二）醫(yī)保基金預(yù)付。醫(yī)保部門應(yīng)按不低于約定采購(gòu)量采購(gòu)金額的30%向定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保基金，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購(gòu)款的周轉(zhuǎn)金。預(yù)付金額較小時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意可不預(yù)付。各市州醫(yī)保部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付，蘭州市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付統(tǒng)一由蘭州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，清算方式由各醫(yī)保部門自行確定。
（三）藥款按期結(jié)清。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)與配送企業(yè)及時(shí)結(jié)清藥款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品配送企業(yè)結(jié)算貨款。
（四）約定采購(gòu)量落實(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵守采購(gòu)協(xié)議約定，同等條件下優(yōu)先采購(gòu)使用中選藥品，確保協(xié)議期內(nèi)采購(gòu)訂單完成約定采購(gòu)量。
（五）胰島素合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好胰島素臨床使用監(jiān)測(cè)和管理工作，充分考慮胰島素的使用變更和替換風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障好不同患者的用藥需求，避免“一刀切”停用無(wú)約定采購(gòu)量的胰島素產(chǎn)品，確保臨床用藥安全。
（四）質(zhì)量和供應(yīng)保障。中選企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格履行相關(guān)承諾事項(xiàng)，督促配送企業(yè)做好中選藥品日常儲(chǔ)備工作，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單，保證中選藥品的保質(zhì)、及時(shí)、足量供應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理制定采購(gòu)計(jì)劃，避免扎堆采購(gòu)和突擊采購(gòu)。綜合考慮我省胰島素冷鏈配送能力和成本因素，為更好保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月采購(gòu)次數(shù)不超過(guò)2次，特殊情況可臨時(shí)解除限制，后期將根據(jù)采購(gòu)供應(yīng)情況適時(shí)調(diào)整。
（五）招采信用監(jiān)管。對(duì)中選藥品出現(xiàn)質(zhì)量、供應(yīng)等問(wèn)題的，采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施，因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無(wú)法履行合同的企業(yè)承擔(dān)。企業(yè)失信行為按照《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕93號(hào)）等文件精神執(zhí)行。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保部門要切實(shí)提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照工作部署完成重點(diǎn)任務(wù)，做好常態(tài)化監(jiān)管工作，確保胰島素集采結(jié)果平穩(wěn)有序?qū)嵤?，工作中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題新情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
（二）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。醫(yī)保部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，密切關(guān)注臨床使用、藥品質(zhì)量、保障供應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及時(shí)協(xié)同應(yīng)對(duì)處置突發(fā)情況。
（三）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。醫(yī)保部門要加強(qiáng)政策解讀和宣傳培訓(xùn)力度，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好輿論氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供安全用藥指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。
甘肅省醫(yī)療保障局
2022年4月28日