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酒泉市國家醫(yī)保談判藥品使用指南

發(fā)布時間：2022-04-18 信息來源：查看

一、什么是國家談判藥品？

國家談判藥品是國家醫(yī)保局通過組織專家與藥企談判，降價后納入國家醫(yī)保藥品目錄的藥品。這些藥品往往治療效果好，價格昂貴或屬于專利獨家藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、心血管、消化道等多種重大疾病，是患這些病的老百姓急用的藥品。目前，國家談判藥品共有275種，其中西藥213種，中成藥62種。

二、什么是國家談判藥品“雙通道”？

談判藥品“雙通道”是指通過定點醫(yī)院和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。

三、哪些參保人員可以使用國家談判藥品？

經(jīng)指定醫(yī)院責任醫(yī)師診斷符合談判藥品使用適應癥、臨床診療規(guī)范、醫(yī)保支付相關規(guī)定和無使用禁忌癥的酒泉市基本醫(yī)療保險參?；颊?。?

四、?國家談判藥品怎么管理？

協(xié)議期內的談判藥品實施“雙通道”單獨支付管理和常規(guī)目錄乙類管理。

（一）“雙通道”單獨支付管理藥品（“三定”管理）

將臨床價值高、患者急需、替代性不高、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品納入“雙通道”。

目前，納入“雙通道”單獨支付管理的談判藥品有114種。

2021版藥品目錄納入“雙通道”單獨支付管理談判藥品名錄

序號	藥品名稱	序號	藥品名稱
1	阿加糖酶α注射用濃溶液	25	注射用維迪西妥單抗
2	人凝血因子Ⅸ	26	阿帕他胺片
3	艾曲泊帕乙醇胺片	27	達羅他胺片
4	海曲泊帕乙醇胺片	28	注射用泰它西普
5	醋酸艾替班特注射液	29	烏司奴單抗注射液
6	波生坦分散片	30	烏司奴單抗注射液(靜脈輸注)
7	索磷維伏片	31	依奇珠單抗注射液
8	達諾瑞韋鈉片	32	泊馬度胺膠囊
9	鹽酸拉維達韋片	33	諾西那生鈉注射液
10	磷酸依米他韋膠囊	34	氨吡啶緩釋片
11	奧妥珠單抗注射液	35	氯苯唑酸軟膠囊
12	達雷妥尤單抗注射液	36	比克恩丙諾片
13	甲苯磺酸多納非尼片	37	艾諾韋林片
14	鹽酸恩沙替尼膠囊	38	拉米夫定多替拉韋片
15	甲磺酸伏美替尼片	39	注射用利培酮微球(II)
16	達可替尼片	40	麥格司他膠囊
17	奧布替尼片	41	司來帕格片
18	阿貝西利片	42	波生坦片
19	馬來酸奈拉替尼片	43	利奧西呱片
20	索凡替尼膠囊	44	馬昔騰坦片
21	鹽酸?？颂婺崞?	45	度普利尤單抗注射液
22	氟唑帕利膠囊	46	注射用醋酸奧曲肽微球
23	帕米帕利膠囊	47	醋酸蘭瑞肽緩釋注射液（預充式）
24	甲磺酸艾立布林注射液	48	艾爾巴韋格拉瑞韋片
49	來迪派韋索磷布韋片	77	磷酸蘆可替尼片
50	索磷布韋維帕他韋片	78	維莫非尼片
51	鹽酸可洛派韋膠囊	79	曲美替尼片
52	艾考恩丙替片	80	甲磺酸達拉非尼膠囊
53	注射用艾博韋泰	81	甲磺酸侖伐替尼膠囊
54	西妥昔單抗注射液	82	枸櫞酸伊沙佐米膠囊
55	尼妥珠單抗注射液	83	培門冬酶注射液
56	注射用伊尼妥單抗	84	重組人血管內皮抑制素注射液
57	帕妥珠單抗注射液	85	西達本胺片
58	信迪利單抗注射液	86	奧拉帕利片
59	特瑞普利單抗注射液	87	甲苯磺酸尼拉帕利膠囊
60	注射用卡瑞利珠單抗	88	恩扎盧胺軟膠囊
61	甲磺酸氟馬替尼片	89	硫培非格司亭注射液
62	甲磺酸奧希替尼片	90	特立氟胺片
63	甲磺酸阿美替尼片	91	西尼莫德片
64	鹽酸安羅替尼膠囊	92	鹽酸芬戈莫德膠囊
65	克唑替尼膠囊	93	依維莫司片
66	塞瑞替尼膠囊	94	巴瑞替尼片
67	鹽酸阿來替尼膠囊	95	注射用貝利尤單抗
68	培唑帕尼片	96	注射用英夫利西單抗
69	阿昔替尼片	97	依那西普注射液
70	瑞戈非尼片	98	司庫奇尤單抗注射液
71	甲磺酸阿帕替尼片	99	乙磺酸尼達尼布軟膠囊
72	呋喹替尼膠囊	100	氘丁苯那嗪片
73	馬來酸吡咯替尼片	101	棕櫚帕利哌酮酯注射液（3M）
74	尼洛替尼膠囊	102	注射用奧馬珠單抗
75	伊布替尼膠囊	103	地塞米松玻璃體內植入劑
76	澤布替尼膠囊	104	康柏西普眼用注射液
105	阿柏西普眼內注射溶液	110	注射用維得利珠單抗
106	雷珠單抗注射液	111	馬來酸阿伐曲泊帕片
107	注射用重組人凝血因子Ⅶa	112	復方黃黛片
108	替雷利珠單抗注射液	113	紅花如意丸
109	醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑	114	如意珍寶片

