黔醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號
各市（自治州）醫(yī)療保障局，省醫(yī)保事務中心：
???? 近期，省內(nèi)部分商業(yè)保險機構組建了共保體，面向全省推出普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險（以下簡稱“惠民?！保┊a(chǎn)品。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險對進一步降低群眾看病就醫(yī)負擔有積極的作用。為豐富群眾補充醫(yī)療保障產(chǎn)品選擇，支持配合商業(yè)保險機構推進完善多層次醫(yī)療保障制度，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、各級醫(yī)保部門要積極支持“惠民?！?，在個人賬戶購買、醫(yī)保政策咨詢解釋以及輿情監(jiān)控方面配合支持商業(yè)保險機構。商業(yè)保險機構理賠所需醫(yī)保信息系統(tǒng)有關數(shù)據(jù)由省級在安全和最小必須的原則下提供，促進理賠結算便利化。各級醫(yī)保部門要明確自身職能定位，堅持惠民保產(chǎn)品商業(yè)保險本質(zhì)及保險機構在宣傳推廣、投保繳費、理賠結算等方面的市場主體地位，堅持群眾自愿投保、企業(yè)自主經(jīng)營，不干預商業(yè)保險機構的具體事務。
二、根據(jù)我省職工醫(yī)保個人賬戶資金整體結余情況，經(jīng)商省財政廳同意，在群眾自愿選擇的前提下，支持職工醫(yī)保參保人員使用個人賬戶資金為本人及家庭成員（法定關系的父母、配偶、子女）投?；菝癖．a(chǎn)品，每名職工最多可使用個人賬戶為包括本人在內(nèi)3個人投保。個人賬戶投保惠民保產(chǎn)品以及個人賬戶資金結轉(zhuǎn)的流程由省醫(yī)保事務中心另行確定。
三、惠民保產(chǎn)品正式發(fā)布后，群眾到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過網(wǎng)絡、電話等渠道發(fā)起咨詢時，相關經(jīng)辦人員可給予正面引導，做好政策宣傳解讀。接到群眾反映惠民保有關事項，要及時引導轉(zhuǎn)介到商業(yè)保險機構處理。
四、省醫(yī)保事務中心統(tǒng)籌指導各地醫(yī)保經(jīng)辦機構開展個人賬戶購買惠民保等相關經(jīng)辦指導工作。各級醫(yī)保部門要密切關注輿情動態(tài)，落實有關工作中的重要事項和特殊情況要及時向上級醫(yī)保部門報告。
貴州省醫(yī)療保障局辦公室
2022年8月26日
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