一、仁真醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年12月，馬爾康市醫(yī)療保障局對(duì)仁真醫(yī)院從2022年1月至2023年12月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在不合理收費(fèi)的違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金9000元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改；3、在市域范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);4、目前，違規(guī)使用的醫(yī)?；鸨窘?000元已全部追回，退回醫(yī)?；饘?。
二、馬爾康市?？荡笏幏窟`規(guī)案
2023年12月，馬爾康市醫(yī)療保障局對(duì)馬爾康市?？荡笏幏繌?022年1月至2023年12月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?4362.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2、責(zé)令該藥店限期整改；3、在市域范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);4、目前，違規(guī)使用的醫(yī)?；?4362.4元已全部退回醫(yī)?；饘?。
三、馬爾康德吉堂大藥房違規(guī)案
2023年12月，馬爾康市醫(yī)療保障局對(duì)馬爾康德吉堂大藥房從2022年1月至2023年12月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?12.64元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2、責(zé)令該藥店限期整改；3、在市域范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);4、目前，違規(guī)使用的醫(yī)保基金112.64元已全部退回醫(yī)?；饘簟?
四、馬爾康市同康堂大藥店違規(guī)案
2023年12月，馬爾康市醫(yī)療保障局對(duì)馬爾康市同康堂大藥店從2022年1月至2023年12月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金540.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2、責(zé)令該藥店限期整改；3、在市域范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);4、目前，違規(guī)使用的醫(yī)?；?40.5元已全部退回醫(yī)保基金專戶。
五、馬爾康市醫(yī)藥公司第三門市違規(guī)案
2023年12月，馬爾康市醫(yī)療保障局對(duì)馬爾康市醫(yī)藥公司第三門市從2022年1月至2023年12月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金974.88元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該藥店限期整改；3、在市域范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);4、目前，違規(guī)使用的醫(yī)保基金974.88元已全部退回醫(yī)?；饘?。