市醫(yī)療保障局各直屬分局,各區(qū)市縣衛(wèi)生健康局、長興島經濟區(qū)社會事務管理局,市醫(yī)療保障事務服務中心,各相關醫(yī)療機構:
??? 為進一步完善和落實積極生育支持措施,落實遼寧省醫(yī)療保障局、遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省衛(wèi)生健康委員會、遼寧省財政局《關于規(guī)范遼寧省輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》(遼醫(yī)保發(fā)〔2024〕13號)要求,現就規(guī)范我市輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目有關事項通知如下:
??? 一、規(guī)范醫(yī)療服務項目與價格
??? (一)規(guī)范醫(yī)療服務項目。按照遼寧省醫(yī)療保障局、遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省衛(wèi)生健康委員會、遼寧省財政局《關于規(guī)范遼寧省輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》(遼醫(yī)保發(fā)〔2024〕13號)要求,規(guī)范整合我市輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目,設立“取卵術”等12個輔助生殖類價格項目(附件1);取消“B超下采卵術”等272個醫(yī)療服務價格項目(附件2);取消的22個項目按規(guī)范整合后的12個項目執(zhí)行(附件3)。非營利性醫(yī)療機構開展輔助生殖類醫(yī)療服務,應遵照輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目執(zhí)行。
???? (二)統(tǒng)一完善價格管理。公立醫(yī)療機構實行政府指導價管理(附件1),非公立醫(yī)療機構實行市場調節(jié)價管理。
??? 二、相關要求
??? 加強價格管理。各級各類醫(yī)療機構要嚴格按照臨床診療規(guī)范和價格政策規(guī)定向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用;要建立健全內部價格管理制度,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務價格行為;要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,落實好明碼標價等相關規(guī)定。
??? 本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。此前相關價格政策與本通知不一致的,以本通知為準。
大連市醫(yī)療保障局大連市衛(wèi)生健康委員會
2024年12月27日
??? (此件公開發(fā)布)
附件1
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大連市輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目表
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序號
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編碼
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項目名稱
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項目內涵
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除外內容
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計價單位
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政府指導價
(按醫(yī)療機構屬性+等級定價)
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說明
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醫(yī)保類別
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醫(yī)保類別備注
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三級
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二級
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一級及其他
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輔助生殖
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1. 組織/體液/細胞,主要指卵母細胞(極體)、胚胎、囊胚、精液、精子等與輔助生殖相關。
2.“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫(yī)療服務項目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、培養(yǎng)液、冷凍保護液、冷凍液、解凍液、輔助生殖用液、試管、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護墊、襯墊、手術巾(單)、治療巾(單)、治療護理盤(包)、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標簽、可復用的操作器具、沖洗工具?;疚锖某杀居嬋腠椖績r格,不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材,按照實際采購價格零差率銷售。
3.“取卵術”不包含超聲引導,醫(yī)療機構在超聲引導下取卵按照本地“臨床操作的彩色多普勒超聲(或B超)引導”項目+“取卵術”計費。
4.“組織/體液/細胞冷凍(或冷凍續(xù)存)”,價格構成中“解凍復蘇”指卵母細胞(極體)、精液、精子等與輔助生殖相關的解凍復蘇,不包含胚胎、囊胚的解凍操作,“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織、體液或細胞所需的試管、載桿等載體。
5.“內鏡下操作”包括但不限于腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、纖支鏡、食管鏡、縱隔鏡、胃鏡、腸鏡、膽道鏡、胰管鏡、腎盂鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、陰道鏡、關節(jié)鏡、耳內鏡、鼻內鏡、氣管鏡、喉鏡等各類內鏡使用操作。
6.“胚胎移植”加收項“凍融胚胎”指解凍復蘇的胚胎(含囊胚)。
7.“取精術”加收項“顯微鏡下操作”指在顯微鏡下完成切開睪丸/附睪獲取精子的操作過程。
8.“單精子注射”計價單位“卵·次”指每卵每次。
9.項目內涵中所列“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術。
10.醫(yī)療服務價格項目中涉及“包括……”“……等”的,屬于開放型表述,所指對象不僅局限于表述中列明的事項,也包括未列明的同類事項。
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1
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013112010010000
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取卵術
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通過臨床技術操作獲得卵母細胞。所定價格涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數、評估過程中的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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1820
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1655
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1504
|
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乙
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限2次/人
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013112010010001
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取卵術-內鏡下操作(加收)
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|
