??? 2023年，我局在全市范圍內(nèi)開展了醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。呼和浩特市基金監(jiān)管全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查工作覆蓋公立和非公立的未定級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院，現(xiàn)將2023年呼和浩特市基金監(jiān)管全覆蓋檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和處理決定通報(bào)如下：
01非公立未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）武川縣李俊明中醫(yī)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川縣李俊明中醫(yī)醫(yī)院存在過(guò)度診療等3類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用5629.5元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
02非公立一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）內(nèi)蒙古瑪拉沁醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古瑪拉沁醫(yī)院存在其他等4類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用6411元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）武川縣任志剛中醫(yī)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川縣任志剛中醫(yī)醫(yī)院存在過(guò)度檢查等3類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用5994.9元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（三）呼和浩特惠仁醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特惠仁醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、超限制范圍用藥、過(guò)度檢查、過(guò)度診療、其他等22類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用279471.99元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（四）和林格爾縣德盛康中醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，和林格爾縣德盛康中醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度檢查、其他等7類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用48519.41元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
03非公立二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）呼和浩特宜興醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特宜興醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)、過(guò)度檢查、過(guò)度診療等10類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用23752元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）呼和浩特凱霖耳鼻喉?？漆t(yī)院有限責(zé)任公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特凱霖耳鼻喉專科醫(yī)院有限責(zé)任公司存在過(guò)度檢查等2類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用13709元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（三）呼和浩特日新醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特日新醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度檢查、其他等8類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用24143.5元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（四）呼和浩特劉氏口腔醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特劉氏口腔醫(yī)院存在其他等2類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用2260元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（五）呼和浩特博愛(ài)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特博愛(ài)醫(yī)院存在捆綁收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)等4類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用31384.8元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（六）呼和浩特膚康皮膚病醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特膚康皮膚病醫(yī)院存在過(guò)度診療、其他等3類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用3982元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（七）呼和浩特市東大肛腸醫(yī)院有限責(zé)任公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市東大肛腸醫(yī)院有限責(zé)任公司存在重復(fù)收費(fèi)等1類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用2535元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
04公立二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）呼和浩特市玉泉區(qū)紅十字醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市玉泉區(qū)紅十字醫(yī)院存在過(guò)度檢查、其他等4類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用11986元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過(guò)度檢查等5類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用20492.6元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（三）武川縣中蒙醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川縣中蒙醫(yī)院存在多收費(fèi)、過(guò)度檢查、過(guò)度診療等4類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用11211.5元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（四）武川縣醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川縣醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過(guò)度檢查、過(guò)度診療、其他等10類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用291818.15元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（五）托克托縣中蒙醫(yī)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，托克托縣中蒙醫(yī)醫(yī)院存在多收費(fèi)、過(guò)度檢查、過(guò)度診療、其他等7類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用30476元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（六）托克托縣醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，托克托縣醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)、超限制范圍用藥、過(guò)度檢查等11類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用629649.44元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（七）呼和浩特市賽罕區(qū)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市賽罕區(qū)醫(yī)院存在多收費(fèi)、過(guò)度診療等6類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用23976.89元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（八）呼和浩特市賽罕區(qū)第二醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市賽罕區(qū)第二醫(yī)院存在多收費(fèi)、過(guò)度檢查、其他等6類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用18752.42元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（九）清水河縣中蒙醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，清水河縣中蒙醫(yī)院存在多收費(fèi)、過(guò)度檢查、串換收費(fèi)、其他等9類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用69666.28元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十）清水河縣醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，清水河縣醫(yī)院存在超限制范圍用藥、過(guò)度檢查、過(guò)度診療、其他等13類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用212142.8元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十一）內(nèi)蒙古航天醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古航天醫(yī)院存在超限制范圍用藥、過(guò)度檢查等8類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用15942.75元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十二）和林格爾縣中蒙醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，和林格爾縣中蒙醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過(guò)度檢查等10類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用93437.85元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十三）和林格爾縣人民醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，和林格爾縣人民醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、過(guò)度檢查、過(guò)度診療等10類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用236148元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
05非公立三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）內(nèi)蒙古申氏中醫(yī)醫(yī)院有限責(zé)任公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古申氏中醫(yī)醫(yī)院有限責(zé)任公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過(guò)度檢查、其他等7類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用27636.02元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）朝聚（內(nèi)蒙古）眼科醫(yī)院有限公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，朝聚（內(nèi)蒙古）眼科醫(yī)院有限公司存在多收費(fèi)、過(guò)度檢查等7類違規(guī)問(wèn)題，涉及違規(guī)費(fèi)用41080元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。