各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保局、人力社保局,兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局,有關(guān)單位:
? ? 為貫徹落實《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號)精神,進一步提高參保人員的用藥保障水平,現(xiàn)將《重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》(以下簡稱《重慶藥品目錄(2024年)》,附件1)印發(fā)給你們,并就有關(guān)事項通知如下:
? ? ? ?一、做好新版藥品目錄落地執(zhí)行工作
? ? ?(一)及時做好新版藥品目錄調(diào)整和執(zhí)行
? ? 《重慶藥品目錄(2024年)》自2025年1月1日起正式執(zhí)行,《重慶市醫(yī)療保障局重慶市人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)〈重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)〉的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號)同時廢止。
? ? 《重慶藥品目錄(2024年)》由《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》(以下簡稱《國家藥品目錄(2024年)》)以及我市按國家規(guī)定增補的醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片(以下統(tǒng)稱重慶增補藥品)組成。《國家藥品目錄(2024年)》收載藥品3159個,其中:西藥1398個,中成藥1336 個(含民族藥95個),協(xié)議期內(nèi)談判藥品(以下簡稱談判藥品)404個(含西藥346個、中成藥58個),競價藥品21個?;鹂梢灾Ц兜闹兴庯嬈?92個。重慶增補藥品有中藥飲片201個,醫(yī)療機構(gòu)制劑87個。醫(yī)療機構(gòu)制劑在藥品批件有效期內(nèi),醫(yī)保按規(guī)定予以報銷。
? ? 對因談判續(xù)約失敗被調(diào)出《國家藥品目錄(2024年)》的2個藥品“環(huán)孢素滴眼液(Ⅲ)”和“頭孢托侖匹酯顆?!保瑸楸U嫌盟庍B續(xù)性,給予6個月的過渡期,2025年6月30日前我市醫(yī)?;鸢丛Ц稑?biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。定點醫(yī)療機構(gòu)要適時做好醫(yī)保目錄內(nèi)相關(guān)藥品的替換。
? ? 各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門和各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)(以下簡稱定點服務(wù)機構(gòu))要嚴格執(zhí)行《重慶藥品目錄(2024年)》,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品品種、備注和甲乙分類等內(nèi)容。市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)及時更新信息系統(tǒng)和醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫,同步做好藥品編碼數(shù)據(jù)庫的對接,加強費用審核。市級醫(yī)保監(jiān)管部門負責(zé)及時在智能監(jiān)管子系統(tǒng)中進行維護,加強基金監(jiān)管。
? ? (二)規(guī)范藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)管理
? ? 談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)包括基金和參保人員共同支付的全部費用。新增的國家集中帶量采購中選藥品以我市中選價格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。對于確定支付標(biāo)準(zhǔn)的競價藥品和國家集中帶量采購中選藥品,實際市場價格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由參保人員承擔(dān);實際市場價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實際價格和醫(yī)保規(guī)定報銷。工傷保險基金對目錄內(nèi)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)參照我市醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同一通用名藥品有多家企業(yè)生產(chǎn)的,鼓勵定點醫(yī)藥機構(gòu)優(yōu)先配備價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,支持其臨床使用,減輕患者負擔(dān)。
? ? 協(xié)議期內(nèi),若談判藥品或競價藥品存在《國家藥品目錄(2024年)》未載明的規(guī)格需納入醫(yī)保支付范圍的,應(yīng)由企業(yè)向國家醫(yī)保局提出申請,國家醫(yī)保局根據(jù)協(xié)議條款確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)后在我市執(zhí)行。協(xié)議期內(nèi)如有與談判藥品同通用名的藥品上市,可根據(jù)市場競爭情況、同通用名藥品價格等,調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。談判藥品或競價藥品被納入國家組織藥品集中帶量采購或政府定價的,可按相關(guān)規(guī)定調(diào)整藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
? ? 《國家藥品目錄(2024年)》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識的,各級醫(yī)保和人力社保部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
? ? ? ?二、切實提升藥品供應(yīng)保障水平
? ? (一)做好新增藥品掛網(wǎng)工作
