??? 為深入開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治,打擊醫(yī)療領(lǐng)域欺詐騙保問題,區(qū)醫(yī)保局對轄區(qū)內(nèi)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展違法違規(guī)問題專項核查,為發(fā)揮警示教育作用,形成有效震懾,營造維護醫(yī)保基金安全、自覺抵制違法違規(guī)行為的社會氛圍,現(xiàn)將查處情況通報如下:
??? 一、重慶市渝中區(qū)上清寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目、違反價格規(guī)定等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕搬t(yī)?;?5855.83元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?5855.83元,處違約金51711.66元。
??? 二、重慶市渝中區(qū)菜園壩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及醫(yī)?;?009.40元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?009.40元,處違約金12018.80元。
??? 三、重慶市渝中區(qū)大溪溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及醫(yī)?;?2080.69元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)保基金22080.69元,處違約金44161.38元。
??? 四、重慶市渝中區(qū)石油路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目、過度醫(yī)療等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及醫(yī)保基金10018.98元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?0018.98元,處違約金22032.96元。
??? 五、重慶市渝中區(qū)解放碑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目、違反物價規(guī)定、過度醫(yī)療等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及醫(yī)保基金20498.54元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?0498.54元,處違約金41757.19元。
??? 六、重慶市渝中區(qū)南紀門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目、違反物價規(guī)定、過度醫(yī)療等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及醫(yī)保基金20480.57元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?0480.57元,處違約金40961.14元。
??? 七、重慶市渝中區(qū)大坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目、違反物價規(guī)定、記錄混亂等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及醫(yī)?;?8133.45元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?8133.45元,處違約金56266.90元。
??? 八、重慶市渝中區(qū)兩路口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目、違反物價規(guī)定、記錄混亂等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及醫(yī)?;?860.70元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?860.70元,處違約金13721.40元。
??? 九、重慶瑞天醫(yī)院(重慶市渝中區(qū)化龍橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
??? 該機構(gòu)存在超限項目、違反物價規(guī)定等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕搬t(yī)?;?0948.48元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?0948.48元,處違約金61896.96元。
??? 十、重慶市渝中區(qū)朝天門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及醫(yī)保基金21046.61元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?1046.61元,處違約金42093.22元。
??? 十一、重慶市渝中區(qū)七星崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
??? 該機構(gòu)存在超限項目等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及醫(yī)?;?4904.11元。區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出以下處理:責令退回醫(yī)?;?4904.11元,處違約金29808.22元。
??? 欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨閲乐財_亂醫(yī)療保障基金運行秩序,侵害人民群眾醫(yī)療保障切身利益。歡迎社會各界和廣大群眾對醫(yī)療保障基金領(lǐng)域違法違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報,查實后將按照相關(guān)規(guī)定給予獎勵。舉報熱線:023-63557885。
重慶市渝中區(qū)醫(yī)療保障局
2024年10月15日