??? 根據《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于健全廣西重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕5號）、《廣西壯族自治區(qū)實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略指揮部醫(yī)療保障專責小組關于進一步做好鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接有關工作的通知》等文件精神，為進一步落實我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的相關工作，我局起草形成《南寧市醫(yī)療保障局等7部門關于進一步落實我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關工作的通知》（征求意見稿），現(xiàn)向社會公開征求意見。本次征求意見時間為2022年6月28日至7月28日。歡迎社會各界人士以郵件或信函方式提出寶貴意見和建議。反饋意見時請署單位名稱或姓名、聯(lián)系方式，以便進一步聯(lián)系。
??? 書面材料送達地址：南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)明秀西路108號南寧市醫(yī)療保障局（請信函左下角注明“困難特殊人群”字樣），聯(lián)系電話：0771-5738916，郵政編碼：530011，電子郵箱：nnldjybk@163.com
2022年6月28日
附件1
南寧市醫(yī)療保障局等7部門關于進一步落實我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民
基本醫(yī)療保險有關工作的通知
（征求意見稿）
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，高新區(qū)衛(wèi)健醫(yī)保局、東盟經開區(qū)人社局、經開區(qū)人社局，各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）財政局、衛(wèi)健（計）局、民政局、鄉(xiāng)村振興局、稅務局、殘聯(lián)，市醫(yī)保中心、市醫(yī)療救助和醫(yī)藥招采中心：
??? 根據《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于健全廣西重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕5號）、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局等7部門關于印發(fā)廣西鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕3號）和《廣西壯族自治區(qū)實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略指揮部醫(yī)療保障專責小組關于進一步做好鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接有關工作的通知》等有關文件規(guī)定，為進一步落實我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的有關工作，結合我市實際，現(xiàn)將有關事宜通知如下：
一、困難特殊人群范圍
本通知所指的困難特殊人群具體包括：經我市衛(wèi)健、民政、鄉(xiāng)村振興和殘聯(lián)等困難特殊人群業(yè)務主管部門（以下簡稱：主管部門）認定的城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣對象中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人、殘疾人、脫貧人口（含2016年至2020年脫貧戶、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶、2014年至2015年退出戶）、以及在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農村獨生子女戶和雙女結扎戶或者計劃生育特殊家庭父母及其子女（以下簡稱：困難特殊人群）。
二、參保登記
（一）在每年10月31日前，各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門將本部門認定參加下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的困難特殊人群名單按照《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；麅浴纺０逄顚懞筇峁╇娮影婧图堎|蓋章版給同級醫(yī)療保障經辦機構，由醫(yī)療保障經辦機構在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行參保登記和身份標識維護，并對各主管部門提供的困難特殊人群名單進行身份比對，銷除重復名單后，將核實比對后的名單在當年11月30日前反饋至各主管部門進行代繳工作（民政部門認定的城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣對象中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人由醫(yī)療保障部門負責組織參保繳費、退費和落實參保繳費補助，下同），同時將比對后的名單報送轄區(qū)所屬稅務部門，由稅務部門負責協(xié)調各主管部門及時組織參保和繳費。
（二）在參保年內動態(tài)增減的困難特殊人群，由各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門在每月10日前，將本部門上月動態(tài)增減的困難特殊人群名單提供給所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）醫(yī)保經辦機構（同時提供電子版和紙質蓋章版），名單應注明困難特殊人群的動態(tài)增減認定日期，由醫(yī)保經辦機構在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行增減參保登記和身份標識維護，并對各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門提供的困難特殊人群名單進行身份比對，銷除重復名單后，在當月15日前將核實比對后的名單區(qū)分已繳費名單和未繳費名單，反饋給負責困難特殊人群所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門和稅務部門，由所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門及時組織參保、繳費和落實個人繳費補助。
