??? 一、睢縣鳳城醫(yī)院超醫(yī)保支付限制范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)?；饟p失案
??? 2023年6月，在縣（市、區(qū)）交叉檢查中，發(fā)現(xiàn)睢縣鳳城醫(yī)院存在超醫(yī)保支付限制范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失20960.16元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，睢縣醫(yī)療保障局作出以下處理：1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為；2.追回違規(guī)使用醫(yī)?；?0960.16元；3.對2021年5月1日至2022年12月31日期間造成的醫(yī)保違規(guī)金額10658.75元處1.5倍罰款15988.13元。
??? 二、夏邑西關(guān)中醫(yī)院過度治療造成醫(yī)?；饟p失案
??? 2023年6月，在縣（市、區(qū)）交叉檢查中，發(fā)現(xiàn)夏邑西關(guān)中醫(yī)院存在過度治療的違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失3210元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，夏邑縣醫(yī)療保障局作出以下處理：1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保基金3210元；3.處違規(guī)金額1倍罰款3210元。????
??? 三、永城中原醫(yī)院存在過度診療等違規(guī)行為造成醫(yī)?；饟p失案
??? 2023年6月，在縣（市、區(qū)）交叉檢查中，發(fā)現(xiàn)永城中原醫(yī)院存在過度診療等違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失78009.27元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，永城市醫(yī)療保障局作出以下處理：1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為；2.追回違規(guī)使用醫(yī)?；?8009.27元；3.處違規(guī)金額1倍罰款78009.27元。????
??? 四、虞城圣吉醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超醫(yī)保支付造成醫(yī)保基金損失案
??? 2023年6月，在縣（市、區(qū)）交叉檢查中,發(fā)現(xiàn)虞城圣吉醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超醫(yī)保支付的違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失共計(jì)21140元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，虞城縣醫(yī)療保障局作出以下處理：1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為；2.追回違規(guī)使用醫(yī)?；?1140元，3.行政處罰30510元。??
??? 五、柘城黃山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心造成醫(yī)?；饟p失案
??? 2023年6月，在縣（市、區(qū)）交叉檢查中，發(fā)現(xiàn)柘城黃山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，造成醫(yī)保基金損失共計(jì)14092.08元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定，柘城縣醫(yī)療保障局作出以下處理：1.約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，責(zé)令其立即整改；2.退回?fù)p失的醫(yī)?；?4092.08元；3.行政罰款21138.12元。??
??? 六、 ? ?柘城民康醫(yī)院造成醫(yī)?；饟p失案??
??? 2023年6月，在縣（市、區(qū)）交叉檢查中，發(fā)現(xiàn)柘城民康醫(yī)院將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算，造成醫(yī)?；饟p失共計(jì)17070.92元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定，柘城縣醫(yī)療保障局作出以下處理：1.約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，責(zé)令其立即整改；2.退回?fù)p失的醫(yī)保基金17070.92元；3.行政罰款25606.38元。