渝醫(yī)保辦〔2022〕42 號
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療保障局,兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局:
???? 為認(rèn)真落實國家醫(yī)保局令第 2 號和第 3 號精神,切實做好醫(yī)保“兩定”機構(gòu)定點管理等工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、零售藥店醫(yī)保定點管理
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門對“兩定”機構(gòu)定點時,要及時受理,不得擅自增設(shè)申請條件,不得限制經(jīng)營范圍,嚴(yán)格按照申請程序和時間要求開展評估定點。
二、國家醫(yī)保談判藥店和門診慢特病藥店定點管理
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門根據(jù)轄區(qū)內(nèi)參保人國談用藥情況,按相關(guān)文件精神、程序要求確定國家醫(yī)保談判藥店的定點、公布和監(jiān)管,無需上報市醫(yī)保局備案和公布。在國家醫(yī)保談判藥店定點的基礎(chǔ)上申請的門診慢特病定點藥店,由各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門受理并對資料現(xiàn)場審查合格后,報市醫(yī)保局備案同意后公布,公布后由各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門簽訂協(xié)議和監(jiān)管。
三、明確第三方醫(yī)療檢驗檢查機構(gòu)醫(yī)保定點和醫(yī)?;鸾Y(jié)算
按照重慶市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法有關(guān)要求,第三方醫(yī)療檢驗檢查機構(gòu)不能成為醫(yī)保定點機構(gòu)。但第三方醫(yī)療檢驗檢查機構(gòu)為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展的檢驗檢查費用,符合醫(yī)?;鹗褂靡?guī)定的,由醫(yī)保部門向醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)?;稹?
四、進(jìn)一步加強醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門要落實主體責(zé)任,加強醫(yī)?;鸬氖褂帽O(jiān)管。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)切實抓好內(nèi)控管理,切實做好醫(yī)?;鸬膶徍撕突斯ぷ?。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2022 年6月20 日