（二）參照“雙通道”單獨支付管理藥品

為保證平穩(wěn)過渡，對轉入常規(guī)目錄的原15種談判藥品,暫時繼續(xù)實行“雙通道”單獨支付，參照“三定”管理并逐步退出。

2021版藥品目錄參照“雙通道”單獨支付管理的原談判藥品名錄

序號	藥品名稱	序號	藥品名稱
1	利妥昔單抗	9	托法替布片
2	達沙替尼	10	注射用雷替曲塞
3	吉非替尼	11	甲苯磺酸索拉非尼片
4	硼替佐米	12	注射用曲妥珠單抗
5	阿比特龍	13	鹽酸厄洛替尼片
6	來那度胺	14	貝伐珠單抗注射液
7	甲磺酸伊馬替尼	15	阿達木單抗注射液
8	地拉羅司分散片	?	?

（三）常規(guī)目錄乙類管理藥品

目前，對161種談判藥品按照常規(guī)目錄乙類管理。已辦理了門診慢性特殊病的參保人員，在門診使用按常規(guī)目錄乙類管理的談判藥品，按門診慢性特殊病政策執(zhí)行;對未申請辦理門診慢性特殊病和不符合門診慢性特殊病門診支付政策規(guī)定的，由個人自付。

2021版藥品目錄按照常規(guī)乙類管理談判藥品名錄

序號	藥品名稱	序號	藥品名稱
1	二甲雙胍恩格列凈片（Ⅰ）	24	司美格魯肽注射液
2	注射用鹽酸蘭地洛爾	25	依洛尤單抗注射液
3	氨氯地平葉酸片（II）	26	阿利西尤單抗注射液
4	阿齊沙坦片	27	甘露特鈉膠囊
5	海博麥布片	28	克立硼羅軟膏
6	克霉唑陰道膨脹栓	29	地舒單抗注射液
7	蘋果酸奈諾沙星氯化鈉注射液	30	注射用艾普拉唑鈉
8	注射用磷酸左奧硝唑酯二鈉	31	富馬酸伏諾拉生片
9	康替唑胺片	32	甲磺酸多拉司瓊注射液
10	注射用兩性霉素B膽固醇硫酸酯復合物	33	甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉注射液
11	恩替卡韋口服溶液	34	精氨酸谷氨酸注射液
12	艾米替諾福韋片	35	門冬氨酸鳥氨酸顆粒
13	瑪巴洛沙韋片	36	利那洛肽膠囊
14	環(huán)泊酚注射液	37	德谷門冬雙胰島素注射液
15	注射用甲苯磺酸瑞馬唑侖	38	阿卡波糖咀嚼片
16	注射用苯磺酸瑞馬唑侖	39	艾塞那肽注射液
17	水合氯醛/糖漿組合包裝	40	利拉魯肽注射液
18	咪達唑侖口服溶液	41	利司那肽注射液
19	苯環(huán)喹溴銨鼻噴霧劑	42	貝那魯肽注射液
20	環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）	43	度拉糖肽注射液
21	環(huán)硅酸鋯鈉散	44	聚乙二醇洛塞那肽注射液
22	注射用全氟丙烷人血白蛋白微球	45	達格列凈片
23	注射用全氟丁烷微球	46	艾托格列凈片
47	鹽酸乙酰左卡尼汀片	72	泊沙康唑口服混懸液
48	鋁鎂匹林片(Ⅱ)	73	富馬酸貝達喹啉片
49	注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物	74	德拉馬尼片
50	注射用重組人尿激酶原	75	奈韋拉平齊多拉米雙夫定片
51	注射用阿替普酶	76	重組細胞因子基因衍生蛋白注射液
52	注射用重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑	77	鹽酸阿比多爾顆粒
53	甲苯磺酸艾多沙班片	78	法維拉韋片(又稱:法匹拉韋片)
54	重組人血小板生成素注射液	79	注射用紫杉醇脂質體
