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2024年江海區(qū)醫(yī)保違規(guī)案例通報(一)
發(fā)布時間:2024-01-17        信息來源:查看

??? 根據(jù)上級部門有關(guān)要求,為進(jìn)一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管,2023年9月,江門市醫(yī)療保障局江海分局聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”“三假”欺詐騙保問題,對江門市江海區(qū)外海街道麻園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展打擊“三假”專項治理檢查。經(jīng)核查,該單位存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換項目、過度檢查和重復(fù)收費共四類18項違規(guī)問題,造成了醫(yī)療保障基金損失。

??? 根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,責(zé)令江門市江海區(qū)外海街道麻園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改正上述違規(guī)行為,并作出以下行政處罰:責(zé)令將2021年5月1日至2022年12月31日期間發(fā)生的違規(guī)行為所涉及的金額294961元全部退回醫(yī)保基金賬戶,并處1倍罰款294961元。


??江門市醫(yī)療保障局江海分局

??2024年1月16日?



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