三、繳費標準
按照國家、自治區(qū)的規(guī)定，每人每年繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用由個人繳費標準和財政補助標準兩部分組成。
在每年6月30日前參加當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，參保人員個人繳費標準，按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準執(zhí)行。
在每年7月1日后參加當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，除新生兒出生3個月內參保繳費，按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準執(zhí)行外，其他人員（包括困難特殊人群和出生3個月以后的新生兒）參保繳費標準統(tǒng)一按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準加上當年度財政補助標準執(zhí)行。
四、參保繳費資助
（一）資助范圍
各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門認定的困難特殊人群。
（二）資助標準
對困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準，實行分類資助參保政策。
1.對屬于城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童，按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準由醫(yī)療保障部門從醫(yī)療救助資金給予全額資助；對屬于城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣對象中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人個人繳費標準的100%給予資助，其中：個人繳費標準的60%由醫(yī)療保障部門從醫(yī)療救助資金中給予定額資助，個人繳費標準的40%由所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）政府或管委會結合本縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）財政實際情況安排專項資金統(tǒng)籌解決。
2.對殘疾人參保繳費補助由殘聯(lián)部門負責，持第二代（或第三代）殘疾人證的農村殘疾人（不分殘疾類別和等級）、城鎮(zhèn)重度（一、二級）殘疾人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準由所屬縣（市、區(qū)）開發(fā)區(qū)殘聯(lián)部門負責全額代繳，城鎮(zhèn)三、四級殘疾人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照每人每年個人繳費標準的50%由所屬縣（市、區(qū)）開發(fā)區(qū)殘聯(lián)部門負責給予補助，剩余每人每年個人繳費標準的 50%由參保人員個人承擔。
3.對在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農村獨生子女戶和雙女結扎戶或者計劃生育特殊家庭父母及其子女，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照每人每年個人繳費標準由所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生健康部門負責給予全額代繳。
4.1對監(jiān)測對象參保資助，在規(guī)定的過渡期內（2022-2025年，以下簡稱過渡期內），經鄉(xiāng)村振興部門認定的監(jiān)測對象（含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶，下同）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，按其個人繳費標準的60%給予定額資助，定額資助經費由所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）的醫(yī)療保障部門從醫(yī)療救助資金中列支，剩余個人應繳金額的40%由監(jiān)測對象個人承擔。監(jiān)測對象同時對應多個困難特殊人群類別的，按資助的最高類別標準給予資助。
4.2對脫貧人口（含脫貧穩(wěn)定人口、2014年至2015年退出戶）參保資助，對脫貧穩(wěn)定人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準，在過渡期內，執(zhí)行資助參保漸退政策，對其參加2022年、2023年、2024年、2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，按其個人繳費標準的60%、50%、40%、30%的比例進行資助，對2014、2015年退出戶按不高于其個人繳費標準的30%進行資助，資助經費不得從醫(yī)療救助基金支出，由各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）政府/管委會財政安排專項資金統(tǒng)籌解決，對脫貧人口（含脫貧穩(wěn)定人口、2014年至2015年退出戶）同時對應有多個身份類別的，按照資助的最高類別標準給予資助。
（三）資助資金保障
1.各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）原則上在當年9月至12月集中繳費期內完成當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費補助，所需資金由各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）統(tǒng)籌上級財政各項參保繳費補助資金和醫(yī)療救助補助資金，以及落實本級補助資金解決。
2.鼓勵有條件的縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）將困難特殊人群參加下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費補助資金列入上一年度部門預算安排，逐步實現(xiàn)困難特殊人群在集中繳費期內完成參保繳費，落實醫(yī)療保障待遇。
3.對于當年度下半年動態(tài)新增的困難特殊人群，其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費時，按照政策規(guī)定對個人繳費標準實行分類資助外，對個人應負擔的財政補助標準部分，各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）應結合本縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）財政實際情況統(tǒng)籌解決。
