局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)療保障服務(wù)中心:
??? 現(xiàn)將《市醫(yī)療保障局遴選市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
孝感市醫(yī)療保障局
2022年4月28日
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市醫(yī)療保障局遴選市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店工作方案
為滿足市直職工醫(yī)保慢性病患者用藥需求，根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令 第3號）等有關(guān)規(guī)定，決定在市本級遴選一批職工醫(yī)保慢性病定點藥店。特制定如下方案：
????一、工作目標(biāo)
聯(lián)系實際，出臺市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店遴選標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，建立總量控制、優(yōu)勝劣汰、有進(jìn)有出的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。首批市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店控制在40家左右。
????二、基本原則
??? 1.堅持依法依規(guī)；
??? 2.堅持公開透明；
??? 3.堅持公平公正；
??? 4.堅持高效便民。
????三、方法步驟
（一）發(fā)布公告
在局官網(wǎng)上發(fā)布《孝感市醫(yī)保局關(guān)于遴選市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店公告》，并明確申報資格條件、申報材料、方法步驟等具體事項。
申報資格條件：在市、區(qū)“四街兩區(qū)”范圍內(nèi)（孝南區(qū)廣場街、車站街、新華街、書院街、經(jīng)開區(qū)和市高新區(qū)）；已取得市直職工醫(yī)保定點藥店資質(zhì)；近三年來沒有因違法違規(guī)行為受到醫(yī)保及市場監(jiān)管部門的處理；符合經(jīng)營慢性病藥品所具備的崗位人員、場地設(shè)施、管理服務(wù)等有關(guān)條件。
申報材料要求：遴選市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店申報表、藥品經(jīng)營許可證（復(fù)印件）、藥店職工花名冊、藥店布局平面圖（見附件1）。
（二）受理初審
申報職工醫(yī)保慢性病定點藥店，由市民之家醫(yī)保窗口統(tǒng)一受理初審，初審重點審查申報材料是否齊全、是否符合要求。初審合格的，發(fā)受理通知書；初審不合格的，發(fā)不予受理通知書。
（三）資格審查
資格審查工作由資格審查專班負(fù)責(zé)，專班組長為張建平，成員為徐朝霞、李崎滿、黃志遠(yuǎn)。資格審查重點：一查申報藥店是否在申報范圍內(nèi)；二查申報藥店是否具有市直醫(yī)保定點資質(zhì)；三查申報藥店是否有不良行為記錄。資格審查標(biāo)準(zhǔn)為《市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店申報資格審查表》（見附件2）。
（四）現(xiàn)場核查
現(xiàn)場核查工作由現(xiàn)場核查專班負(fù)責(zé)，專班組長為張建平，成員為徐朝霞、李崎滿、黃志遠(yuǎn)、付盼、陳慧?，F(xiàn)場核查標(biāo)準(zhǔn)為《市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店現(xiàn)場核查細(xì)則》（見附件3）。同時邀請１名人大代表和１名政協(xié)委員參與現(xiàn)場監(jiān)督。
（五）結(jié)果公示
現(xiàn)場核查得分在90分以上（含90分）的，提交局黨組研究，擬定入圍公示名單，名單在局官網(wǎng)公示，公示期為5個工作日。
（六）簽訂協(xié)議
公示結(jié)果無異議的，取得市本級職工醫(yī)保慢性病定點藥店資質(zhì)，名單在局官網(wǎng)上公告。市醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)與取得資質(zhì)的藥店簽訂協(xié)議，納入日常管理。
（七）專項檢查
慢性病定點藥店運行6個月后，組織專項檢查專班對所有慢性病定點藥店開展“回頭看”檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違法違規(guī)問題的，一律取消慢性病定點藥點資格。
專班組長為余珍，成員為李崎滿、唐益州、陳慧。專項檢查主要開展“四查四看”：一查專崗人員，看是否在職在崗；二查場地設(shè)施，看是否擅自降低慢性病經(jīng)營條件；三查經(jīng)營行為，看經(jīng)營藥品“購、銷、存”是否一致；四查管理服務(wù)，看制度、承諾是否落實到位。
????四、工作要求
(一)強(qiáng)化工作領(lǐng)導(dǎo)
成立由孫家明同志為組長，梅郁芬、李新德同志為副組長，鐘長輝、邵純、余珍、張建平、李崎滿為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局醫(yī)藥服務(wù)科，辦公室工作由梅郁芬同志分管，張建平同志兼任辦公室主任。辦公室工作職責(zé)是制定方案、出臺標(biāo)準(zhǔn)、督辦協(xié)調(diào)和組織實施等工作。
（二）強(qiáng)化工作責(zé)任
工作專班和相關(guān)科室（單位）要強(qiáng)化責(zé)任意識、上下聯(lián)動、相互配合、形成合力，圓滿完成遴選工作任務(wù)。
（三）強(qiáng)化工作紀(jì)律
慢性病定點藥店遴選工作是一個政策性、紀(jì)律性很強(qiáng)的工作，必須嚴(yán)肅遴選工作紀(jì)律，確保積極穩(wěn)妥、依法依規(guī)。參加遴選的工作人員要做到“五個嚴(yán)禁”，一是嚴(yán)禁泄露遴選工作內(nèi)容；二是嚴(yán)禁利用審查工作牟取不正當(dāng)利益；三是嚴(yán)禁在遴選期間與申報單位人員進(jìn)行非工作需要的交往或參與可能影響遴選公正的相關(guān)活動；四是嚴(yán)禁接受申報單位宴請、禮品、禮金、有價證券等；五是嚴(yán)禁遴選工作人員超越權(quán)限，不經(jīng)集體研究擅自作出重要決定或其它影響遴選工作正常開展的行為。
????監(jiān)察舉報電話：市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組
??????????? ??電話：0712-2831265。