???? 1.沈陽積水潭醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??2021年8月,沈陽市醫(yī)療保障局遼中分局對沈陽積水潭醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r進行檢查。經(jīng)核實,該院存在重復(fù)收費、超范圍收費、違規(guī)使用限制用藥等問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金98739.59元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,責(zé)令該院限期整改,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?8739.59元。
??2.沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??2021年12月,沈陽市醫(yī)療保障局遼中分局對沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r進行檢查。經(jīng)核實,該院存在重復(fù)收費、擴大范圍收費等問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?06595.53元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,責(zé)令該院限期整改,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?06595.53元。
??3.沈陽遼中精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2021年9月,沈陽市醫(yī)療保障局遼中分局對沈陽遼中精神病醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r進行檢查。經(jīng)核實,該院存在超范圍收費等問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?1516.71元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,責(zé)令該院限期整改,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?1516.71元。
??4、沈陽六一兒童醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2022年8月,沈陽市醫(yī)療保障局遼中分局對沈陽六一兒童醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r進行檢查。經(jīng)核實,該院存在未準(zhǔn)確對照醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目、不合理收費等問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金62600元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,責(zé)令該院限期整改,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金62600元。
??5.沈陽中泰肛腸醫(yī)院(普通合伙)違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2022年8月,沈陽市醫(yī)療保障局遼中分局對沈陽中泰肛腸醫(yī)院(普通合伙)醫(yī)?;鹗褂们闆r開展檢查。經(jīng)核實,該院存在擴大范圍收費等問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?9922.60元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,責(zé)令該院限期整改,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?9922.60元。?
??6.張某某隱瞞第三方責(zé)任欺詐騙保案?
??2022年5月,沈陽市醫(yī)療保障局遼中分局接到群眾舉報,對張某某騙取醫(yī)?;鸢高M行了調(diào)查。經(jīng)查,張某某被他人撞傷腿部后,到遼中區(qū)人民醫(yī)院住院治療時,隱瞞第三方責(zé)任,編造虛假受傷經(jīng)過,使用本人醫(yī)保卡入院治療,至查獲時,醫(yī)保費用尚未結(jié)算。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,鑒于當(dāng)事人違法行為輕微并及時糾正,沒有造成危害后果,決定對當(dāng)事人不予行政處罰。
??7.沈陽省城醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2022年10月,沈陽市醫(yī)療保障局渾南分局對沈陽省城醫(yī)院有限公司醫(yī)?;鹗褂们闆r開展交叉互檢。經(jīng)檢查,該院存在不合理收費違規(guī)行為,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金3423元,依據(jù)《2021年度沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?423元。
??8.沈陽消防燒傷醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案?
??2022年11月,沈陽市醫(yī)療保障局渾南分局對沈陽消防燒傷醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r開展交叉互檢。經(jīng)檢查,該院存在不合理收費違規(guī)行為,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?6181.2元,依據(jù)《2021年度沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?6181.2元。
??9.沈陽市蘇家屯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2022年10月,沈陽市醫(yī)療保障局和平分局對沈陽市蘇家屯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r開展交叉互檢。經(jīng)檢查,該院存在不合理收費問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金17588.95元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?7588.95元。?
??10.遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會建大中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??2022年11月,沈陽市醫(yī)療保障局和平分局對遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會建大中醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r開展交叉互檢。經(jīng)檢查,該院存在不合理收費問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?834元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?834元。