|
次
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未定
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未定
|
未定
|
|
丙
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2
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013112010020000
|
胚胎培養(yǎng)
|
在培養(yǎng)箱中將精卵采取體外結合形式進行培養(yǎng)。所定價格涵蓋受精、培養(yǎng)、觀察、評估等獲得胚胎過程中的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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4000
|
3636
|
3306
|
|
乙
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限2次/人
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013112010020001
|
胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)(加收)
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|
|
次
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1392
|
1265
|
1150
|
|
乙
|
限2次/人
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3
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013112010030000
|
組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)
|
將輔助生殖相關組織、體液、細胞進行冷凍。所定價格涵蓋將輔助生殖相關組織、體液、細胞轉移至冷凍載體,冷凍及解凍復蘇過程中的人力資源和基本物質消耗。
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管·次
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1900
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1727
|
1570
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“組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)”每管每次(管·次)價格含冷凍當天起保存2個月的費用,不足2月按2月計費。凍存結束前只收取一次。
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丙
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013112010030001
|
組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)第二管起
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|
管·次
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950
|
864
|
785
|
|
丙
|
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4
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013112010040000
|
組織/體液/細胞冷凍續(xù)存(輔助生殖)
|
將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續(xù)凍存。所定價格涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續(xù)凍存至解凍復蘇前或約定截止保存時間,期間的人力資源和基本物質消耗。
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|
管·月
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61
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55
|
50
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輔助生殖相關組織、體液、細胞冷凍后保存超過2月的,按每管每月(管·月)收取續(xù)存費用,不足1月按1月計費;不得重復收取“組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)”費用。
|
丙
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5
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013112010050000
|
胚胎移植
|
將胚胎移送至患者宮腔內。所定價格涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
|
|
次
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2420
|
2200
|
2000
|
|
乙
|
限2次/人
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013112010050001
|
胚胎移植-凍融胚胎(加收)
|
|
|
次
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1210
|
1100
|
1000
|
|
乙
|
限2次/人
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6
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013112010060000
|
未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
|
將通過臨床操作獲取的未成熟卵進行體外培養(yǎng)。所定價格涵蓋未成熟卵處理、培養(yǎng)、觀察、評估、激活過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
|
|
次
|
2000
|
1818
|
1653
|
|
丙
|
|
7
|
013112010070000
|
胚胎輔助孵化
|
將胚胎通過物理或化學的方法,將透明帶制造一處缺損或裂隙,提高著床成功率。所定價格涵蓋篩選、調試、透明帶處理、記錄過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
|
|
次
|
800
|
727
|
661
|
|
丙
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8
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013112010080000
|
組織、細胞活檢(輔助生殖)
|
在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關的組織、細胞上分離出檢測標本。所定價格涵蓋通過篩選、評估、透明帶處理,吸取分離標本過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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|
每個胚胎(卵)
|
1200
|
1091
|
992
|
總費用最高不超過6600元
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乙
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限:1.夫妻一方為單基因病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者,曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風險的夫妻;2.夫妻一方或雙方攜帶染色體結構異常,包括相互易位、羅氏易位、倒位、復雜易位、致病性微缺失或致病性微重復等。限2次/人
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013112010080001
|
組織、細胞活檢(輔助生殖)第3個起
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每個胚胎(卵)
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600
|
545
|
