各區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號(hào)）要求，進(jìn)一步提高本市參保人員的用藥保障水平，規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥支付管理，市醫(yī)療保障局、市人力資源社會(huì)保障局制定了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年版）》（以下簡(jiǎn)稱《2024年藥品目錄》）?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、《2024年藥品目錄》有關(guān)要求
??? （一）本次目錄調(diào)整嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，按照《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》中的藥品及支付范圍執(zhí)行。
??? （二）《2024年藥品目錄》分凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五部分。其中西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分采用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品；中藥飲片部分列出單味或復(fù)方均不予支付費(fèi)用的、單味不予支付費(fèi)用在復(fù)方中合理使用可支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材兩部分。
??? （三）協(xié)議期內(nèi)談判藥品（以下簡(jiǎn)稱談判藥品）和競(jìng)價(jià)藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于確定了支付標(biāo)準(zhǔn)的競(jìng)價(jià)藥品和本次調(diào)整新納入目錄的國(guó)家集采中選藥品，實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員承擔(dān)；實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價(jià)格和醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷。
??? （四）協(xié)議有效期內(nèi)，若談判藥品或競(jìng)價(jià)藥品存在《2024年藥品目錄》未載明的規(guī)格需納入醫(yī)保支付范圍，應(yīng)由企業(yè)向國(guó)家醫(yī)保局提出申請(qǐng)，按國(guó)家醫(yī)保局確定支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。協(xié)議期內(nèi)如有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??? （五）對(duì)本次目錄調(diào)整中續(xù)約失敗被調(diào)出的協(xié)議期內(nèi)談判藥品，為保障用藥連續(xù)性，給予其6個(gè)月的過(guò)渡期，2025年6月底前醫(yī)保基金可按原支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。
??? 二、本市有關(guān)政策調(diào)整
??? （六）本市門診特殊疾病“惡性腫瘤門診治療”用藥新增“造影劑（XV08）”；“腎透析”用藥新增“其他抗血栓形成藥（XB01AX）”、血液透析和血液濾過(guò)（XB05Z）、其他治療藥物（XV03AX）；“再生障礙性貧血”用藥新增“血管緊張素Ⅱ拮抗劑的復(fù)方制劑（XC09D）”。
??? （七）國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄中屬于本市門診特殊病用藥報(bào)銷范圍的，按照藥品分類納入對(duì)應(yīng)的門診特殊病用藥報(bào)銷范圍;本市門診特殊疾病“眼底病變眼內(nèi)注射治療”用藥新增“法瑞西單抗注射液”。
??? 三、工作要求
??? （八）醫(yī)保藥品目錄調(diào)整和國(guó)家談判藥品落地實(shí)施，是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署要求、提高參保人員用藥保障水平、促進(jìn)臨床技術(shù)進(jìn)步的具體措施。各相關(guān)部門要高度重視，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)做好有關(guān)落實(shí)工作，保障醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作平穩(wěn)銜接，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大參保人員的獲得感。
??? （九）招采部門要在2024年12月底前將談判藥品在集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)。談判藥品掛網(wǎng)價(jià)格不得高于《2024年藥品目錄》確定的支付標(biāo)準(zhǔn)；談判藥品協(xié)議期內(nèi)如有同通用名藥品上市，掛網(wǎng)價(jià)格不得高于《2024年藥品目錄》確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)的企業(yè)，在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi),掛網(wǎng)價(jià)格不得高于競(jìng)價(jià)時(shí)的報(bào)價(jià)（具體企業(yè)、藥品及報(bào)價(jià)另行通知）。
??? （十）各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要根據(jù)《2024年藥品目錄》調(diào)整情況，對(duì)本單位用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)于2025年2月底前召開藥事會(huì)，根據(jù)《2024年藥品目錄》及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)用藥目錄，保證臨床診療需求和參?；颊吆侠碛盟帣?quán)益。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)但臨床確有需求的談判藥品，可納入臨時(shí)采購(gòu)范圍，建立綠色通道，簡(jiǎn)化程序、縮短周期、及時(shí)采購(gòu)。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法配備的藥品，要建立健全處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，提升藥品可及性。不得以醫(yī)?？傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進(jìn)院。
??? （十一）為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管，切實(shí)防范和打擊欺詐騙保行為。嚴(yán)格按照《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕86號(hào)）要求執(zhí)行。
??? （十二）各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)《2024年藥品目錄》調(diào)整情況及時(shí)調(diào)整更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，采取有效措施，做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算工作，加強(qiáng)對(duì)新增藥品和談判成功藥品費(fèi)用監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)合談判藥品使用情況，確?；鸢踩那疤嵯?，合理調(diào)增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？傤~，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。各醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。要將醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理配備使用《2024年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容，積極推動(dòng)新版目錄落地執(zhí)行。
