為了規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?，督促定點醫(yī)藥機構嚴格遵守醫(yī)保基金使用的有關規(guī)定，強化社會監(jiān)督作用，現(xiàn)將定點醫(yī)藥機構違約行為處理情況（2022年第一批）通告如下：
??一、違約定點醫(yī)療機構（138家）
??（一）違約情形：經(jīng)查實，部分定點醫(yī)療機構在提供醫(yī)保服務過程中存在病歷記載不清卻有收費、治療單與醫(yī)囑不相符、違反醫(yī)保藥品目錄規(guī)定的限定支付范圍、“賬票貨”不符、將不符合住院標準的參保人收入住院治療等違約情形。
??（二）處理情況：整改并按違約處理138家次（涉及138家定點醫(yī)療機構），追回全部違約記賬費用，按約定追繳違約金并約談部分醫(yī)療機構。
??二、違約定點零售藥店（21家）
??（一）違約情形：經(jīng)查實，部分定點零售藥店在提供醫(yī)保服務過程中存在信息化管理系統(tǒng)操作不規(guī)范、“賬票貨”不符、違反醫(yī)保價格規(guī)定、未建立或者嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關制度、協(xié)議期內(nèi)不按規(guī)定執(zhí)行疫情防控期間購買發(fā)熱咳嗽藥品人員信息登記報告制度等違約情形。
??（二）處理情況：整改并按違約處理13家次（涉及13家定點零售藥店），其中約談7家次，中止協(xié)議三個月2家次，追回全部違約記賬費用。另有8家定點零售藥店因違反疫情防控有關規(guī)定被約談。
??深圳市醫(yī)療保險基金管理中心
??2022年5月9日