496
|
9
|
013112010090000
|
人工授精
|
通過臨床操作將精液注入患者宮腔內。所定價格涵蓋精液注入、觀察等過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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702
|
638
|
580
|
|
乙
|
限2次/人
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013112010090100
|
人工授精-陰道(宮頸)內人工授精(擴展)
|
|
|
次
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360
|
327
|
298
|
|
乙
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限2次/人
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10
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013111000010000
|
精子優(yōu)選處理
|
通過實驗室手段從精液中篩選優(yōu)質精子。所定價格涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
|
560
|
509
|
463
|
|
乙
|
限2次/人
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11
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013111000020000
|
取精術
|
通過手術方式獲取精子。所定價格涵蓋穿刺、分離、獲取精子評估過程中的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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750
|
682
|
620
|
|
乙
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限2次/人
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013111000020001
|
取精術-顯微鏡下操作(加收)
|
|
|
次
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680
|
618
|
562
|
|
乙
|
限2次/人
|
12
|
013112010100000
|
單精子注射
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將優(yōu)選處理后精子注射進卵母細胞,促進形成胚胎。所定價格涵蓋將精子制動、吸入,注入卵母細胞胞漿等過程中的人力資源和基本物質資源消耗。
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卵·次
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1450
|
1318
|
1198
|
總費用最高不超過5800元
|
乙
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限2次/人
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013112010100001
|
單精子注射-卵子激活(加收)
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卵·次
|
500
|
455
|
413
|
總費用最高不超過2000元
|
乙
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限2次/人
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附件2
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遼寧省取消輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目表
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序號
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編碼
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項目名稱
|
項目內涵
|
除外內容
|
計價單位
|
1
|
00311100006030000
|
睪丸陰莖海綿體取精術
|
|
|
次
|
2
|
00311100007000000
|
附睪抽吸精子分離術
|
|
|
次
|
3
|
00311100008000000
|
促射精電動按摩
|
不含精液檢測
|
|
次
|
4
|
00311100019000000
|
精液優(yōu)化處理
|
含取精和優(yōu)劣精子分離
|
|
次
|
5
|
00311201037000000
|
B超下采卵術
|
|
|
次
|
6
|
00311201040000000
|
胚胎培養(yǎng)
|
|
|
次
|
7
|
00311201041000000
|
胚胎移植術
|
|
|
次
|
00311201041000100
|
凍融胚胎移植術
|
|
|
次
|
8
|
00311201042000000
|
單精子卵泡注射
|
|
|
次
|
9
|
00311201043000000
|
單精子顯微鏡下卵細胞內授精術
|
|
|
次
|
10
|
00311201044000000
|
輸卵管內胚子移植術
|
|
|
次
|
11
|
00311201045000000
|
宮腔內人工授精術
|
|
精子來源
|
次
|
12
|
00311201046000000
|
陰道內人工授精術
|
|
精子來源
|
次
|
13
|
00311201059000000
|
未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
|
|
|
次
|
14
|
00311201060000000
|
體外受精早期胚胎輔助孵化
|
含透明帶切割、打孔、削薄,胚胎顯微操作
|
|
次
|
15
|
00311201061000000
|
囊胚培養(yǎng)
|
|
|
次
|
16
|
00311201062000000
|
胚胎冷凍
|
含保存。
|
|
次
|
00311201062000001
|
胚胎冷凍加收
|
含保存。
|
|
每月
|
00311201062010000
|
精子冷凍保存
|
含保存。
|
|
次
|
00311201062010001
|
精子冷凍加收
|
含保存。
|
|
每月
|
17
|
00311201063000000
|
冷凍胚胎復蘇
|
|
|
次
|
00311201063010000
|
精液冷凍復蘇
|
|
|
次
|
18
|
00311201070000000
|
胚胎評分
|
|
|
次
|
19
|
00311201079000000
|
卵子冷凍
|
|
|
次
|
20
|
00311201080000000
|
卵子冷凍保存
|
|
|
次
|
21
|
00311201081000000
|
卵子冷凍復蘇
|
|
|
次
|
22
|
00331306001000000
|
經腹腔鏡取卵術
|
|
|
次
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附件3
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|
遼寧省輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目映射關系表
|
序號
|
項目名稱
|
對應項目
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1
|
取卵術
|
B超下采卵術
經腹腔鏡取卵術
|
2
|
胚胎培養(yǎng)
|
胚胎培養(yǎng)
囊胚培養(yǎng)
胚胎評分
|
3
|
組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)
|
胚胎冷凍
胚胎冷凍加收
冷凍胚胎復蘇
精液冷凍復蘇
卵子冷凍
卵子冷凍復蘇
|
4
|
組織/體液/細胞冷凍續(xù)存(輔助生殖)
|
卵子冷凍保存
精子冷凍保存
精子冷凍加收
|
5
|
胚胎移植
|
胚胎移植術
凍融胚胎移植術
輸卵管內胚子移植術
冷凍胚胎復蘇
|
6
|
未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
|
未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
|
7
|
胚胎輔助孵化
|
體外受精早期胚胎輔助孵化
|
8
|
組織、細胞活檢(輔助生殖)
|
|
9
|
人工授精
|
宮腔內人工授精術
陰道內人工授精術
|
10
|
精子優(yōu)選處理
|
精液優(yōu)化處理
|
11
|
取精術
|
睪丸陰莖海綿體取精術
附睪抽吸精子分離術
|
12
|
單精子注射
|
單精子卵泡注射
單精子顯微鏡下卵細胞內授精術
|