??? 近日，湖南省醫(yī)療保障局會同湖南省公共資源交易中心印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號，以下簡稱《通知》)，現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
??? 一、文件出臺背景
一直以來，省醫(yī)療保障局高度重視藥品掛網(wǎng)采購管理工作，多次強調(diào)要依法依規(guī)依程序，加快建立一個公開透明、公平競爭的藥品掛網(wǎng)機制，有效治理藥品價格虛高。依據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號)“以現(xiàn)行藥品價格政策為基礎(chǔ)，堅持市場在資源配置中起決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，圍繞新時代醫(yī)療保障制度總體發(fā)展方向，持續(xù)健全以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制”、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)“建立以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機制，建立全國交易價格信息共享機制。治理藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高”等文件要求，我們在借鑒外省做法并充分征求各方意見基礎(chǔ)上起草了《通知》，旨在規(guī)范我省藥品掛網(wǎng)采購工作。
二、文件主要內(nèi)容
《通知》從建立掛網(wǎng)目錄、準(zhǔn)入規(guī)則、采購行為等幾個方面對藥品掛網(wǎng)采購政策進(jìn)行了規(guī)范。
一是建立掛網(wǎng)目錄。按當(dāng)前藥品的管理要求和市場供應(yīng)情況，分為直接掛網(wǎng)、帶量采購、聯(lián)動掛網(wǎng)、急搶救短缺藥品、應(yīng)急掛網(wǎng)目錄。符合要求的藥品均可申請掛網(wǎng)。
二是明確準(zhǔn)入規(guī)則。明確各掛網(wǎng)目錄藥品價格形成機制及準(zhǔn)入規(guī)則，建立目錄分類清晰明了、準(zhǔn)入規(guī)則公開透明的掛網(wǎng)工作機制。
三是規(guī)范采購行為。按照藥品價格形成機制分為直接采購、議價采購、備案采購，明確要求醫(yī)療機構(gòu)平臺采購、公開交易，規(guī)范采購行為。同時鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在全國最低價基礎(chǔ)上通過平臺議價采購，全方位、多途徑進(jìn)一步降低藥品價格。
三、配套管理措施
一是完善掛網(wǎng)藥品基礎(chǔ)信息。實現(xiàn)藥品規(guī)范化、同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，便于統(tǒng)計分析和監(jiān)測監(jiān)控。
二是建立掛網(wǎng)藥品動態(tài)調(diào)整和退出機制。對已掛網(wǎng)藥品及新藥、參比制劑、過評藥品實行常態(tài)化管理，對未掛網(wǎng)藥品每年開展一次納入聯(lián)動目錄管理工作，對未能及時供應(yīng)或各種原因不能保障供應(yīng)的藥品建立退出機制。
三是理順?biāo)幤穬r格關(guān)系。探索以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為引導(dǎo)的限價、議價掛網(wǎng)采購。
四是明確各方工作要求。強化醫(yī)保、平臺、企業(yè)、醫(yī)院各方權(quán)責(zé)及懲戒措施。