（四）資助方式
對困難特殊人群個人繳費標準為全額資助的，原則上應由各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門通過稅務部門提供的使用虛擬戶客戶端統(tǒng)一申報代繳。
對困難特殊人群個人繳費標準為定額資助的，各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門可結合本地實際采取先繳（個人先繳納）后補（政府后補貼）方式完成參保繳費，由困難特殊人群補貼對象自行向主管部門申報補助，各主管部門要加強工作對接，通過數(shù)據共享減少群眾事務性負擔。
（五）資助順序
困難特殊人員具有多重身份類別的，如：同時屬醫(yī)療救助人員、殘疾人員、脫貧人口及計生家庭人員等類別的補助對象，按照以下情形辦理：
1.給予個人繳費部分為全額補助的，其補助順序依次為：衛(wèi)生計生補助、殘疾人補助、醫(yī)療救助補助。
2.給予個人繳費部分為定額補助的，采取就高不就低的原則進行補助，補助總金額不超過定額補助中的最高補助標準，其補助順序依次為：醫(yī)療救助補助、監(jiān)測對象（含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶）補助、殘疾人補助、脫貧人口（含脫貧穩(wěn)定人口、2014年至2015年退出戶）補助。
五、工作要求
（一）各級醫(yī)療保障部門做好系統(tǒng)參數(shù)設置、人員參保登記及人員身份信息維護。
（二）各級稅務部門要做好稅務系統(tǒng)參數(shù)設置以及參保費用征繳工作，并指導主管部門做好繳費工作。
（三）各級財政部門要切實落實補助資金，做好基金監(jiān)督管理。
（四）各主管部門要及時提供新增困難特殊人群名單，組織做好困難特殊人群的參保繳費工作。對于在主管部門代繳前已自行全額繳費的補助對象，要落實好將其按規(guī)定應享受的參保繳費補助資金撥付至個人指定銀行賬戶的工作，確保應補助對象獲得應享受的參保繳費補助。
六、其他
（一）本通知自2022年9月1日起施行，有效期至2025年12月31日。原《南寧市醫(yī)療保障局 財政局 衛(wèi)生健康委員會 民政局 扶貧開發(fā)辦公室 稅務局 殘疾人聯(lián)合會關于做好我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關工作的通知》（南醫(yī)保發(fā)〔2020〕87號）不再執(zhí)行。
（二）實施期間，國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
附件：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；麅?
南寧市醫(yī)療保障局 ????????????????????南寧市財政局
南寧市衛(wèi)生健康委員會 ??????????????南寧市民政局
南寧市鄉(xiāng)村振興局 ????????????????國家稅務總局南寧市稅務局
南寧市殘疾人聯(lián)合會
2022年X月X日
附件2
關于進一步落實我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本
醫(yī)療保險有關工作的通知（征求意見稿）的起草說明
一、起草背景
根據《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于健全廣西重特大醫(yī)療保險和救助制度的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕5號）和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局等7部門關于印發(fā)廣西鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕3號）等有關文件規(guī)定，為進一步落實我市城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人、殘疾人、脫貧人口（含2016年至2020年脫貧戶、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶、2014年至2015年退出戶）、在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農村獨生子女戶和雙女結扎戶或者計劃生育特殊家庭父母及其子女（以下簡稱：困難特殊人群）參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的相關工作，結合各主管部門對困難特殊人群的政策規(guī)定和各主管部門的職能，重新明確困難特殊人群參加基本醫(yī)療保險的相關工作事宜，確保困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“應保盡?！保⒛苷Ｏ硎芑踞t(yī)療保險待遇，減輕困難特殊人群因病住院的醫(yī)療費用負擔，防止因病致貧返貧，增強困難特殊人群的獲得感、幸福感和安全感。
二、政策依據
（一）廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于健全廣西重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的通知（桂政辦發(fā)〔2022〕5號）
（二）廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局等7部門關于印發(fā)廣西鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知（桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕3號）
（三）廣西壯族自治區(qū)實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略指揮部醫(yī)療保障專責小組《關于進一步做好鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接有關工作的通知》
（四）廣西壯族自治區(qū)人口和計劃生育條例（2022年修訂版）
（五）南寧市人民政府關于印發(fā)南寧市殘疾人保障和發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知（南府發(fā)〔2022〕9號）
（六）南寧市人民政府辦公廳關于印發(fā)南寧市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法的通知（南府辦〔2014〕79號 ）
（七）關于城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額補助專題會議紀要（〔2015〕359號）
三、《通知》涉及的主要內容
