各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店：
??為切實加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，現(xiàn)對15起違反醫(yī)保規(guī)定典型案例進行通報。全市定點醫(yī)藥機構要引以為戒,嚴格遵守醫(yī)療保障相關法律、法規(guī)、規(guī)章、服務協(xié)議，健全管理機制，規(guī)范醫(yī)保服務行為,自覺維護基金安全。
??一、深圳敏慎堂中醫(yī)診所
??經查，2021年3月期間，深圳敏慎堂中醫(yī)診所存在多收費、非本人社會保障卡發(fā)生醫(yī)保記賬、治療記錄單不規(guī)范等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計56210元。根據《深圳市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》（以下簡稱《協(xié)議書》），追回違規(guī)醫(yī)保費用56210元，要求限期整改，約談負責人。
??二、深圳正康骨科醫(yī)院
??經查，2020年期間，深圳正康骨科醫(yī)院存在收費項目與醫(yī)療記錄不相符、過度診療、將不符合住院標準的參保人收入住院治療等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計320797.18元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用320797.18元，要求限期整改，約談負責人。
??三、深圳嘉貝口腔診所
??經查，2021年1-4月期間，深圳嘉貝口腔診所存在治療記錄單上無參保人簽字信息、未按照臨床診斷和治療指南使用診療等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計260290.2元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用260290.2元，要求限期整改。扣除2名相關醫(yī)保醫(yī)師2021年度協(xié)議醫(yī)師分數3分。
??四、深圳市寶立康醫(yī)藥有限公司塘頭分店
??經查，2020年期間，深圳市寶立康醫(yī)藥有限公司塘頭分店存在超量用藥、不按規(guī)定醫(yī)保記賬、藥品出入庫數量不相符和不能做到票賬貨相符等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計21291元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用21291元，要求限期整改，約談負責人，暫停服務協(xié)議6個月。
??五、深圳藥灸堂健康生活有限公司合一中醫(yī)診所
??經查，2020年至2021年2月期間，深圳藥灸堂健康生活有限公司合一中醫(yī)診所存在記錄單上無治療部位相關信息、不按非公立醫(yī)療機構收費標準收費等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計180092元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用137564元，不予支付醫(yī)保記賬費用42528元，要求限期整改。扣除1名相關醫(yī)保醫(yī)師2020年度協(xié)議醫(yī)師分數12分，暫停協(xié)議醫(yī)師12個月。
??六、深圳鑫順堂診所
??經查，2020年期間，深圳鑫順堂診所存在重復收費、違反物價收費、診斷與治療不符等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計22409.98元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用22409.98元，要求限期整改。
??七、深圳厚德醫(yī)院
??經查，2021年1-6月期間，深圳厚德醫(yī)院存在參保人在住院期間正常上班、掛床住院，違規(guī)金額共計35213.29元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，不予支付醫(yī)保記賬費用35213.29元，要求限期整改。
??八、深圳頤愛醫(yī)院
??經查，2020年期間，深圳頤愛醫(yī)院存在多收費、過度治療、治療記錄單不規(guī)范、未填寫人卡相符等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計24933.56元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用24933.56元，要求限期整改。
??九、深圳軍龍醫(yī)院
??經查，2018年期間，深圳軍龍醫(yī)院存在過度檢查、治療與病情不符等違規(guī)行為，違規(guī)金額共計4806.95元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用4806.95元，扣除違約金9613.9元，合計14420.85元，要求限期整改。
??十、深圳寶贊中醫(yī)（綜合）診所
??經查，2021年1-4月期間，深圳寶贊中醫(yī)（綜合）診所存在收費項目與醫(yī)囑不相符的違規(guī)行為，違規(guī)金額共計6904.8元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用6904.8元，要求限期整改，約談負責人。扣除1名相關醫(yī)保醫(yī)師2021年度協(xié)議醫(yī)師分數1分。
??十一、深圳駱藝雄中醫(yī)診所
??經查，2020年期間，深圳駱藝雄中醫(yī)診所存在收費項目與醫(yī)療記錄不相符的違規(guī)行為，違規(guī)金額共計12535.2元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用12535.2元，要求限期整改，約談負責人。
??十二、深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院
??經查，2018年期間，深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院存在治療與病情不符的違規(guī)行為，違規(guī)金額共計11976.79元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用11976.79元，扣除違約金23953.58元，合計35930.37元，要求限期整改。
??十三、深圳元大紫竹園中醫(yī)診所
??經查，2020年10月至2021年2月期間，深圳元大紫竹園中醫(yī)診所存在將不可記賬的醫(yī)保范圍外項目進行醫(yī)保記賬的違規(guī)行為，違規(guī)金額共計37728元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用37728元，要求限期整改。
??十四、深圳市新鑫醫(yī)療科技發(fā)展有限公司深圳科創(chuàng)中醫(yī)內科診所
??經查，2020年10月至12月期間，深圳市新鑫醫(yī)療科技發(fā)展有限公司深圳科創(chuàng)中醫(yī)內科診所存在治療項目與醫(yī)囑不相符的違規(guī)行為，違規(guī)金額共計47750.4元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用47750.4元，要求限期整改。
??十五、深圳元大怡安中醫(yī)（綜合）診所
??經查，2020年10月至2021年2月期間，深圳元大怡安中醫(yī)（綜合）診所存在將不可記賬的醫(yī)保范圍外項目進行醫(yī)保記賬的違規(guī)行為，違規(guī)金額共計29434元。根據《協(xié)議書》相關規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保費用29434元，要求限期整改。
??特此通報。
??深圳市醫(yī)療保障局
??2021年9月7日