? ? 市醫(yī)保監(jiān)測中心要會同市藥品交易所及時指導(dǎo)相關(guān)藥品企業(yè)于2024年12月底前完成目錄新增藥品在我市藥品集中采購平臺的掛網(wǎng)工作。談判藥品掛網(wǎng)價格不得高于《國家藥品目錄(2024年)》確定的支付標(biāo)準(zhǔn);談判藥品協(xié)議期內(nèi)如有同通用名藥品上市,掛網(wǎng)價格不得高于《國家藥品目錄(2024年)》確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。參與現(xiàn)場競價的企業(yè),在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi),掛網(wǎng)價格不得高于競價時的報價(具體企業(yè)、藥品及報價按國家醫(yī)保局通知執(zhí)行)。
? ? (二)積極推進新增藥品進院
? ? 各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門要會同有關(guān)部門,指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品。加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)協(xié)議管理,將合理配備、使用目錄內(nèi)藥品的有關(guān)要求納入?yún)f(xié)議,確保參保人治療用藥。在確定2025年度基金支出預(yù)算時,應(yīng)充分考慮目錄調(diào)整因素。對目錄內(nèi)填補保障空白或大幅提高保障水平、歷史數(shù)據(jù)難以反映實際費用的藥品,相關(guān)病例按我市DRG特例單議規(guī)則可特例單議,2024年新進目錄的談判藥品不納入2025年DRG付費。
? ? 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)原則上應(yīng)于2025年2月底前召開藥事會,根據(jù)《重慶藥品目錄(2024年)》及時調(diào)整本機構(gòu)用藥目錄,保證臨床診療需求和參?;颊吆侠碛盟帣?quán)益。不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響藥品進院使用。
? ? (三)完善“雙通道”藥品使用管理
? ? ??按照《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號)、《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保函〔2021〕182號)和《重慶市醫(yī)療保障局重慶市衛(wèi)生健康委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕81號)要求,提升“雙通道”工作管理的規(guī)范化、精細化水平。將協(xié)議期內(nèi)的404個談判藥品和《國家藥品目錄(2024年)》中從談判藥品調(diào)整轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品管理的75個藥品(附件2)按規(guī)定納入我市“雙通道”管理范圍,在定點醫(yī)療機構(gòu)和國家醫(yī)保談判藥品藥店按現(xiàn)行報銷政策實行統(tǒng)一支付。繼續(xù)做好談判藥品門診用藥保障工作。
? ? 各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門要進一步加強對“雙通道”處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管,切實防范和打擊欺詐騙保行為。嚴格按照《重慶市醫(yī)療保障局辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理通知的通知》(渝醫(yī)保辦〔2024〕84號)要求,自2025年1月1日起,配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過我市醫(yī)保信息平臺電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方,不再接受紙質(zhì)處方。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)疾病用藥需要,把國談藥品按規(guī)定納入醫(yī)院醫(yī)師開方藥品目錄。
? ? (四)加強目錄內(nèi)藥品配備使用情況監(jiān)測
? ? 各級醫(yī)保部門和人力社保部門按照國家要求建立目錄內(nèi)藥品配備情況監(jiān)測機制,以《重慶藥品目錄(2024年)》為基礎(chǔ),借助國家醫(yī)保信息平臺、藥品追溯碼、醫(yī)保藥品云平臺等渠道,收集、完善、維護本管轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保藥品配備、流通、使用信息,加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保藥品配備使用情況的精細化管理。按要求將相關(guān)信息定期上報國家醫(yī)保局,協(xié)助建立國家、市、區(qū)縣三級醫(yī)保目錄藥品運行監(jiān)測、評估體系。持續(xù)做好我市談判藥品落地監(jiān)測工作,定期向國家醫(yī)保局反饋《重慶藥品目錄(2024年)》中談判藥品使用、支付等方面情況,進一步加強數(shù)據(jù)報送的及時性和規(guī)范性,確保數(shù)據(jù)全面、真實、準(zhǔn)確。相關(guān)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)保部門要求建立完善談判藥品調(diào)配機制,及時響應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和患者臨床用藥需求。
? ? ? 三、進一步推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保的有效銜接
? ? 各級醫(yī)保部門要會同有關(guān)部門積極支持“惠民保”等城市定制型普惠商業(yè)健康保險,推進“惠民?!钡壬虡I(yè)健康保險與基本醫(yī)保有效銜接的多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。積極支持“惠民保”等商業(yè)健康保險根據(jù)《重慶藥品目錄(2024年)》調(diào)整更新賠付范圍,與基本醫(yī)保補充銜接,拓寬保障范圍,更好滿足患者用藥需求,切實減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)。推進支持“惠民?!钡壬虡I(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。
