甘醫(yī)保函〔2024〕261號
各市州醫(yī)療保障局，甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局，蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局，長慶油田社保中心，省醫(yī)療保障服務(wù)中心：
根據(jù)省醫(yī)保局、省人社廳《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）>有關(guān)事項(xiàng)的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕72號）和省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見》（甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕118號），現(xiàn)就做好談判藥品和競價(jià)藥品落地及“雙通道”管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、分類管理
（一）2024年藥品目錄談判藥品和競價(jià)藥品共425種，其中，納入單獨(dú)支付管理191種（見附件1），按照常規(guī)乙類管理234種（見附件2）。經(jīng)組織專家論證，此次新增的89種談判藥品和競價(jià)藥品納入單獨(dú)支付管理39種，按照常規(guī)乙類管理50種。
（二）對原納入我省單獨(dú)支付管理，后轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄的62種藥品，繼續(xù)按原談判藥品單獨(dú)支付待遇執(zhí)行（見附件3）。
二、相關(guān)工作要求
（一）各地要統(tǒng)一執(zhí)行全省談判藥品和競價(jià)藥品“雙通道”管理分類結(jié)果，不得自行調(diào)整。
（二）按照《關(guān)于全面推開談判藥品電子處方流轉(zhuǎn)的通知》要求，自2025年1月1日、4月1日分2批次，談判藥品外購處方均須在我省醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺進(jìn)行流轉(zhuǎn)，省內(nèi)互認(rèn)。各地要督導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部上線電子處方流轉(zhuǎn)平臺。督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2025年2月底前召開藥事會，“應(yīng)配盡配、應(yīng)采盡采”談判藥品，滿足參保群眾的用藥需求。對于暫時(shí)無法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄，可納入臨時(shí)采購范圍，建立綠色通道，及時(shí)采購。參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間需使用談判藥品的，應(yīng)納入當(dāng)次住院費(fèi)用一同結(jié)算。
（三）各地要充分利用全省醫(yī)保藥品云平臺優(yōu)勢，主動(dòng)做好本轄區(qū)內(nèi)談判藥品的配備情況監(jiān)測管理工作，確保參保群眾能就近實(shí)現(xiàn)購藥報(bào)銷。同時(shí)向參保群眾積極宣傳醫(yī)保藥品云平臺的操作使用方法，引導(dǎo)參保群眾使用醫(yī)保藥品云平臺實(shí)現(xiàn)快捷查藥找藥。
（四）各地要特別關(guān)注新增的13個(gè)罕見病用藥保障供應(yīng)情況，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)至少確定1家談判藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家談判藥品定點(diǎn)零售藥店，負(fù)責(zé)對本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保患者在罕見病用藥咨詢、購藥結(jié)算等方面提供咨詢服務(wù)，并對外公布熱線咨詢電話，確保參?；颊咔袑?shí)享受到政策紅利。
全省自2025年1月1日起正式執(zhí)行,原《關(guān)于執(zhí)行2023年藥品目錄談判藥品和競價(jià)藥品分類結(jié)果的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕103號）同時(shí)廢止。
甘肅省醫(yī)療保障局
2024年12月20日