55	注射用尖吻蝮蛇血凝酶	80	鹽酸艾司氯胺酮注射液
56	羅沙司他膠囊	81	利多卡因凝膠貼膏
57	多種油脂肪乳(C6～24)注射液	82	吡侖帕奈片
58	復方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)	83	鹽酸魯拉西酮片
59	復方氨基酸注射液（14AA-SF）	84	布南色林片
60	鹽酸奧普力農注射液	85	水合氯醛灌腸劑
61	注射用重組人腦利鈉肽	86	注射用尤瑞克林
62	丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液	87	依達拉奉氯化鈉注射液
63	阿利沙坦酯片	88	依達拉奉右莰醇注射用濃溶液
64	沙庫巴曲纈沙坦鈉片	89	丁苯酞軟膠囊
65	本維莫德乳膏	90	丁苯酞氯化鈉注射液
66	米拉貝隆緩釋片	91	烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑
67	蘋果酸奈諾沙星膠囊	92	茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑用膠囊（茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑）
68	西他沙星片	93	格隆溴銨福莫特羅吸入氣霧劑
69	小兒法羅培南鈉顆粒	94	布地格福吸入氣霧劑
70	頭孢托侖匹酯顆粒	95	氟替美維吸入粉霧劑
71	嗎啉硝唑氯化鈉注射液	96	鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液
97	鹽酸丙卡特羅粉霧劑	123	緩痛止瀉軟膠囊
98	他氟前列素滴眼液	124	甘海胃康膠囊
99	布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液	125	百令膠囊
100	布林佐胺溴莫尼定滴眼液	126	參烏益腎片
101	釓特醇注射液	127	芪黃顆粒
102	釓布醇注射液	128	桑枝總生物堿片
103	牛黃清感膠囊	129	通脈降糖膠囊
104	柴芩清寧膠囊	130	參龍寧心膠囊
105	疏清顆粒	131	注射用益氣復脈(凍干)
106	芪黃通秘軟膠囊	132	八味芪龍顆粒
107	清胃止痛微丸	133	杜蛭丸
108	熊膽舒肝利膽膠囊	134	腦心安膠囊
109	冬凌草滴丸	135	芪丹通絡顆粒
110	金銀花口服液	136	芪芎通絡膠囊
111	熱炎寧合劑	137	心脈隆注射液
112	藍芩口服液	138	蒺藜皂苷膠囊
113	痰熱清膠囊	139	丹紅注射液
114	雞骨草膠囊	140	蛭蛇通絡膠囊
115	利膽止痛膠囊	141	西紅花總苷片
116	五味苦參腸溶膠囊	142	注射用丹參多酚酸
117	小兒荊杏止咳顆粒	143	注射用丹參多酚酸鹽
118	連花清咳片	144	血必凈注射液
119	金花清感顆粒	145	銀杏內酯注射液
120	麻芩消咳顆粒	146	銀杏二萜內酯葡胺注射液
121	射麻口服液	147	丹燈通腦軟膠囊
122	小兒牛黃清心散	148	芍麻止痙顆粒
149	川芎清腦顆粒	156	五虎口服液
150	降脂通絡軟膠囊	157	筋骨止痛凝膠
151	食道平散	158	安兒寧顆粒
152	康萊特注射液	159	化濕敗毒顆粒
153	康艾注射液	160	宣肺敗毒顆粒
154	參一膠囊	161	關黃母顆粒
155	注射用黃芪多糖	?	?