??? （十三）各區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，在工作中遇有問(wèn)題，要及時(shí)妥善處理。遇有重大問(wèn)題，及時(shí)向北京市醫(yī)療保障局、北京市人力資源和社會(huì)保障局報(bào)告。
??? （十四）本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。
北京市醫(yī)療保障局
北京市人力資源和社會(huì)保障局
2024年12月23日
??? 附件1
凡 ?例
??? 《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）是基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方、參保人員購(gòu)買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。工傷保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用范圍參照本目錄執(zhí)行。
??? 凡例是對(duì)《藥品目錄》中藥品的分類與編號(hào)、名稱與劑型、備注等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明，是《藥品目錄》的組成部分，其內(nèi)容與目錄正文具有同等政策約束力。
?? ?一、目錄構(gòu)成
??? （一）《藥品目錄》西藥部分、中成藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品（含競(jìng)價(jià)藥品，下同）部分和中藥飲片4部分。
??? 西藥部分、中成藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。其中西藥部分1396個(gè)，中成藥部分1336個(gè)（含民族藥95個(gè)），協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分427個(gè)（含西藥369個(gè)、中成藥58個(gè)），共計(jì)3159個(gè)。
??? （二）西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品分甲乙類管理，西藥甲類藥品393個(gè)，中成藥甲類藥品246個(gè)，其余為乙類藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付。
??? （三）中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的品種，包括單味或復(fù)方均不予支付費(fèi)用、單味使用不予支付費(fèi)用在復(fù)方中合理使用可支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材兩部分。
??? （四）《藥品目錄》包括限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè)；限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
??? 二、編排與分類
??? （五）藥品分類上西藥品種主要依據(jù)解剖-治療-化學(xué)分類（ATC），中成藥主要依據(jù)功能主治分類，中藥飲片按中文筆畫數(shù)排序。臨床具有多種治療用途的藥品，選擇其主要治療用途分類。臨床醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。
??? （六）西藥部分、中成藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品分別按藥品品種編號(hào)。同一品種只編一個(gè)號(hào),重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”，并在括號(hào)內(nèi)標(biāo)注該品種編號(hào)。藥品排列順序及編號(hào)的先后次序無(wú)特別含義。
??? 三、名稱與劑型
??? （七）《藥品目錄》西藥部分，2024年直接新增以及由談判藥品部分轉(zhuǎn)入的藥品，采用國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的通用名稱，劑型不單列。其他藥品名稱仍采用中文通用名，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列；中文通用名中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
??? 《藥品目錄》中成藥部分和協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分的藥品采用國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的通用名稱，劑型不單列。
?? 《藥品目錄》收載的藥品不區(qū)分商品名、規(guī)格或生產(chǎn)廠家。通用名中包含羅馬數(shù)字的藥品單獨(dú)列出。
?? （八）西藥劑型以《中國(guó)藥典》“制劑通則”為基礎(chǔ)進(jìn)行合并歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標(biāo)注的為準(zhǔn)。合并歸類的劑型見下表：
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合并歸類的劑型
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包含的具體劑型
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口服常釋劑型
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普通片劑（片、素片、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊
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緩釋控釋劑型
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緩釋片、緩釋包衣片、控釋片、緩釋膠囊、控釋膠囊
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口服液體劑
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口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含干糖漿劑）
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丸劑
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丸劑、滴丸
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顆粒劑
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顆粒劑、腸溶顆粒劑
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口服散劑
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散劑、藥粉、粉劑
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外用散劑
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散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
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軟膏劑
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軟膏劑、乳膏劑、霜?jiǎng)?、糊劑、油膏?
