????? 3月25日從青海省政府召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)獲悉,2021年青海共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5138家,處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1968家,處理參保人員148人,共追回資金1.22億元。
??職工醫(yī)保門(mén)診保障政策落實(shí)方面,青海省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)施秀芬介紹,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)將繼續(xù)推進(jìn)個(gè)人賬戶改革,在職職工個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。原來(lái)從統(tǒng)籌基金中計(jì)入?yún)⒈B毠€(gè)人賬戶的部分,設(shè)三年過(guò)渡期,今年是改革第2年,按原政策規(guī)定的50%計(jì)入;2023年起,在職職工不再計(jì)入個(gè)人賬戶,全部計(jì)入統(tǒng)籌基金,退休人員由統(tǒng)籌基金按2021年全省基本養(yǎng)老金平均水平的2%定額計(jì)入。
??統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)調(diào)整后,增加的統(tǒng)籌基金主要用于建立普通門(mén)診統(tǒng)籌制度,即參保職工一個(gè)自然年度內(nèi),在三級(jí)、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在職職工按50%、60%報(bào)銷(xiāo),退休人員較在職職工傾斜提高10%;按照“待遇和繳費(fèi)相掛鉤”的原則,設(shè)置三檔最高支付限額進(jìn)行分類保障,2022年,基金最高報(bào)銷(xiāo)250元、600元、1000元,2023年起,可報(bào)銷(xiāo)500元、1200元、2000元。