?? 為貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，更好地保障參保人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，現(xiàn)將部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違約行為處理情況通報(bào)如下：
?? 一、違約定點(diǎn)零售藥店（4家）
?? （一）違約情形：經(jīng)查實(shí)，部分定點(diǎn)零售藥店存在誘導(dǎo)協(xié)助他人冒名和虛假就醫(yī)購(gòu)藥、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》注銷后發(fā)生醫(yī)保記賬、藥品進(jìn)銷存臺(tái)賬不能做到票賬貨相符且進(jìn)貨量不等于銷售量加庫(kù)存量、為非定點(diǎn)零售藥店提供費(fèi)用結(jié)算等違約行為。
?? （二）處理情況：約談1家，解除協(xié)議3家。
?? 二、違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（8家）
?? （一）違約情形：經(jīng)查實(shí)，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在未按非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不符合住院條件的參保人員收入住院、藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)用耗材的賬票貨不符，且銷售量大于進(jìn)貨量加庫(kù)存量、冒用其他醫(yī)保醫(yī)師名義開(kāi)具醫(yī)保處方、不合理收費(fèi)、不合理診療、不合理用藥、輕病入院等違約行為。
?? （二）處理情況：約談8家。
??深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
??2024年1月24日