8月初的一天，湖南省瀘溪縣紀(jì)委監(jiān)委談話室敲門(mén)聲響起。
“同志，我**是來(lái)交代問(wèn)題的。”來(lái)者是一名中年男子，手提公文包，神色有點(diǎn)恍惚。
這名男子告訴辦案人員，他叫楊陽(yáng)，是瀘溪縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。此次來(lái)是為了說(shuō)清自己虛報(bào)套取醫(yī)保資金的行為，并將12萬(wàn)余元的違紀(jì)資金上繳。
“你都存在哪些騙保行為？”辦案人員問(wèn)。
“主要是虛報(bào)費(fèi)用。比如抽血一項(xiàng)，雖然沒(méi)有實(shí)施，但我們都在費(fèi)用支出欄里扣取了費(fèi)用；還有掛床現(xiàn)象。比如病人劉某掛床住院2045元、病人龔某掛床住院2145元，近三年掛床總共有42人，涉及違規(guī)違法資金5萬(wàn)余元；還有少許冒名頂替的現(xiàn)象。這次我把近三年來(lái)違規(guī)違法套取醫(yī)保資金的12萬(wàn)余元全部上交……”楊陽(yáng)還向辦案人員遞交了醫(yī)院自查自糾的情況報(bào)告。
“這三年住院人次是多少？多少人虛記費(fèi)用了？”辦案人員接著問(wèn)。
“住院數(shù)是1245人次，自查了1245份病歷，每一個(gè)人都虛記了39元檢查費(fèi)。”楊陽(yáng)一一回答辦案人員提出的問(wèn)題。
今年3月以來(lái)，湘西自治州紀(jì)委監(jiān)委在開(kāi)展扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題治理中，發(fā)現(xiàn)群眾對(duì)醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題反映強(qiáng)烈，特別是全州建檔立卡貧困戶醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大幅提高后，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)把醫(yī)療幫扶政策當(dāng)成“搖錢(qián)樹(shù)”，以“免費(fèi)”檢查為名，通過(guò)接送五保戶、建檔立卡戶定期到醫(yī)院“住院”等方式，肆意騙取醫(yī)保資金，嚴(yán)重威脅醫(yī)保資金運(yùn)行**。
2018年6月27日，經(jīng)湘西自治州委批準(zhǔn)，由湘西自治州紀(jì)委監(jiān)委牽頭，公安、人社、衛(wèi)計(jì)、審計(jì)等職能部門(mén)配合，向社會(huì)發(fā)布了關(guān)于開(kāi)展整治騙取醫(yī)保資金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的通告，敦促相關(guān)單位和個(gè)人期限主動(dòng)說(shuō)明違紀(jì)違法問(wèn)題，全州“反騙?！毙袆?dòng)拉開(kāi)帷幕。
瀘溪縣紀(jì)委監(jiān)委及時(shí)召開(kāi)全縣“反騙?！睂?zhuān)項(xiàng)行動(dòng)動(dòng)員部署會(huì)議，會(huì)上詳細(xì)講解了主動(dòng)說(shuō)明問(wèn)題并上繳違紀(jì)違法所得、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾和問(wèn)題整改依紀(jì)依法從寬處理和對(duì)抗審查從嚴(yán)懲治的政策。楊陽(yáng)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)參加了此次會(huì)議。
會(huì)議結(jié)束后，楊陽(yáng)沒(méi)有像往常一樣回家看望父親，而是徑直趕回鄉(xiāng)衛(wèi)生院，迅速召開(kāi)班子會(huì)議傳達(dá)全縣“反騙?！眲?dòng)員部署會(huì)議精神，并對(duì)近三年來(lái)自己的住院記錄、病歷、用藥清單、藥品進(jìn)出庫(kù)記錄等數(shù)據(jù)進(jìn)行全面自查自糾。此時(shí)他如坐針氈。
連續(xù)兩個(gè)多星期，楊陽(yáng)日夜提心吊膽，每天到單位最擔(dān)心的件事，就是在網(wǎng)上查看全州的反腐敗信息。他說(shuō)：“身邊的朋友、同事轉(zhuǎn)發(fā)這些微信和通告，我都不敢和他們討論，只有在沒(méi)人的時(shí)候偷偷看，擔(dān)心微信上通報(bào)的典型案例哪天就輪到自己?！睏铌?yáng)還說(shuō)：“每天下班，自己都是**后一個(gè)從單位走的。因?yàn)樽约好看谓?jīng)過(guò)單位門(mén)口張貼的通告前都要駐足細(xì)看，又害怕被同事們看到?！?/span>
“如果主動(dòng)交代違紀(jì)事實(shí)，作出深刻檢討的會(huì)視情節(jié)輕重，依紀(jì)從輕或者減輕處分，情節(jié)較輕的可依紀(jì)免予紀(jì)律處分?！蓖ǜ嫔系膬?nèi)容反復(fù)在楊陽(yáng)的腦海里縈繞。父親是老院長(zhǎng)，生病在長(zhǎng)沙住院，曾得過(guò)原國(guó)家衛(wèi)生部的表彰。如果沒(méi)把問(wèn)題自查清楚、向組織交代，他無(wú)顏面對(duì)年邁的父親。
“這種提心吊膽的日子太煎熬了!”楊陽(yáng)說(shuō)，不如向組織坦白，或許還能獲得從輕處分的機(jī)會(huì)。終于，他撥通了父親的電話，電話那頭，父親用細(xì)微顫抖的聲音勸道：“兒呀，我們犯了錯(cuò)誤，就要如實(shí)向黨組織坦白，爭(zhēng)取組織的寬大處理!”
那晚，楊陽(yáng)寫(xiě)了整整10余頁(yè)紙的自查自糾情況報(bào)告。第二天一早，他就帶著12萬(wàn)元的現(xiàn)金來(lái)到瀘溪縣紀(jì)委監(jiān)委交代問(wèn)題。
對(duì)于楊陽(yáng)交代的問(wèn)題，瀘溪縣紀(jì)委監(jiān)委將進(jìn)一步核實(shí)，對(duì)自首情節(jié)依紀(jì)依法予以從輕處理。