? ? ? 四、繼續(xù)實施部分藥品事前審查管理
? ? 按照《重慶藥品目錄(2024年)》中藥品醫(yī)保支付的有關(guān)規(guī)定,對明確規(guī)定需事前審查后方可使用的藥品(附件3),繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)保報銷事前審查制度。事前審查按我市談判藥品門診用藥保障機制的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一執(zhí)行。
? ? 各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門和人力社保部門、市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視、認真組織,及時傳達文件精神,落實新版醫(yī)保藥品目錄,督促管轄區(qū)內(nèi)的定點服務(wù)機構(gòu)及時做好藥品信息更新工作。要加強新聞宣傳和政策培訓(xùn)工作,充分利用多種渠道做好《重慶藥品目錄(2024年)》的宣傳工作,及時回應(yīng)患者和社會關(guān)切,營造各方面理解、支持藥品目錄落地的良好氛圍。遇有目錄品種界定、說明書或支付范圍理解等方面的問題,請及時反饋市醫(yī)保局、市人力社保局。
重慶市醫(yī)療保障局重慶市人力資源和社會保障局
2024年12月24日
??? 附件1
重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險
藥品目錄(2024年)
??? 一、國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)
??? 二、重慶增補藥品名單(2024年)
???? 附件2
《國家藥品目錄(2024年)》從談判藥品調(diào)整轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品管理的75個藥品
序號
|
藥品名稱
|
醫(yī)保屬性
|
醫(yī)保支付范圍
|
目錄
編號
|
1
|
來特莫韋片
|
乙
|
限用于接受異基因造血干細胞移植(HSCT)的巨細胞病毒(CMV)血清學(xué)陽性的成人受者[R+]預(yù)防巨細胞病毒感染和巨細胞病毒病。
|
783
|
2
|
巴瑞替尼片
|
乙
|
限:1.診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者;2.對一種或多種既往傳統(tǒng)合成或生物DMARDs應(yīng)答不佳或不耐受的2歲及以上活動性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者,包括:(1)多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕因子陽性[RF+]或陰性[RF-],擴展型少關(guān)節(jié)炎),(2)附著點炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎,(3)幼年銀屑病關(guān)節(jié)炎。可單藥使用或與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
|
948
|
3
|
鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑
|
乙
|
限:1.成人術(shù)前鎮(zhèn)靜/抗焦慮;2.2-6周歲兒童全麻手術(shù)前的鎮(zhèn)靜/抗焦慮。
|
1147
|
4
|
甲磺酸奧希替尼片
|
乙
|
限:1.IB-IIIA期存在表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療,患者須既往接受過手術(shù)切除治療,并由醫(yī)生決定接受或不接受輔助化療;2.具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療;3.既往經(jīng)EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現(xiàn)疾病進展,并且經(jīng)檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者的治療;4.聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療藥物用于具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療。
|
869
|
5
|
利多卡因凝膠貼膏
|
乙
|
限帶狀皰疹患者。
|
1036
|
6
|
注射用頭孢噻肟鈉他唑巴坦鈉
|
乙
|
?
|
665
|
7
|
二甲雙胍恩格列凈片(Ⅰ)
|
乙
|
?
|
136
|
8
|
去氨加壓素口服溶液
|
乙
|
?
|
605
|
9
|
艾曲泊帕乙醇胺片
|
乙
|
限:1.既往對糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等治療反應(yīng)不佳的成人和6歲及以上兒童慢性免疫性(特發(fā)性)血小板減少癥(ITP)患者;2.既往對免疫抑制治療緩解不充分的重型再生障礙性貧血(SAA)患者。
|
246
|
10
|
泊馬度胺膠囊
|
乙
|
限既往接受過至少兩種治療(包括來那度胺和一種蛋白酶體抑制劑),且在最后一次治療期間或治療結(jié)束后60天內(nèi)發(fā)生疾病進展的成年多發(fā)性骨髓瘤患者。
|
961
|
11
|
氨吡啶緩釋片
|
乙
|
限多發(fā)性硬化合并步行障礙(EDSS評分4-7分)的成年患者。
|
1194
|
12
|
氨磺必利口服溶液
|
乙
|
?
|
1120
|
13
|
阿立哌唑口溶膜
|
乙
|
?
|
1124
|
14
|
氯化鉀口服溶液
|
乙
|
?
|
193
|
15
|
復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)
|
乙
|
?
|
284
|
16
|
復(fù)方氨基酸注射液(14AA-SF)
|
乙
|
?
|
281
|
17
|
多種微量元素注射液(Ⅲ)
|
乙
|
限與腸外營養(yǎng)藥物配合使用時支付,單獨使用不予支付。
|
1334
|
18
|
馬昔騰坦片
|
乙
|
限WHO功能分級II級-III級的肺動脈高壓(WHO第1組)的患者。
|
370
|
19
|
鹽酸丙卡特羅吸入溶液
|
乙
|
?