五、在哪些醫(yī)院或零售藥店可買到“雙通道”單獨支付管理的談判藥品？

參?；颊呤褂谩半p通道”單獨支付管理的談判藥品，實行“三定”管理。

1.?定

酒泉市國家談判藥品“雙通道”管理定點醫(yī)院有10家。

	?
醫(yī)院名稱		聯(lián)系電話	地??址
酒泉市人民醫(yī)院		0937-6982092	酒泉市肅州區(qū)西大街22號
酒泉市中醫(yī)醫(yī)院		0937-2651909	酒泉市肅州區(qū)盤旋西路6號
酒泉市第二人民醫(yī)院		18293756582	酒泉市肅州區(qū)郵電街89號
第944醫(yī)院		0937-2309078	酒泉市肅州區(qū)雄關路西北街街道22號
金塔縣人民醫(yī)院		0937-4425293	金塔縣解放路385號
玉門市人民醫(yī)院		0937-3212812	玉門市新市區(qū)石油大道二號
玉門市中醫(yī)醫(yī)院		13830705852	玉門市新市區(qū)民主路二號
敦煌市人民醫(yī)院		0937-8859088	敦煌市沙州鎮(zhèn)陽關東路20號
敦煌市中醫(yī)醫(yī)院		0937-8822396	敦煌市沙州鎮(zhèn)沙州南路272號
瓜州縣人民醫(yī)院		0937-5521871	瓜州縣淵泉鎮(zhèn)文化街34號

2.定零售藥店

目前，酒泉市國家談判藥品“雙通道”管理定點零售藥店有3家。

所在縣（市、區(qū)）	藥店名稱	聯(lián)系電話	地??址
酒泉市	國藥控股甘肅有限公司酒泉慢病管理專業(yè)藥房	?0937-2708196 18993765961 ?	酒泉市肅州區(qū)西環(huán)北路1號樓1-2號鋪
酒泉市	重慶醫(yī)藥（集團）甘肅欣特醫(yī)藥連鎖有限公司酒泉店	?0937-2888936 18993748765	酒泉市肅州區(qū)西大街南側30號1樓3號商鋪
敦煌市	甘肅德生堂醫(yī)藥科技集團酒泉有限公司二十店	?15349068372	敦煌市陽關中路地毯廠綜合樓

購藥流程：經(jīng)審核備案后，參保患者持身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證、處方原件和《酒泉市基本醫(yī)療保險“三定”管理談判藥品門診使用診療手冊》（以下簡稱《手冊》），按規(guī)定在處方有效期內到“雙通道”管理定點醫(yī)藥機構購藥，責任醫(yī)師或責任藥師核對參?；颊呱矸荨?

3.定責任醫(yī)師

責任醫(yī)師由定點醫(yī)院相關專業(yè)副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔任。談判藥品必須在責任醫(yī)師的指導下使用，非責任醫(yī)師不得為參?；颊咿k理“雙通道”單獨支付管理（“三定”管理）的談判藥品手續(xù)。

（1）定點責任醫(yī)師應指導患者申辦談判藥品待遇準入手續(xù)，審核患者相關臨床資料，嚴格把關患者的用藥資格，為參?；颊咛顚憽妒謨浴凡⒑炚麓_認。

（2）接診談判藥品使用患者時，仔細核對患者的社會保障卡和《手冊》，做到人、卡、冊相符，真實記錄病情，并在《手冊》上記錄用藥時間和劑量。

（3）原則上談判藥品一次開藥量應控制在30日用藥量。

一個年度內使用談判藥品不得超出該品種藥品說明書和治療規(guī)程所載明的年度最大使用量。

（4）對參?；颊哂盟幟扛?個月定期要進行復查評估，

及時調整談判藥品使用劑量和療程，或中止談判藥品使用。經(jīng)責任醫(yī)師評估需停止使用，醫(yī)院醫(yī)?？剖栈卦妒謨浴罚瑲w入個人用藥檔案。

六、使用談判藥品申報、審核、備案流程是什么？

（一）住院患者使用談判藥品流程

住院使用談判藥品，按乙類藥品與此次住院費用一同結算；使用按“雙通道”單獨支付管理的談判藥品不需定點醫(yī)院單獨審批；因特殊原因定點醫(yī)院允許外購談判藥品，必須單獨審批結算，按門診購藥流程辦理。定點醫(yī)院須單獨記錄和上傳談判藥品費用明細。

（二）門診患者使用談判藥品申報、審核、備案流程?

