??? 近日,市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對存在違約行為的老百姓大藥房連鎖(天津)有限公司河北區(qū)黃緯路店等9家定點醫(yī)藥機構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
??? 一、老百姓大藥房連鎖(天津)有限公司河北區(qū)黃緯路店存在冒用醫(yī)保服務(wù)藥師工作站上傳醫(yī)保費用、超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】28號):追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 二、天津市河北區(qū)寧園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥、重復(fù)收費、超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】29號):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 三、天津津南福恩堂中醫(yī)門診部存在未按協(xié)議約定落實管理措施的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】26號):約談主要負責人,責令限期整改。
??? 四、天津津南康安中醫(yī)醫(yī)院存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】27號):追回已支付的醫(yī)?;穑s談主要負責人,責令限期整改。
??? 五、天津市河北區(qū)新開河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥、重復(fù)收費、超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】29號):追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 六、天津河北華康醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥、重復(fù)收費、超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】30號):中止責任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)2個月,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 七、天津市津南區(qū)寶華堂藥店存在藥師未按要求對處方進行審查、未按協(xié)議約定落實管理措施的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】28號):追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 八、天津市津南區(qū)葛沽鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標準收費的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】23號):追回已支付的醫(yī)保基金,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 九、天津市艾婧雯醫(yī)藥銷售有限公司存在非醫(yī)保服務(wù)藥師等人員冒用醫(yī)保服務(wù)藥師工作站上傳醫(yī)保費用、未開展藥品、醫(yī)用耗材進銷存管理,以及未留存相關(guān)憑證、票據(jù)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河東分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河東分中心處告字【2024】30號):中止責任藥師醫(yī)保服務(wù)5個月,追回已支付的醫(yī)?;?,約談主要負責人,責令限期整改。
??? 特此公告。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2024年12月17日