? 昨日，省政府新聞辦公室召開發(fā)布會，對我省2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)及開展相關(guān)改革試點情況進行了通報，記者從會上獲悉，我省將采取十大措施，著力控制醫(yī)療費用不合理增長，而武漢市將開展藥品帶量采購試點，切實降低藥品價格。
? 據(jù)介紹，我省現(xiàn)有農(nóng)村新農(nóng)合參保人員近4000萬，城鎮(zhèn)居民參保人員近1000萬人，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。
? 近日，省衛(wèi)生計生委聯(lián)合省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省物價局等部門印發(fā)《湖北省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施意見》（以下簡稱《意見》），力求在降低群眾醫(yī)療費用上有所突破。
? 《意見》明確，到2016年底，各地要初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，醫(yī)療費用不合理增長勢頭得到初步遏制；到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步健全，參?；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負擔(dān)進一步減輕。
? 省衛(wèi)計委副主任張瑜介紹，我省決定在武漢市、襄陽市、鄂州市開展藥品帶量采購試點，以降低藥品價格為目標，綜合全省和公立醫(yī)院綜合改革城市醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售情況，對藥品使用量和采購金額排名靠前的部分藥品開展帶量采購，落實招采合一、量價掛鉤，探索帶量采購藥品新途徑，切實降低藥品價格。
? “‘帶量采購’有利于藥價的降低。對于藥企來說，產(chǎn)量越大，平均在單個產(chǎn)品上的管理費用、原料采購成本必然會下降。對中標的供貨企業(yè)而言，雖然主動把價格降了下來，但質(zhì)優(yōu)價廉的藥品卻能獲得銷量上的升級，通過量的提升來降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，既有效降低了藥價，又保證了企業(yè)合理的利潤空間，最終實現(xiàn)以量取利的經(jīng)營目標?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士分析。
? 十條綜合措施 控制醫(yī)療費用
??? 通過推行臨床路徑管理，采取處方清單管理，開展大型公立醫(yī)院巡查等手段，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。
??? 為實現(xiàn)控費目標，全省將采取十條醫(yī)療費用控制綜合措施。
??? 實施全民健康促進和健康管理，從源頭上控制患病率和醫(yī)療費用增長。
??? 在2016-2018年大力開展過度醫(yī)療專項整治活動，著力糾正過度檢查、過度用藥、過度治療等突出問題。
??? 優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級診療體系。
??? 建立醫(yī)療費用指標公示制度，選取門診病人次均醫(yī)藥費用、住院病人人均醫(yī)藥費用、藥占比、平均住院日、參?；颊邆€人 ?支出比例等十項醫(yī)療費用指標對全省所有二級以上公立醫(yī)院進行定期公示。
??? 轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補償機制，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。
??? 強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控制度，控制醫(yī)院不必要的費用支出。
??? 推進醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。
??? 嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模。?
??? 實行藥品分類采購，降低藥品耗材虛高價格。
? 《意見》列出了24項醫(yī)療費用控制主要監(jiān)測指標及要求，按照指標要求，門診病人次均醫(yī)藥費用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費用及增幅、參?；颊邆€人支出比例、醫(yī)保目錄外費用比例、檢查和化驗收入占醫(yī)療費用比重、平均住院日等指標均應(yīng)逐步降低，藥占比（不含中藥飲片）應(yīng)不超過35%，門診患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過60%等。
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