武漢市醫(yī)療保障局：
??? 你局《關(guān)于城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障有關(guān)政策的請示》（武醫(yī)保〔2022〕67號）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)函復(fù)如下。
??? 一、關(guān)于優(yōu)化程序
??? 《湖北省醫(yī)療保障局 湖北省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號）規(guī)定：對衛(wèi)生健康行政管理部門提供的規(guī)范管理“兩病”患者，未納入門診慢特病保障范圍的，由醫(yī)保部門直接納入保障范圍，不需重復(fù)進(jìn)行資格審核。
??? 你局提出，“直接納入保障范圍”是指門診慢特病保障范圍還是“兩病”門診用藥保障范圍。鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號中此條規(guī)定是指納入“兩病”門診用藥保障范圍。衛(wèi)生健康行政管理部門提供的規(guī)范管理“兩病”患者，如希望享受門診慢特病待遇，還是需要按照門診慢特病政策和管理辦法規(guī)定進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)審核達(dá)到門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，納入門診慢特病保障范圍；未達(dá)到門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，直接納入“兩病”門診用藥保障范圍。
??? 二、關(guān)于優(yōu)化服務(wù)
??? 《省醫(yī)療保障局 省財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2019〕69號）規(guī)定：優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為“兩病”門診用藥保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參?；颊甙凑站徒?、方便的原則自愿選擇1家作為其用藥保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號規(guī)定：依托基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，拓寬專項(xiàng)保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)，為“兩病”患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號是鄂醫(yī)保發(fā)〔2019〕69號的完善和補(bǔ)充，具體規(guī)定有不同的，以鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號為準(zhǔn)，對于參?；颊哌x擇的“兩病”門診用藥保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量可放寬限制，不限于1家。
??? 特此函復(fù)。
湖北省醫(yī)療保障局
2022年9月1日