（一）明確“困難特殊人群”范圍和參保繳費資助范圍
困難特殊人群是指具有我市戶籍的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人、殘疾人、脫貧人口（含2016年至2020年脫貧戶、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶、2014年至2015年退出戶）、在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農村獨生子女戶和雙女結扎戶或者計劃生育特殊家庭父母及其子女。以上困難特殊人群同時也是享受參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資助的人員范圍。
（二）明確“困難特殊人群”名單由主管部門提供，并負責落實“困難特殊人群”的全額補助或差額補助的代繳工作
1.明確年度困難特殊人群參保繳費。在每年的10月31日前，各縣（市、區(qū)）開發(fā)區(qū)主管部門（衛(wèi)生健康、民政、扶貧辦、殘聯(lián)，下同）將其負責的困難特殊人群參加下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員名單提供給各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）醫(yī)療保障經辦機構，經各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）醫(yī)療保障經辦機構比對、去重后確認的名單，于當年11月30日前返回各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）各主管部門，并同時反饋給所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）稅務部門，由稅務部門對接協(xié)調各主管部門（其中民政部門提供認定的困難特殊人群由各縣、市、區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障經辦機構負責組織參保繳費和參保繳費的補助，下同），在當年12月31日前落實所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）的困難特殊人群參加下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費和繳費補助工作。
2.明確年度內每月新增困難特殊人群參保繳費。每月10日前由主管部門將新增困難特殊人員報送所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）的醫(yī)療保障經辦機構，經數(shù)據比對、去重后確認的名單，于比對當月15日前返回各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門，并同時反饋給各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）稅務部門，由稅務部門對接協(xié)調各主管部門落實困難特殊人群參加當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保和繳費工作。如每月新增困難特殊人群中有已自行參保繳費的，其應享受的參保資助的費用，由對應的主管部門負責落實補助費用到困難特殊人群指定的銀行賬戶。
（三）明確“困難特殊人群”參保繳費標準和資助標準
1.每年6月30日前參加當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，參保人員個人繳費標準，按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準執(zhí)行。
2.每年7月1日后參加當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，除新生兒出生3個月內參保繳費，按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準執(zhí)行外，其他人員（包括困難特殊人群和出生3個月以后的新生兒）參保繳費標準統(tǒng)一按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準加上當年度財政補助標準執(zhí)行。
（四）明確“困難特殊人群”參保資助標準、經費來源和資金保障
1.對屬于城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童，按照國家、自治區(qū)規(guī)定的個人繳費標準由醫(yī)療保障部門從醫(yī)療救助資金給予全額資助。
2.對屬于城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣對象中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人個人繳費標準的100%給予資助，其中：個人繳費標準的60%由醫(yī)療保障部門從醫(yī)療救助資金中給予定額資助，個人繳費標準的40%由所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）政府或管委會結合本縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）財政實際情況安排專項資金統(tǒng)籌解決。
特別說明：由于我市在實施新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險期間，對城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣對象中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人參合（保）個人繳費標準均按照100%給予資助。如：參加新型農村合作醫(yī)療的上述參合人員是按照《南寧市人民政府辦公廳關于印發(fā)南寧市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法的通知》（南府辦〔2014〕79號）第5頁“（三）對農村五保戶、農村低保對象參加當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療的個人繳費部分給予全額補助?！敝械囊?guī)定執(zhí)行，而參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的上述參保人員是按照《關于城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額補助專題會議紀要》（〔2015〕359號）中“參保所需個人繳費部分，由政府按照規(guī)定給予全額補助”的規(guī)定執(zhí)行。上述參合（保）人員個人繳費標準并沒有區(qū)分60%從醫(yī)療救助資助、40%從財政安排專項資金解決。所以，各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）在組織上述人員參保時，就出現(xiàn)了參保繳費費用都從醫(yī)療救助資金中資助，而2021年在國家對醫(yī)療救助資金進行審計時，提出了“醫(yī)療救助資金支出存在超政策規(guī)定的支出范圍”的問題，需要進行整改。因此，為了保持我市政策的延續(xù)性，減輕上述困難特殊人員參保個人繳費負擔，確保正常參保繳費和享受基本醫(yī)療保險待遇，在該通知中進一步明確“按照國家、自治區(qū)規(guī)定個人繳費標準的60%由醫(yī)療保障部門從醫(yī)療救助資金中給予定額資助，個人繳費標準的40%由所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）政府或管委會結合本縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）財政實際情況安排專項資金統(tǒng)籌解決。”
