各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、各定點醫(yī)藥機構(gòu):
??? 現(xiàn)將《浙江省醫(yī)療保障局關于開展醫(yī)保藥品支付標準試點工作的通知》(浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕12號)轉(zhuǎn)發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。
舟山市醫(yī)療保障局
2022年3月25日
浙江省醫(yī)療保障局關于開展醫(yī)保藥品支付標準試點工作的通知
各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局：
??? 為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，建立管用高效的醫(yī)保支付機制，按照《國家醫(yī)保局辦公室關于開展醫(yī)保藥品支付標準試點工作的通知》要求，切實做好我省醫(yī)保藥品支付標準試點工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、試點內(nèi)容
根據(jù)藥品類別，按照國家確定的規(guī)則，以通用名（含劑型，下同）確定試點藥品醫(yī)保支付標準，全省統(tǒng)一執(zhí)行。
二、支付規(guī)則
（一）定點醫(yī)療機構(gòu)試點藥品醫(yī)保支付標準按照公布的支付標準執(zhí)行，銷售價格按照《浙江省人民政府辦公廳關于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制的意見》規(guī)定執(zhí)行。
（二）定點零售藥店試點藥品醫(yī)保支付標準按照《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案》規(guī)定執(zhí)行。
（三）參?；颊呤褂脙r格不高于支付標準的藥品，患者和醫(yī)?；鹨詫嶋H銷售價格為基礎按規(guī)定分擔。
（四）納入試點的藥品，醫(yī)?；鸢凑账幤氛f明書支付。
三、動態(tài)調(diào)整
（一）試點藥品被納入國家談判的，按照國家公布的支付標準重新確定支付標準。
（二）每年根據(jù)藥品加權(quán)平均價等因素，動態(tài)調(diào)整支付標準。
（三）價格不高于支付標準、同通用名未掛網(wǎng)的試點藥品，可以不高于其以省為單位集中采購掛網(wǎng)（中標）且實際在線交易的價格（可不含廣東、福建、重慶和軍區(qū)）直接在省藥械采購平臺掛網(wǎng)。
四、適用的機構(gòu)范圍
所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。
五、試點時間
2022年4月1日起正式實施。試點期間，如國家醫(yī)保局出臺關于支付標準正式文件，按正式文件精神做調(diào)整。
六、工作要求
（一）高度重視，加強組織管理。各級醫(yī)保部分要充分認識醫(yī)保藥品支付標準試點工作的重要性、復雜性，加強組織領導，強化監(jiān)測評估，抓好落實落地，確保試點工作平穩(wěn)推進、取得實效。
（二）強化指導，確保平穩(wěn)有序。各地要及時改造信息系統(tǒng)，做好結(jié)算、支付等環(huán)節(jié)的銜接。加強對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)以及醫(yī)務人員的培訓指導，使其了解支付標準的變化和支付范圍的調(diào)整，并做好患者的解釋說明工作。
（三）做好監(jiān)測，重大事項及時報告。各地要將試點藥品的價格、供應、使用以及患者待遇、基金運行等進行重點監(jiān)測，并進行分析，遇有重大問題，及時向省醫(yī)保局報告。
浙江省醫(yī)療保障局
2022年3月24日