按照醫(yī)院藥品遴選工作安排，我院將組織2024年第一批擬引入藥品的廠家遴選工作，定于2024年10月11日接收擬引入藥品企業(yè)遞交的申報資料，現(xiàn)將相關事宜公告如下。
一、第一批擬引入藥品目錄：
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編號
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通用名
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劑型
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規(guī)格
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備注
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1
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促皮質素
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粉針劑
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25U
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2
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硼替佐米
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粉針劑
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1mg
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僅接受集采中選廠家申報
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3
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羅特西普
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粉針劑
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25mg
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4
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地西他濱
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粉針劑
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10mg、25mg
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僅接受集采中選廠家申報
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5
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艾曲泊帕乙醇胺片
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片劑
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25mg/片
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6
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吸入用氯醋甲膽堿
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吸入制劑
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100mg
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7
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依折麥布片
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片劑
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10mg
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僅接受集采中選廠家申報
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8
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鹽酸伊伐布雷定片
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片劑
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5mg*14片
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僅接受集采中選廠家申報
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9
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碘[125I]密封籽源
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放射性密封源
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3.7-222MBq
(0.1-6.0 mCi)
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10
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螨變應原皮膚點刺試劑盒
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點刺液
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2ml
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11
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阿利西尤單抗注射液
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針劑
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預充式注射筆：1.0ml 75mg
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12
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甘露特鈉膠囊
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膠囊劑
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150 mg*42粒 /盒
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13
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奈妥匹坦帕洛諾司瓊
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膠囊
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每粒硬膠囊含奈妥匹坦0.3g(0.1g/片×3片)和鹽酸帕洛諾司瓊0.5mg(以C19H24N2O計,軟膠囊1粒)
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14
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非奈利酮片
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片劑
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10mg/片
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15
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托伐普坦片
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片劑
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15mg
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16
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甲磺酸奈莫司他
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注射液
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50mg/支
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17
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吲哚布芬片
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片劑
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200mg
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18
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瑪巴洛沙韋
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片劑
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20mg*2
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19
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替戈拉生片
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片劑
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50mg/片×7片
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二、擬引入藥品廠家遴選的申報原則（以下原則須同時滿足）：
1、屬于“四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺”掛網藥品；
2、藥品生產企業(yè)為此次藥品申報的責任單位。申報資料的遞交單位僅限于擬引入藥品的生產企業(yè)或由生產企業(yè)唯一委托的經營企業(yè)（需具備生產企業(yè)申報授權委托函）；
3、除臨床治療必需，原則上申報企業(yè)每個品種僅限申報1種包裝規(guī)格。
三、申報企業(yè)需準確、規(guī)范填寫所有申報資料，保證所有資料信息真實、有效、齊全。如發(fā)現(xiàn)虛報資料信息，則會取消其遴選資格。
四、藥品申報資料：
1、藥品申報信息表（附件2）
2、藥品申報承諾書（附件3）
3、藥品廉潔準入承諾書（附件4）
4、藥品質量保證承諾書（附件5）
5、申報企業(yè)委托申明書（附件6）
6、生產企業(yè)申報授權委托函（附件7，經營企業(yè)需要提交）
7、藥品價格申報表（附件8）
五、所有資料須真實有效，按照附件1要求順序排列，統(tǒng)一用A4紙備齊，按照附件要求加蓋單位鮮章，用資料袋裝好，資料袋封面粘貼申報資料目錄（附件1）。附件8用牛皮紙信封密封、封口處加蓋單位鮮章，并在封面注明申報藥品、申報企業(yè)名稱，否則一律按照“無效資料”處理。
六、資料報送時間：2024年10月11日（9:00-12:00、14:00-17:00），逾期不予接收。不接受郵寄送達。
七、資料接收地點：藥品庫房（成都市青羊區(qū)青龍街82號2號樓負一樓）。
? ?聯(lián)系人：賴老師 ? ?電話：61318613
八、各申報企業(yè)不得直接與相關臨床科室及醫(yī)生聯(lián)系，違者取消該品種的申報資格。
九、凡因申報資料填寫不全或錯誤影響遴選結果的，將由責任企業(yè)承擔后果。
特此公告，敬請配合！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 成都市第三人民醫(yī)院
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 二〇二四年九月三十日