1.申報。參?；颊唛T診使用談判藥品的，須持身份證或社?？跋嚓P醫(yī)療資料(基因檢測、病理診斷、影像報告、門診病歷、出院小結等)，經(jīng)責任醫(yī)師審核并填寫《手冊》并簽字蓋章后，到醫(yī)院醫(yī)保科辦理備案手續(xù)。

2.審核備案。定點醫(yī)院專管人員對相關資料進行審核，符合醫(yī)保政策規(guī)定的由經(jīng)辦人、科室負責人簽字蓋章，并對符合用藥條件的參?；颊咄瓿上到y(tǒng)備案、登記,不符合規(guī)定的予以退回。

七、辦理一次談判藥品備案手續(xù)的有效期為多長時間？

完成備案的參?；颊呖上硎芤粋€年度的治療用量，備案期滿后仍需繼續(xù)使用談判藥品的，須重新申請辦理備案。如遇部分談判藥品談判期滿且續(xù)約未成功等醫(yī)保基金不予支付的情況，備案期自動終止，停止享受該藥品報銷待遇。?

八、因病情需要，患者可以同時辦理使用2種國家談判藥品嗎？

可以，參保患者經(jīng)審核使用腫瘤靶向治療藥品，原則上一個年度內基本醫(yī)療保險只支付1種藥品的醫(yī)療費用。如需同時使用2種以上藥品的，須由臨床專家審核備案后方可支付。

九、備案后患者怎么報銷？

（一）本地門診購藥。門診使用“雙通道”單獨支付管理的談判藥品，實行單獨審批，按支付比例單獨結算。職工參保人員報銷比例為費用的80%，城鄉(xiāng)居民參保人員報銷比例為費用的70%。

（二）異地門診購藥。參保人員異地門診使用“雙通道”單獨支付管理的談判藥品，按參保地談判藥品使用流程規(guī)定辦理申報、審核備案手續(xù)，需填寫《手冊》，方可在異地定點醫(yī)藥機構診療、購藥。每季度末憑有效票據(jù)及相關資料在縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷；未辦理申報、審核備案手續(xù)的，經(jīng)縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構專家審核病歷等相關材料后核實符合使用條件的，可補辦談判藥品的申報備案手續(xù)進行報銷。

（三）異地住院購藥。異地居住人員和轉診轉院參保人員，在異地住院使用“雙通道”單獨支付管理的談判藥品，相關費用網(wǎng)絡直結的，執(zhí)行就醫(yī)地談判藥品管理規(guī)定。費用未直結或僅住院費用直結談判藥品費用未報銷的，經(jīng)縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，符合談判藥品相關政策規(guī)定的予以報銷。

（四）談判藥品仿制藥參照同通用名稱的談判藥品管理及報銷政策。談判藥品仿制藥品價格低于同通用名談判藥品原研藥的，納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?價格高于同通用名談判藥品原研藥的，不納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

十、異地就醫(yī)購買談判藥品報銷需提交哪些資料？

（1）《酒泉市基本醫(yī)療保險“三定”管理藥品門診使用診療手冊》復印件、談判藥品審核備案表復印件;

（2）處方原件(需加蓋醫(yī)院公章);

（3）發(fā)票原件;

（4）社?？◤陀〖?

（5）住院病歷復印件;

（6）費用清單原件;

（7）醫(yī)院開具的外購證明。

異地門診購藥人員報銷需提供第1至4項;異地住院購藥人員住院未直結的報銷需提供第3至7項(醫(yī)院內購藥的不需提供第7項)。

其中使用抗腫瘤靶向藥物的患者,以基因檢測結果為指征的,應提交具備基因檢測技術資質單位出具的基因檢測報告。

十一、談判藥品醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜那樾斡心男?？