各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)公共服務(wù)局，華北油田醫(yī)療保障中心，省本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各生產(chǎn)配送企業(yè)：
??我省不網(wǎng)采不結(jié)算工作執(zhí)行以來，運(yùn)行平穩(wěn)，有效解決了部分兩定機(jī)構(gòu)線下高價(jià)采購(gòu)藥品、高價(jià)結(jié)算、增加患者負(fù)擔(dān)的問題。為持續(xù)推動(dòng)不網(wǎng)采不結(jié)算工作，結(jié)合部分兩定機(jī)構(gòu)提出的意見，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
??一、關(guān)于部分同組藥品個(gè)別企業(yè)不供應(yīng)問題
??部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映個(gè)別藥品企業(yè)不供應(yīng)，經(jīng)核實(shí)，我省規(guī)范掛網(wǎng)時(shí)同組其他企業(yè)藥品均能保障供應(yīng)，但反饋的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因藥品進(jìn)院原因，該企業(yè)藥品不能保障供應(yīng)。對(duì)此問題，如該企業(yè)藥品確實(shí)不能供應(yīng)的，為保障臨床用藥需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)采取措施調(diào)換藥品，原則上應(yīng)調(diào)換同質(zhì)量層次價(jià)格低或較低藥品，不能因醫(yī)院藥品進(jìn)院規(guī)定影響患者用藥。
??凡已掛網(wǎng)藥品不能供應(yīng)的，企業(yè)應(yīng)于不能供應(yīng)前30日向我省藥采機(jī)構(gòu)反饋情況。不反饋、私下通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)不供應(yīng)而突然停止供應(yīng)造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥短缺、無藥可用的，企業(yè)按失信規(guī)定處理。
??二、關(guān)于個(gè)別藥品企業(yè)均不供應(yīng)問題
??如有藥品所有已掛網(wǎng)企業(yè)都不供應(yīng)或獨(dú)家掛網(wǎng)藥品不供應(yīng)，企業(yè)應(yīng)于不能供應(yīng)前30日向我省藥采機(jī)構(gòu)反饋情況；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需在企業(yè)不供應(yīng)時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反饋，同時(shí)通過微信群“價(jià)采中心(各市+省直)聯(lián)絡(luò)工作群”或hbybcgzx@126.com郵箱直接向省藥采中心反饋，省局將即時(shí)約談相關(guān)企業(yè)。掛網(wǎng)企業(yè)如不反饋也不供應(yīng)，經(jīng)約談后仍不供應(yīng)，掛網(wǎng)藥品即時(shí)撤網(wǎng)，相關(guān)企業(yè)按相應(yīng)失信等級(jí)處理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可備案采購(gòu)?fù)|(zhì)量層次價(jià)格低或較低的藥品。
??三、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診統(tǒng)籌藥店備案采購(gòu)藥品問題
??按規(guī)定，門診統(tǒng)籌藥店需在省招采平臺(tái)采購(gòu)藥品，如需備案采購(gòu)平臺(tái)已掛網(wǎng)同通用名同質(zhì)量層次同劑型同規(guī)格藥品，備案采購(gòu)企業(yè)藥品價(jià)格需不高于我省規(guī)范掛網(wǎng)時(shí)確定的同質(zhì)量層次同組最低價(jià)。凡有意愿以低價(jià)供應(yīng)我省兩定機(jī)構(gòu)的企業(yè)，均可以我省規(guī)范掛網(wǎng)確定的不高于同組或同劑型最低價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng)。
??四、關(guān)于企業(yè)藥品供應(yīng)門診統(tǒng)籌藥店問題
??一是集采中選藥品。按采購(gòu)協(xié)議和三方協(xié)議規(guī)定，凡門診統(tǒng)籌藥店采購(gòu)的中選藥品，中選企業(yè)必須供應(yīng)，配送企業(yè)必須配送，生產(chǎn)配送企業(yè)不供應(yīng)不配送的，按失信規(guī)定處理。如需簽訂三方協(xié)議，門診統(tǒng)籌藥店在采購(gòu)周期開始時(shí)應(yīng)及時(shí)簽訂，如需補(bǔ)簽的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)簽。門診統(tǒng)籌藥店應(yīng)根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況精準(zhǔn)報(bào)量，原則上門診統(tǒng)籌藥店可每周采購(gòu)一次，實(shí)現(xiàn)與生產(chǎn)配送企業(yè)雙贏。二是已掛網(wǎng)非中選藥品。門診統(tǒng)籌藥店藥品可以使用個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金支付，方便了參保人員多渠道購(gòu)藥需求，且我省正在實(shí)施門診統(tǒng)籌藥店不網(wǎng)采不結(jié)算政策，已掛網(wǎng)未開展集采藥品企業(yè)需及時(shí)供應(yīng)我省門診統(tǒng)籌藥店采購(gòu)的藥品，企業(yè)不供應(yīng)、不配送的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向省藥采中心反饋，企業(yè)要向省藥采中心說明理由，理由不充分的，按失信規(guī)定處理。
??請(qǐng)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診統(tǒng)籌藥店、藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于規(guī)范藥品備案采購(gòu)工作的通知》（冀醫(yī)采〔2024〕16號(hào)）規(guī)定和此通知要求，堅(jiān)持采購(gòu)已掛網(wǎng)藥品、堅(jiān)持備案采購(gòu)未掛網(wǎng)藥品，持續(xù)供應(yīng)已掛網(wǎng)或兩定機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)的藥品，堅(jiān)決執(zhí)行不網(wǎng)采不備案采不予結(jié)算政策，緩解參保人員看病購(gòu)藥貴的問題。
??河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心
??2025年1月24日