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貼劑
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貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
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外用液體劑
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外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
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硬膏劑
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硬膏劑、親水硬膏劑
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凝膠劑
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乳膠劑、凝膠劑
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涂劑
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涂劑、涂膜劑、涂布劑
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栓劑
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栓劑、直腸栓、陰道栓
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滴眼劑
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滴眼劑、滴眼液
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滴耳劑
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滴耳劑、滴耳液
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滴鼻劑
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滴鼻劑、滴鼻液
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吸入劑
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氣霧劑、粉霧劑、吸入劑、吸入粉霧劑、干粉吸入劑、粉吸入劑、霧化溶液劑、吸入氣霧劑、吸入（用）溶液、吸入（用）混懸液、（鼻用）噴霧劑、鼻吸入氣霧劑、霧化吸入用混懸液、吸入（用）氣霧劑、霧化液
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注射劑
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注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無(wú)菌粉末、靜脈注射針劑、注射用乳劑、乳狀注射液、粉針劑、針劑、無(wú)菌粉針、凍干粉針、注射用濃溶液
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?? （九）中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒(méi)有歸并。
??? （十）“備注”欄標(biāo)有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進(jìn)行了歸類，所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下：
??? 1.西藥部分第197號(hào)“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括：復(fù)方顛茄氫氧化鋁片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、復(fù)方消化酶膠囊、復(fù)方胰酶散、復(fù)合乳酸菌腸溶膠囊、鋁鎂顛茄片。
??? 2.西藥部分第777號(hào)“抗艾滋病用藥”是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病方案內(nèi)的藥品。
??? 3.西藥部分第1199號(hào)“青蒿素類藥物”是指原衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
?? 4.西藥部分第1256號(hào)“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括的品種（通用名稱）見下表：
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序號(hào)
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藥品名稱
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序號(hào)
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藥品名稱
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1
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氨酚偽麻膠囊
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25
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復(fù)方酚咖偽麻膠囊
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2
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氨酚偽麻美芬膠囊
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26
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復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿
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3
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氨酚偽麻美芬片(Ⅱ)
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27
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復(fù)方鋅布顆粒劑
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4
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氨酚偽麻美芬片（Ⅱ）/苯酚偽麻片
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28
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復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊
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5
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氨酚偽麻美芬片（Ⅲ)
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29
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復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液
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6
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氨酚偽麻那敏膠囊
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30
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復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿
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7
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氨酚偽麻美芬片Ⅲ/氨麻美敏片Ⅲ
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31
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咖酚偽麻片
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8
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氨酚偽麻那敏溶液
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32
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美酚偽麻片
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9
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氨咖麻敏膠囊
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33
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美敏偽麻口服液
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10
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氨咖愈敏溶液
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34
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美愈偽麻膠囊
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11
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氨麻美敏片
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35
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美愈偽麻口服溶液
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12
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氨麻美敏片（Ⅱ）
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36
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噴托維林氯化銨片
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13
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氨麻美敏片（Ⅲ）
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37
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噴托維林氯化銨糖漿
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14
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貝敏偽麻片
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38
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撲爾偽麻片
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15
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布洛偽麻分散片
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39
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偽麻那敏膠囊
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16
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布洛偽麻顆粒劑
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40
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右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿
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17
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布洛偽麻片
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41
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愈創(chuàng)維林那敏片
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18
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酚咖麻敏膠囊
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42
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愈酚噴托異丙嗪顆粒
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19
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酚咖片
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43
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愈酚維林片
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20
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酚麻美敏膠囊
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44
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愈酚偽麻片
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21
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酚麻美敏片
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45
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愈美膠囊
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22
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復(fù)方氨酚美沙糖漿
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46
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愈美顆粒劑
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23
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復(fù)方氨酚那敏顆粒
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47
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愈美片
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24
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復(fù)方氨酚葡鋅片
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??? 四、限定支付范圍
??? （十一）“備注”欄中對(duì)部分藥品規(guī)定了限定支付范圍，是指符合規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不受限定支付范圍限制。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付費(fèi)用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
??? 1.“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征及癥狀、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定支付。適應(yīng)癥限定不是對(duì)藥品法定說(shuō)明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情和藥品說(shuō)明書合理用藥。
??? 2.“備注”一欄標(biāo)注了二線用藥的藥品，支付時(shí)應(yīng)有使用一線藥品無(wú)效或不能耐受的證據(jù)。
??? 3.“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品，是僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
??? 4.“備注”一欄標(biāo)為“限生育保險(xiǎn)”的藥品，是生育保險(xiǎn)基金可以支付的藥品，城鄉(xiāng)居民參保人員發(fā)生的與生育有關(guān)的費(fèi)用時(shí)也可支付。
??? （十二）協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分還規(guī)定了藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)及協(xié)議有效期（支付標(biāo)準(zhǔn)有效期）。
??? （十三）西藥部分第777號(hào)“抗艾滋病用藥”的藥品，不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員使用治療艾滋病時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付。
??? 國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付。
??? （十四）參保人員使用西藥部分第279-295號(hào)“胃腸外營(yíng)養(yǎng)液”需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且不能經(jīng)飲食或使用“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)的住院患者方予支付。
??? (十五）參保人員使用西藥部分第1318-1332號(hào)“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”，需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且應(yīng)為不能經(jīng)飲食補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)的患者時(shí)方予支付。
??? （十六）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用乙類藥品時(shí)，凡未標(biāo)注個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的，需由個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%藥品費(fèi)用，其余90%列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。已經(jīng)標(biāo)注個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的，先由個(gè)人按標(biāo)注比例負(fù)擔(dān)，其余部分納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在支付藥品費(fèi)用時(shí)均按甲類支付。
??? 五、其他
??? （十七）中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人工牛黃、培植牛黃和體外培育牛黃。含天然麝香和天然牛黃的藥品不予支付。