3.對殘疾人參保繳費補助由殘聯(lián)部門負責，持第二代（或第三代）殘疾人證的農村殘疾人（不分殘疾類別和等級）、城鎮(zhèn)重度（一、二級）殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由所屬縣（市、區(qū)）開發(fā)區(qū)殘聯(lián)部門負責全額代繳，城鎮(zhèn)三、四級殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照每人每年個人繳費標準的50%由所屬縣（市、區(qū)）開發(fā)區(qū)殘聯(lián)部門負責給予補助，并落實補助資金，剩余每人每年個人繳費標準的 50%由參保人員個人承擔。
4.對在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農村獨生子女戶和雙女結扎戶或者計劃生育特殊家庭父母及其子女，按照國家、自治區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準由所屬縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生健康部門給予全額資助，并落實資助資金。
5.對監(jiān)測對象參保資助，在過渡期內（2022-2025年，以下簡稱過渡期內），經鄉(xiāng)村振興部門認定的監(jiān)測對象（含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶，下同）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，按其個人繳費標準的60%給予定額資助，定額資助費用經費從醫(yī)療救助基金中列支，剩余個人繳費標準的40%由監(jiān)測對象個人承擔。監(jiān)測對象同時對應多個困難特殊人群類別的，按資助的最高類別標準給予資助。
6.對穩(wěn)定人口（含脫貧穩(wěn)定人口、2014、2015年退出戶）參保資助，對脫貧穩(wěn)定人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，在規(guī)定的過渡期內，執(zhí)行資助參保漸退政策，對其參加2022年、2023年、2024年、2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，按其個人繳費金額的60%、50%、40%、30%的比例進行資助，對2014、2015年退出戶每年按不高于個人繳費部分的30%進行資助，資助經費由各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）政府管委會財政安排專項資金解決，不得從醫(yī)療救助基金支出，個人承擔部分的費用由參保人員個人承擔。
（五）明確困難特殊人群的資助方式
對困難特殊人群于個人繳費標準為全額資助的，原則上應由各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門通過稅務部門提供的使用虛擬戶客戶端統(tǒng)一申報代繳。
對困難特殊人群于個人繳費標準為定額資助的，各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）主管部門可結合本地實際采取先繳（個人先繳納）后補（政府后補貼）方式完成參保繳費，由困難特殊人群補貼對象自行向主管部門申報補助，各主管部門要加強工作對接，通過數(shù)據共享減少群眾事務性負擔。
（六）明確“困難特殊人群”具有多重身份參保補助順序
困難特殊人員具有多重身份類別的，如：同時屬醫(yī)療救助人員、殘疾人員、脫貧人口及計生家庭人員等類別的補助對象，按照以下情形辦理：
1.給予個人繳費部分為全額補助的，其補助順序依次為：衛(wèi)生計生補助、殘疾人補助、醫(yī)療救助補助。
2.給予個人繳費部分為定額補助的，采取就高不就低的原則進行補助，補助總金額不超過定額補助中的最高補助標準，其補助順序依次為：醫(yī)療救助補助、監(jiān)測對象（含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶）補助、殘疾人補助、脫貧人口（含脫貧穩(wěn)定人口、2014年至2015年退出戶）補助。
四、對“困難特殊人群”參保資助費用的測算
該《通知》對“困難特殊人群”參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分涉及全額資助和定額資助，其資助費用來源主要是各級財政補助經費，不涉及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支出問題，不會影響到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金運行安全和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施，不存在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出風險的問題，風險等級為極低風險。
但是，由于基本醫(yī)療保險的相關政策規(guī)定，下半年參保繳費的參保人員，除新新生兒外，個人應繳的費用和各級財政補助費用均由參保人員個人承擔，這就涉及下半年新增的部分困難特殊人群在參加下半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時，通過各主管部門按照政策規(guī)定個人繳費部分給予全額資助或定額資助后，另外還要承擔各級財政補助部分的費用，由于沒有獲得各級財政參保補助的費用，將會增加困難特殊人群參保繳費人員家庭負擔。
綜上所述，對下半年新增的困難特殊人群在沒有獲得各級財政補助部分的費用，可能會出現(xiàn)新增的困難特殊人群不主動參保，或者不參保的可能，而且也給基層工作人員動員其參保帶來一定難度，一旦這些新增的困難特殊人員患病后無法正常享受到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，會進一步增加其家庭醫(yī)療費用負擔的風險。