|
1229
|
20
|
鹽酸溴己新口服溶液
|
乙
|
?
|
1249
|
21
|
鹽酸奧洛他定顆粒
|
乙
|
?
|
1216
|
22
|
沙庫巴曲纈沙坦鈉片
|
乙
|
限:1.射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級,LVEF≤40%)成人患者;2.原發(fā)性高血壓。
|
453
|
23
|
羅沙司他膠囊
|
乙
|
限慢性腎臟病(CKD)引起的貧血。
|
274
|
24
|
注射用右蘭索拉唑
|
乙
|
限伴有出血的胃、十二指腸潰瘍。
|
19
|
25
|
布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液
|
乙
|
限二線用藥。
|
1298
|
26
|
布林佐胺溴莫尼定滴眼液
|
乙
|
限二線用藥。
|
1299
|
27
|
奈韋拉平齊多拉米雙夫定片
|
乙
|
限艾滋病病毒感染。
|
780
|
28
|
注射用艾博韋泰
|
乙
|
限艾滋病病毒感染。
|
781
|
29
|
注射用硫酸艾沙康唑
|
乙
|
限侵襲性曲霉病或侵襲性毛霉病的成人患者。
|
734
|
30
|
注射用頭孢呋辛鈉/氯化鈉注射液
|
乙
|
?
|
655
|
31
|
鹽酸艾司氯胺酮注射液
|
乙
|
限用于與鎮(zhèn)靜麻醉藥聯(lián)合誘導(dǎo)和實施全身麻醉。
|
1031
|
32
|
阿卡波糖咀嚼片
|
乙
|
?
|
145
|
33
|
西尼莫德片
|
乙
|
限成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化的患者。
|
946
|
34
|
鹽酸芬戈莫德膠囊
|
乙
|
限10歲及以上患者復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化(RMS)的患者。
|
947
|
35
|
吡侖帕奈片
|
乙
|
?
|
1086
|
36
|
富馬酸二甲酯腸溶膠囊
|
乙
|
限成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化(RMS)。
|
960
|
37
|
瑞加諾生注射液
|
乙
|
?
|
351
|
38
|
水合氯醛灌腸劑
|
乙
|
限兒童。
|
1138
|
39
|
鹽酸丙卡特羅粉霧劑
|
乙
|
?
|
1228
|
40
|
鹽酸艾司洛爾氯化鈉注射液
|
乙
|
?
|
402
|
41
|
鋁鎂匹林片(Ⅱ)
|
乙
|
?
|
213
|
42
|
比索洛爾氨氯地平片
|
乙
|
?
|
406
|
43
|
鹽酸乙酰左卡尼汀片
|
乙
|
限臨床確診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。
|
201
|
44
|
利那洛肽膠囊
|
乙
|
限成人便秘型腸易激綜合征(IBS-C)。
|
80
|
45
|
注射用醋酸奧曲肽微球
|
乙
|
限胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥。
|
609
|
46
|
注射用紫杉醇脂質(zhì)體
|
乙
|
限:1.卵巢癌的一線化療及以后卵巢轉(zhuǎn)移性癌的治療、作為一線化療,也可與順鉑聯(lián)合應(yīng)用;2.用于曾用過含阿霉素標(biāo)準(zhǔn)化療的乳腺癌患者的后續(xù)治療或復(fù)發(fā)患者的治療;3.可與順鉑聯(lián)合用于不能手術(shù)或放療的非小細胞肺癌患者的一線化療。
|
844
|
47
|
阿瑞匹坦注射液
|
乙
|
限放化療且吞咽困難的患者。
|
50
|
48
|
達可替尼片
|
乙
|
限表皮生長因子受體(EGFR)19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療。
|
868
|
49
|
馬來酸奈拉替尼片
|
乙
|
限人類表皮生長因子受體2(HER2)陽性的早期乳腺癌成年患者,在接受含曲妥珠單抗輔助治療之后的強化輔助治療。
|
873
|
50
|
阿伐替尼片
|
乙
|
限攜帶血小板衍生生長因子受體α(PDGFRA)外顯子18突變(包括PDGFRA D842V突變)的不可切除或轉(zhuǎn)移性胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)成人患者。
|
881
|
51
|
依維莫司片
|
乙
|
限:1.既往接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌成人患者;2.不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)進展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者;3.無法手術(shù)切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的、進展期非功能性胃腸道或肺源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)成人患者;4.需要治療干預(yù)但不適于手術(shù)切除的結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC)相關(guān)的室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)成人和兒童患者;5.不需立即手術(shù)治療的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者;6.來曲唑或阿那曲唑治療失敗后的激素受體陽性、表皮生長因子受體-2陰性、絕經(jīng)后晚期女性乳腺癌患者。
