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龍醫(yī)?!?023〕15 號(hào)
??龍巖市醫(yī)療保障局?龍巖市人力資源和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)福建省醫(yī)療保障局?福建省
??人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和
??生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》的通知
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市醫(yī)保中心,市醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測中心,各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、人社局,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
??現(xiàn)將《福建省醫(yī)療保障局?福建省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)>的通知》(閩醫(yī)保〔2023〕21號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
??附件:國家醫(yī)保局??人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》的通知(醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號(hào))請登錄國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載,下載網(wǎng)址:www.nhsa.gov.cn/(國家醫(yī)療保障局→政策法規(guī)→醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號(hào))或直接通過網(wǎng)址http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/1/18/art_104_10078.html下載。
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??龍巖市醫(yī)療保障局??龍巖市人力資源和社會(huì)保障局
??2023年2月22日
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??福建省醫(yī)療保障局?福建省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》的通知
??閩醫(yī)?!?023〕21號(hào)
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各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
????為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號(hào))精神,進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,現(xiàn)就我省執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》(以下簡稱《2022年國家藥品目錄》)有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
????一、全面執(zhí)行國家新版目錄。《2022年國家藥品目錄》自2023年3月1日起正式執(zhí)行(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實(shí)施),《國家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào))自2023年3月1日起同時(shí)廢止。納入我省工傷保險(xiǎn)可支付的藥品范圍與我省基本醫(yī)保可支付范圍保持一致,同步調(diào)整。
????《2022年國家藥品目錄》文件可在國家醫(yī)保局官網(wǎng)下載。目錄中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的,各地醫(yī)保和人力資源社會(huì)保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
????二、扎實(shí)推動(dòng)談判藥品(含競價(jià)藥品,下同)落地。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是談判藥品臨床合理使用的第一責(zé)任人,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)合理用藥主體責(zé)任,建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制,根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,及時(shí)配備國談藥品,不得以醫(yī)??傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、績效考核指標(biāo)、已納入“雙通道”管理等為由影響臨床必需國談藥品的配備,做到應(yīng)配盡配,合理使用。醫(yī)保部門要加強(qiáng)協(xié)議管理和考核管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)新版目錄執(zhí)行起2個(gè)月內(nèi)召開藥事會(huì)議研究談判藥品配備情況,以及談判藥品配備率情況納入有關(guān)考核指標(biāo)和協(xié)議管理內(nèi)容。
????三、規(guī)范完善藥品支付管理。《2022年國家藥品目錄》藥品按照我省醫(yī)保藥品支付相關(guān)規(guī)定納入基金支付范圍,目錄內(nèi)藥品屬于我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種用藥的,納入門診特殊病種用藥支付范圍。
??福建省醫(yī)療保障局? ??福建省人力資源和社會(huì)保障廳
??2023年2月17日