一、關(guān)于職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
按照《關(guān)于推進(jìn)落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度的指導(dǎo)意見》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕15號）明確的醫(yī)保制度框架，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險制度名稱為“職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”，而我市名稱為“職工大額醫(yī)療費(fèi)用救助”，因此按規(guī)定進(jìn)行了名稱調(diào)整。
職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助主要用于保障職工大額醫(yī)療費(fèi)用支出，參保職工年度內(nèi)達(dá)到基本醫(yī)保20萬元最高支付限額后，開始啟動大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助報(bào)銷。為進(jìn)一步保障職工大額醫(yī)療費(fèi)用支出，在職工基本醫(yī)保20萬元年度基金最高支付限額內(nèi)，對職工年度住院（含門診特殊疾?。┳愿逗弦?guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過9000元部分，由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金進(jìn)一步給予分段補(bǔ)償，其中，9000元以上0～3萬元（含3萬元）部分補(bǔ)償65%；3萬元～6萬元（含6萬元）部分補(bǔ)償70%；6萬元～10萬元（含10萬元）部分補(bǔ)償75%；10萬元以上部分補(bǔ)償80%。
二、關(guān)于重大疾病低自付基金支付范圍
重大疾病低自付政策屬于按病種收付費(fèi)范疇，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好我省按病種收付費(fèi)工作的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2020〕43號），進(jìn)一步明確了其基金支付范圍：原則上應(yīng)按照我省基本醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄執(zhí)行，超目錄使用范圍使用及目錄內(nèi)超限價（支付標(biāo)準(zhǔn)）的相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；對臨床必需、超范圍及超限價（支付標(biāo)準(zhǔn)）使用的確可提高療效、縮短病程、節(jié)約費(fèi)用的藥品、醫(yī)用耗材及診療項(xiàng)目，可通過協(xié)商談判并備案后納入病種支付范圍。
三、關(guān)于丙型肝炎低自付政策用藥范圍
2020年，我們將索磷布韋維帕他韋、來迪派韋索磷布韋兩個用于治療HCV感染的抗病毒藥物納入了丙型肝炎低自付用藥范圍，近年來，納入醫(yī)保目錄的同類藥物不斷增加，為保障參保群眾待遇、增加臨床選擇，我們將國家醫(yī)保藥品目錄中用于治療HCV感染的抗病毒藥物（XJ05AP）全部納入丙型肝炎低自付用藥范圍。