一、汶川縣水磨康福藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月9日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣水磨康福藥店2022年1月1日至2023年3月9日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額35元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金35元、處罰違約金70元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?
二、四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責任公司雙河店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月6日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責任公司雙河店2022年1月1日至2023年3月6日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額64元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額5倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金64元、處罰違約金320元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
三、四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責任公司綿虒店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月14日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責任公司綿虒店2022年1月1日至2023年3月14日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范、醫(yī)保報銷數(shù)據大于當月藥店系統(tǒng)銷售數(shù)據的違法違規(guī)行為,涉及金額35734.64元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、暫停醫(yī)保結算6個月。3、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1.5倍違約金。4、追回違規(guī)費用本金35734.64元、處罰違約金53601.96元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?
四、汶川康寧大藥房違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月6日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川康寧大藥房2022年1月1日至2023年3月6日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥房存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額90元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金90元、處罰違約金180元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
五、汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月9日,汶川縣醫(yī)療保障局事務中心對汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年3月9日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在重復收取靜脈采血費、藥(械)購銷存管理不規(guī)范等違法違規(guī)行為,涉及金額422元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金422元、處罰違約金844元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
六、汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年3月9日,汶川縣醫(yī)療保障局事務中心對汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年3月9日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在低值耗材敷貼單獨收費的違法違規(guī)行為,涉及金額58.5元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金58.5元、處罰違約金117元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
七、汶川縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月1日,汶川縣醫(yī)療保障局事務中心對汶川縣人民醫(yī)院2022年1月1日至2023年3月1日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范、低值耗材一次性使用袋式輸液器單獨收費、院前費用納入住院報銷等違法違規(guī)行為,涉及金額172.38元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金172.38元、處罰違約金344.76元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
八、汶川縣汶林醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年2月28日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣汶林醫(yī)院2022年1月1日至2023年2月28日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在低值耗材一次性使用袋式輸液器單獨收費的違法違規(guī)行為,涉及金額96.26元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金96.26元、處罰違約金192.52元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
九、汶川縣德源中西醫(yī)結合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月2日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣德源中西醫(yī)結合醫(yī)院2022年1月1日至2023年3月2日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范、銀杏葉提取物注射液超限用藥等違法違規(guī)行為,涉及金額241.5元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金241.5元、處罰違約金483元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?
十、汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年3月14日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年3月14日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額15.03元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金15.03元、處罰違約金30.06元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十一、汶川縣康樂康百草堂藥房違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月6日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣康樂康百草堂藥房2022年1月1日至2023年6月6日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥房存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額30元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金30元、處罰違約金30元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十二、汶川縣龍一益生堂藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月20日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣龍一益生堂藥店2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額25元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金25元、處罰違約金25元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
十三、汶川民康藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月20日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川民康藥店2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額44元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金44元、處罰違約金44元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十四、汶川龍一健安藥房違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月20日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川龍一健安藥房2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該藥房存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額12元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金12元、處罰違約金12元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十五、汶川同安中醫(yī)館違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月20日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川同安中醫(yī)館2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該單位存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額128.8元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金128.8元、處罰違約金128.8元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十六、汶川同安中醫(yī)館違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月20日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川同安中醫(yī)館2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該單位存在信息系統(tǒng)不健全的違法違規(guī)行為。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令立即整改,健全信息系統(tǒng)。2、處罰違約金1000元。3、處罰違約金1000元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十七、汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月8日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月8日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在普通針刺治療違反“七吻合”規(guī)定的違法違規(guī)行為,涉及金額180元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金180元、處罰違約金360元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?
十八、汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年6月6日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月6日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在健康咨詢違反“七吻合”規(guī)定的違法違規(guī)行為,涉及金額15元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金15元、處罰違約金30元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十九、汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年6月1日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月1日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在超量開藥的違法違規(guī)行為,涉及金額7.68元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金7.68元、處罰違約金15.36元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十、汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月1日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月1日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在床位費超標準收費的違法違規(guī)行為,涉及金額77元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金77元、處罰違約金77元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?
二十一、汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年6月2日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心2022年1月1日至2023年6月2日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在超量開藥的違法違規(guī)行為,涉及金額83.43元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金83.43元、處罰違約金166.86元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十二、汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月2日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心2022年1月1日至2023年6月2日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為,涉及金額30.24元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范進銷存管理。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金30.24元、處罰違約金30.24元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十三、汶川縣婦幼保健計劃生育服務中心違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月2日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣婦幼保健計劃生育服務中心2022年1月1日至2023年6月2日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在超量開藥的違法違規(guī)行為,涉及金額65.97元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金65.97元、處罰違約金131.94元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十四、汶川縣三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月5日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月5日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在床位費超標準收費的違法違規(guī)行為,涉及金額907.2元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金907.2元、處罰違約金907.2元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
二十五、汶川縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月7日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣中醫(yī)醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月7日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在尿沉渣鏡檢、尿液分析過度檢查;動態(tài)血壓監(jiān)測違反“七吻合”規(guī)定的違法違規(guī)行為,涉及金額269.4元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金269.4元、處罰違約金538.8元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
二十六、汶川縣德源中西醫(yī)結合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月14日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣德源中西醫(yī)結合醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月14日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在隱血實驗打包收費的違法違規(guī)行為,涉及金額109.2元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金109.2元、處罰違約金218.4元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十七、汶川縣汶林醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月14日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣汶林醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月14日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在幽門螺旋桿菌過度檢查的違法違規(guī)行為,涉及金額45.08元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金40.08元、處罰違約金90.16元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?
二十八、汶川縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年6月12日至13日,汶川縣醫(yī)療保障事務中心對汶川縣人民醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月13日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在收取肛門鏡檢查費用,再收取肛門指檢費用;收取全身麻醉費用,再收取神經阻滯麻醉費用;收取支氣管舒張實驗費用,再收取肺通氣功能檢查費用等違法違規(guī)行為,涉及金額17012.9元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金17012.9元、處罰違約金34025.8元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
二十九、汶川縣汶林醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年9月23日至26日,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查檢查組對汶川縣汶林醫(yī)院2021年1月1日至2023年9月24日期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在心臟功能檢查時把左心功能測定檢查和心臟彩超多普勒超聲檢查打包進心臟功能檢查;“心肌酶”檢查時,將血清肌鈣蛋白T測定和血清肌紅蛋白測定打包進“心肌酶”檢查的違法違規(guī)行為,涉及金額10981.12元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金10981.12元、處罰違約金21962.24元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?
三十、汶川百藥堂大藥房違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年9月26日,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查檢查組對汶川百藥堂大藥房2021年1月1日至2023年9月26日期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查組通過大數(shù)據分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該單位存在醫(yī)??ㄙ徺I商品,但未在銷售端銷售對應商品的違法違規(guī)行為,涉及金額12257.5元。依據《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結果如下:1、責令立即整改,規(guī)范服務行為。2、追回違規(guī)費用本金,并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費用本金12257.5元、處罰違約金24515元已全部退回指定醫(yī)?;饘簟?