|
952
|
52
|
克唑替尼膠囊
|
乙
|
限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者或ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌患者。
|
871
|
53
|
馬來酸阿伐曲泊帕片
|
乙
|
限擇期行診斷性操作或者手術(shù)的慢性肝病相關(guān)血小板減少癥的成年患者。
|
252
|
54
|
艾托格列凈片
|
乙
|
限二線用藥。
|
158
|
55
|
小兒法羅培南鈉顆粒
|
乙
|
限頭孢菌素耐藥或重癥感染兒童患者。
|
680
|
56
|
蒺藜皂苷膠囊
|
乙
|
限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)(輕中度腦梗死)恢復(fù)期患者。
|
513
|
57
|
百令膠囊
|
乙
|
限慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的患者。
|
405
|
58
|
苓桂術(shù)甘顆粒
|
乙
|
溫陽化飲,健脾利濕。用于中陽不足之痰飲。癥見胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑。
|
400
|
59
|
安兒寧顆粒
|
乙
|
?
|
1285
|
60
|
柴芩清寧膠囊
|
乙
|
?
|
36
|
61
|
川芎清腦顆粒
|
乙
|
?
|
711
|
62
|
紅花如意丸
|
乙
|
?
|
1286
|
63
|
緩?fù)粗篂a軟膠囊
|
乙
|
?
|
326
|
64
|
利膽止痛膠囊
|
乙
|
?
|
167
|
65
|
清胃止痛微丸
|
乙
|
?
|
84
|
66
|
熱炎寧合劑
|
乙
|
?
|
119
|
67
|
芍麻止痙顆粒
|
乙
|
?
|
689
|
68
|
疏清顆粒
|
乙
|
?
|
24
|
69
|
五味苦參腸溶膠囊
|
乙
|
?
|
189
|
70
|
心脈隆注射液
|
乙
|
限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)慢性心力衰竭患者。
|
499
|
71
|
熊膽舒肝利膽膠囊
|
乙
|
?
|
86
|
72
|
甘海胃康膠囊
|
乙
|
?
|
342
|
73
|
雞骨草膠囊
|
乙
|
?
|
163
|
74
|
筋骨止痛凝膠
|
乙
|
?
|
1193
|
75
|
連花清咳片
|
乙
|
?
|
247
|
???? 附件3
實行醫(yī)保報銷事前審查的藥品
序號
|
藥品
類別
|
藥品
名稱
|
備注
|
協(xié)議
有效期
|
1
|
談判藥品
|
地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑
|
限:1.視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)的黃斑水腫;2.糖尿病性黃斑水腫(DME)。
應(yīng)同時符合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付5支,每個年度最多支付2支。
|
2024年1月1日至2025年12月31日
|
2
|
談判藥品
|
康柏西普眼用注射液
|
限:1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害;3.脈絡(luò)膜新生血管(CNV)導(dǎo)致的視力損害;4.繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)(視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)的黃斑水腫引起的視力損傷。
應(yīng)同時符合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗、康柏西普、法瑞西單抗的藥品支數(shù)合并計算。
|
2024年1月1日至2025年12月31日
|
3
|
談判藥品
|
雷珠單抗
注射液
|
限:1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害;3.脈絡(luò)膜新生血管(CNV)導(dǎo)致的視力損害;4.繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)的黃斑水腫引起的視力損害。
應(yīng)同時符合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗、康柏西普、法瑞西單抗的藥品支數(shù)合并計算。
|
2024年1月1日至2025年12月31日
|
4
|
談判藥品
|
法瑞西單抗
注射液
|
限:1.糖尿病性黃斑水腫(DME);2.新生血管性(濕性)年齡相關(guān)性黃斑變性(nAMD);3.繼發(fā)于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)的黃斑水腫。
應(yīng)同時符合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗、康柏西普、法瑞西單抗的藥品支數(shù)合并計算。
|
2025年1月1日至2026年12月31日
|
5
|
西?藥
|
阿柏西普眼內(nèi)注射溶液
|
限:1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。
應(yīng)同時符合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗、康柏西普、法瑞西單抗的藥品支數(shù)合并計算。
|